Pencarian obat berdasarkan namanya

Cortisone Acetate dan Thalidomide

Penentuan interaksi Cortisone Acetate dan Thalidomide dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Cortisone Acetate <> Thalidomide

Aktualitas: 02.08.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan thalidomide bersama-sama dengan kortison dapat meningkatkan risiko bekuan darah yang berbahaya. Risiko ini juga meningkat dengan usia, merokok, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi. Anda mungkin perlu untuk mengambil pengencer darah atau menjalani pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengalami potensi tanda-tanda dan gejala pembekuan darah seperti nyeri dada, sesak napas, kesulitan bernapas, batuk darah, tiba-tiba kehilangan penglihatan, dan/atau nyeri, kemerahan atau bengkak di lengan atau kaki. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

MEMONITOR: pemberian bersamaan thalidomide dengan glukokortikoid dan/atau agen antineoplastik dalam pengobatan keganasan dapat mempotensiasi risiko tromboemboli. Mekanisme yang tepat tidak diketahui, tetapi kemungkinan multifaktorial. Thalidomide sendiri telah dikaitkan dengan perkembangan deep-vein thrombosis (DVT), dan keganasan itu sendiri juga merupakan penyebab umum. Dalam sebuah penelitian terhadap 100 pasien yang menerima induksi kemoterapi (kombinasi deksametason, vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide, etoposide dan cisplatin) untuk multiple myeloma, penambahan thalidomide dikaitkan dengan peningkatan insiden DVT dibandingkan dengan kemoterapi tanpa thalidomide (28% vs 4%). Administrasi thalidomide aman dilanjutkan pada 75% pasien setelah inisiasi terapi antikoagulan yang tepat. Dalam studi lain, 9 dari 21 (43%) pasien dengan metastasis karsinoma sel ginjal (RCC) menerima gemcitabine, 5-FU, dan thalidomide dikembangkan tromboemboli vena, termasuk satu kasus serangan jantung fatal. Angka ini jauh lebih tinggi dari 3% tingkat yang diamati dalam kelompok dari 125 pasien yang sebelumnya dirawat di institusi yang sama dengan yang serupa rejimen gemcitabine dan 5-FU tapi tanpa thalidomide. Hal ini juga lebih tinggi dari 9% rate (12 140 pasien) penyidik ditemukan di review dari data yang diterbitkan dari lima RCC uji yang digunakan thalidomide terapi tanpa penyerta terapi sitotoksik. Studi lain menemukan hubungan yang signifikan DVT dengan paparan doxorubicin pada pasien yang menerima thalidomide. Secara khusus, 31 192 (16%) multiple myeloma pasien yang diobati dengan DT-KECEPATAN (a rejimen deksametason, thalidomide, cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide, dan etoposid) mengembangkan DVT, sementara hanya 1 dari 40 (2.5%) melakukannya pada DCEP-T (mirip dengan DT-PACE tapi tanpa doxorubicin). Waktu untuk DVT juga menurun secara signifikan dengan doksorubisin. Dalam menggenang analisis 39 prospektif dipantau uji klinis yang melibatkan 1784 thalidomide-pasien yang diobati, kejadian tromboemboli adalah 5% ketika thalidomide digunakan sebagai agen tunggal, 13% bila dikombinasikan dengan kortikosteroid (8% 26% telah dilaporkan dalam studi individu dengan deksametason), dan 17% bila dikombinasikan dengan kemoterapi. Di antara thalidomide-pasien yang diobati dengan multiple myeloma, tromboemboli harga berkisar dari rendah 1/30 di antara mereka yang dirawat bersamaan dengan siklofosfamid, etoposide dan cisplatin dengan tinggi sekitar 1/3 pada mereka yang dirawat dengan doxorubicin yang mengandung rejimen.

