Colchicine Tablets dan Zydelig

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Idelalisib dapat meningkatkan kadar colchicine ke tingkat berbahaya, meningkatkan risiko efek samping yang serius yang dapat mempengaruhi otot-otot anda, sel-sel darah, sistem saraf, dan beberapa organ termasuk hati dan ginjal. Anda mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah dari colchicine jika anda saat ini menggunakan idelalisib atau telah digunakan dalam waktu 14 hari terakhir. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter anda mungkin sudah menyadari risiko, tetapi telah memutuskan bahwa ini adalah pengobatan terbaik untuk anda dan telah mengambil tindakan pencegahan yang tepat untuk membantu mencegah potensial komplikasi. Biarkan dokter anda tahu jika anda mengalami sakit perut, mual, muntah, diare, demam, nyeri otot, kelemahan, kelelahan, dan/atau mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki, karena ini dapat menjadi gejala awal dari colchicine toksisitas. Anda mungkin tidak dapat mengambil obat-obat ini bersama-sama jika anda memiliki penyakit hati atau ginjal. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor dari CYP450 3A4 secara signifikan dapat meningkatkan serum konsentrasi colchicine, yang terutama dimetabolisme oleh isoenzim. Klinis toksisitas termasuk miopati, neuropati, kegagalan multiorgan, dan pansitopenia dapat terjadi. Dalam satu laporan kasus, pasien dengan demam Mediterania familial dan amiloidosis yang melibatkan ginjal, hati, dan saluran pencernaan dirawat di rumah sakit dengan hidup-mengancam colchicine toksisitas setelah dua minggu saja eritromisin, moderat CYP450 3A4 inhibitor. Selama tahun sebelum masuk, pasien telah dikembangkan berulang diare dan sakit perut dan menunjukkan tingkat beracun dari colchicine pada dua kesempatan. Kemungkinan pasien telah akut colchicine toksisitas yang disebabkan oleh penambahan eritromisin dan ditumpangkan pada kronis colchicine keracunan sekunder untuk gangguan ginjal dan hati. Pasien membaik dengan terapi suportif dan intensif hemodialisis dan diberhentikan pada hari ke-70 rawat inap. Laporan lain menjelaskan dua kasus fatal agranulositosis karena diduga interaksi antara colchicine dan klaritromisin, ampuh CYP450 3A4 inhibitor. Faktor risiko ini termasuk ringan tes fungsi hati kelainan pada satu pasien dan gagal ginjal tahap akhir yang lain. Beberapa kasus lain yang diduga interaksi dengan klaritromisin juga telah dilaporkan pada pasien yang dikembangkan rhabdomyolysis, pansitopenia, atau neuromyopathy selama pengobatan dengan colchicine. Dalam kebanyakan kasus, faktor risiko penyerta seperti yang sudah ada sebelumnya gagal ginjal dan/atau gangguan hati yang hadir. Dalam sebuah penelitian retrospektif dari 116 pasien yang diresepkan klaritromisin dan colchicine saat masuk rumah sakit, 9 dari 88 pasien (10.2%) yang menerima dua obat bersamaan meninggal, dibandingkan dengan hanya 1 dari 28 pasien (3.6%) yang menerima obat secara berurutan. Tingkat pansitopenia adalah 10,2% di penyerta kelompok dibandingkan 0% di berurutan kelompok. Analisis multivariat dari pasien yang menerima terapi bersamaan menemukan bahwa lagi tumpang tindih terapi, kehadiran baseline gangguan ginjal, dan pengembangan pansitopenia secara independen dikaitkan dengan kematian. Secara keseluruhan, risiko kematian meningkat 25 kali lipat pada pasien yang menerima terapi bersamaan dan yang dikembangkan pansitopenia.

MANAJEMEN: Karena risiko yang mengancam jiwa dan fatal toksisitas, seiring penggunaan colchicine dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor umumnya harus dihindari jika mungkin. Jika tidak, hati-hati disarankan. Pada pasien dengan ginjal normal dan fungsi hati, dosis kolkisin harus dikurangi bila digunakan dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor atau dalam waktu 14 hari dari menggunakan mereka. Beberapa pihak berwenang menentukan penyesuaian dosis untuk asam urat (pengobatan dan pencegahan) dan demam Mediterania familial. Untuk pengobatan akut gout flare, dosis yang dianjurkan adalah 0,6 mg untuk satu dosis, diikuti oleh 0.3 mg satu jam kemudian. Administrasi tidak boleh diulang selama setidaknya tiga hari. Untuk profilaksis gout flare, disesuaikan dosis harus 0.3 mg sekali sehari jika asli rejimen adalah 0,6 mg dua kali sehari, dan 0,3 mg sekali setiap hari jika asli rejimen 0,6 sekali sehari. Untuk pengobatan demam Mediterania familial, maksimum dosis kolkisin adalah 0,6 mg/hari (dapat diberikan sebagai 0,3 mg dua kali sehari) bila digunakan dalam kehadiran ampuh CYP450 3A4 inhibitor. Pasien harus disarankan untuk menghubungi dokter mereka jika mereka mengalami gejala keracunan seperti sakit perut, mual, muntah, diare, kelelahan, mialgia, astenia, hiporefleksia, paresthesia, dan mati rasa. Pemberian bersamaan dari colchicine dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor pada pasien dengan gangguan ginjal atau hati dianggap sebagai kontraindikasi.

Colchicine Tablets

Nama generik: colchicine

Nama merek: Colcrys, Mitigare

Sinonim: Colchicine

Apa itu Colchicine Tablets?

Zydelig

Nama generik: idelalisib

Nama merek: Zydelig

Sinonim: tidak

Apa itu Zydelig?