MANAJEMEN: pemantauan ketat untuk DVT atau emboli paru dianjurkan pada pasien yang memerlukan thalidomide terapi dalam kombinasi dengan glukokortikoid dan/atau agen sitotoksik. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengembangkan potensi tanda-tanda dan gejala tromboemboli seperti nyeri dada, sesak napas, dan nyeri atau pembengkakan di lengan atau kaki. Profilaksis dengan antikoagulan seperti rendah berat molekul heparin atau warfarin mungkin tepat, tetapi keputusan untuk mengambil thromboprophylactic langkah-langkah yang harus dilakukan setelah penilaian hati-hati dari faktor-faktor risiko yang mendasari. Jika tromboemboli peristiwa terjadi selama terapi dengan thalidomide, pengobatan harus dihentikan dan standar antikoagulan terapi dimulai. Setelah antikoagulan stabil dan komplikasi tromboemboli acara di bawah kontrol, thalidomide dapat dimulai kembali pada aslinya dosis jika manfaat yang dianggap lebih besar daripada risiko. Antikoagulan terapi harus dilanjutkan selama sisa perjalanan thalidomide pengobatan.

Sumber

Zangari M, Siegel E, Barlogie B, et al "Thrombogenic activity of doxorubicin in myeloma patients receiving thalidomide: implications for therapy." Blood 100 (2002): 1168-71
Urbauer E, Kaufmann H, Nosslinger T, Raderer M, Drach J "Thromboembolic events during treatment with thalidomide." Blood 99 (2002): 4247-8
Desai AA, Vogelzang NJ, Rini BI, Ansari R, Krauss S, Stadler WM "A high rate of venous thromboembolism in a multi-institutional Phase II trial of weekly intravenous gemcitabine with continuous infusion fluorouracil and daily thalidomide in patients with metastatic renal cell carcinoma." Cancer 95 (2002): 1629-36
Fine HA, Wen PY, Maher EA, et al. "Phase II Trial of Thalidomide and Carmustine for Patients With Recurrent High-Grade Gliomas." J Clin Oncol 21 (2003): 2299-304
Lee CK, Barlogie B, Munshi N, et al "DTPACE: an effective, novel combination chemotherapy with thalidomide for previously treated patients with myeloma." J Clin Oncol 21 (2003): 2732-9
Figg WD, Arlen P, Gulley J, et al. "A randomized phase II trial of docetaxel (taxotere) plus thalidomide in androgen-independent prostate cancer." Semin Oncol 28(4 Suppl 15) (2001): 62-6
Weber D, Rankin K, Gavino M, Delasalle K, Alexanian R "Thalidomide alone or with dexamethasone for previously untreated multiple myeloma." J Clin Oncol 21 (2003): 16-9
Cavo M, Zamagni E, Cellini C, et al. "Deep-vein thrombosis in patients with multiple myeloma receiving first-line thalidomide-dexamethasone therapy." Blood 100 (2002): 2272-3
"Product Information. Thalomid (thalidomide)." Celgene Corporation, Warren, NJ.
Zangari M, Anaissie E, Barlogie B, et al "Increased risk of deep-vein thrombosis in patients with multiple myeloma receiving thalidomide and chemotherapy." Blood 98 (2001): 1614-5
Zangari M, Barlogie B, Anaissie E, et al "Deep vein thrombosis in patients with mutiple myeloma treated with thalidomide and chemotherapy: effects of prophylactic and therapeutic anticoagulation." Br J Haematol 126 (2004): 715-21
Bennett CL, Nebeker JR, Samore MH, et al "The Research on Adverse Drug Events and Reports (RADAR) project." JAMA 293 (2005): 2131-40
Osman K, Comenzo R, Rajkumar SV "Deep venous thrombosis and thalidomide therapy for multiple myeloma." N Engl J Med 344 (2001): 1951-2
Escudier B, Lassau N, Leborgne S, Angevin E, Laplanche A "Thalidomide and venous thrombosis." Ann Intern Med 136 (2002): 711
Bennett CL, Schumock GT, Desai AA, et al "Thalidomide-associated deep vein thrombosis and pulmonary embolism." Am J Med 113 (2002): 603-6
Rajkumar SV, Hayman S, Gertz MA, et al. "Combination therapy with thalidomide plus dexamethasone for newly diagnosed myeloma." J Clin Oncol 20 (2002): 4319-23