Desmopressin Acetate dan Larotrectinib Sulfate

• Nama generik: desmopressin
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: DDAVP, Nocdurna, DDAVP nasal, DDAVP Rhinal Tube, Noctiva, Stimate

Intranasal, secara lisan, atau secara parenteral untuk pencegahan atau pengendalian polidipsia, poliuria, dan dehidrasi pada diabetes insipidus yang disebabkan oleh kekurangan endogen hipofisis posterior ADH (neurohypophyseal diabetes insipidus).

Intranasal desmopressin dianggap sebagai obat pilihan untuk pengobatan kronis ringan sampai parah neurohypophyseal diabetes insipidus, karena relatif lama durasi tindakan dan relatif kurangnya efek samping.

Intranasal, secara lisan, atau secara parenteral untuk pengelolaan sementara poliuria dan polidipsia yang berhubungan dengan trauma atau operasi pada hipofisis wilayah.

Tidak efektif dalam mengendalikan poliuria disebabkan oleh penyakit ginjal, nefrogenik diabetes insipidus, hipokalemia atau hiperkalsemia; variabel keberhasilan dalam mengendalikan poliuria sekunder terhadap pemberian lithium.

Secara lisan untuk pengelolaan primer enuresis nokturnal.

Digunakan sendiri atau sebagai tambahan untuk terapi perilaku dan/atau lainnya nondrug langkah-langkah; mungkin efektif pada beberapa kasus-kasus refrakter terhadap terapi standar (misalnya, imipramine, enuresis alarm).

Meskipun beberapa desmopressin intranasal persiapan (yaitu, larutan yang mengandung 0,1 mg/mL) pada awalnya menerima persetujuan FDA untuk pengobatan enuresis nokturnal primer, persetujuan ini ditarik pada tahun 2007 karena risiko serius hiponatremia yang dapat mengakibatkan kejang-kejang dan kematian, terutama pada anak-anak. (Lihat Keracunan Air bawah Memperingatkan.)

Pengobatan biasanya tidak diindikasikan sampai anak mencapai usia 6 tahun; kondisi spontan akan mengirimkan pada 15% pasien setiap tahun sesudahnya.

Aturan lainnya yang mungkin etiologi (misalnya, neurologis dan/atau kelainan tulang belakang, diabetes insipidus, atau diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, bakteriuria [terutama pada anak perempuan]) sebelum memulai terapi obat.

Umumnya diindikasikan pada pasien dengan hemofilia A dengan faktor VIII koagulan kegiatan >5%; tempat khusus anak yatim piatu obat oleh FDA untuk penggunaan ini.

Intranasal atau parenteral untuk manajemen spontan atau trauma yang disebabkan episode perdarahan (misalnya, hemarthrosis, hematoma intramuskular, mukosa perdarahan) pada pasien dengan hemofilia ringan A.

Intranasal atau parenteral untuk pemeliharaan hemostasis selama prosedur pembedahan dan pasca operasi bila diberikan 30 menit sebelum prosedur yang dijadwalkan.

Tidak diindikasikan untuk pasien dengan hemofilia A dengan faktor VIII koagulan aktivitas ≤5%, hemofilia B, atau pasien dengan faktor VIII antibodi. Menggunakan dapat dibenarkan pada pasien dengan faktor VIII koagulan kegiatan antara 2-5% dalam beberapa situasi klinis; hati-hati memantau pasien jika obat ini digunakan dalam situasi ini.

Tidak efektif pada pasien dengan parah hemofilia A.

Umumnya diindikasikan pada pasien dengan ringan sampai sedang classic penyakit von Willebrand (tipe 1) dengan faktor VIII koagulan kegiatan >5%; tempat khusus anak yatim piatu obat oleh FDA untuk penggunaan ini.

Intranasal atau parenteral untuk manajemen spontan atau trauma yang disebabkan episode perdarahan (misalnya, hemarthrosis, hematoma intramuskular, mukosa perdarahan) pada pasien dengan ringan sampai sedang tipe 1 penyakit von Willebrand.

Parenteral untuk pemeliharaan hemostasis selama prosedur pembedahan dan pasca operasi bila diberikan 30 menit sebelum prosedur yang dijadwalkan pada pasien dengan ringan sampai sedang tipe 1 penyakit von Willebrand.

Obat pilihan untuk manajemen dari ringan sampai moderat tipe 1 penyakit von Willebrand, terutama pada pasien dengan plasma faktor VIII kegiatan >5%.

Pasien dengan berat homozigot penyakit von Willebrand dengan faktor VIII koagulan aktivitas dan faktor VIII/von Willebrand antigen konsentrasi <1% paling mungkin untuk merespon; variabel respon pada pasien lainnya tergantung pada jenis molekul cacat yang berhubungan dengan penyakit.

Tidak diindikasikan untuk pasien dengan berat jenis 1 penyakit von Willebrand atau ketika terdapat bukti yang abnormal bentuk molekul dari faktor VIII antigen.

Mungkin efektif untuk pengelolaan perdarahan di beberapa, tapi tidak semua, pasien dengan tipe 2A, 2 M, atau 2N penyakit von Willebrand.

Biasanya tidak digunakan pada pasien dengan tipe 2B penyakit von Willebrand karena peningkatan risiko kejadian tromboemboli dan transient trombositopeni; meskipun, telah efektif digunakan pada beberapa pasien dengan tipe 2B penyakit von Willebrand.

Tidak efektif untuk pengelolaan perdarahan pada pasien dengan tipe 3 penyakit von Willebrand.

Telah digunakan IV untuk meningkatkan aktivitas faktor VIII dan mengurangi waktu perdarahan di uremik pasien dengan perdarahan berkepanjangan kali dan hemoragik kecenderungan. Mengurangi waktu perdarahan dan hemostasis normal diamati di beberapa tambahan uremik pasien yang menerima obat-obatan IV sebelum operasi atau biopsi ginjal.

Telah digunakan intranasal pada orang dewasa dan anak-anak untuk mengevaluasi kemampuan ginjal untuk memekatkan urin.

Telah digunakan intranasal dalam sejumlah kecil pasien dengan anemia sel sabit untuk menginduksi hiponatremia mengakibatkan penurunan mean corpuscular hemoglobin konsentrasi dan tingkat sickling untuk pencegahan dan pengobatan dari krisis sel sabit, tetapi keamanan dan kemanjuran tidak didirikan.

• Nama generik: larotrectinib
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Vitrakvi

Pengobatan tumor padat menyimpan sebuah NTRK fusion (tanpa diketahui diperoleh mutasi untuk ketahanan) pada pasien yang memiliki penyakit metastasis atau mungkin mengalami morbiditas parah setelah reseksi bedah dan penyakit yang berkembang setelah sebelum terapi atau orang-orang yang tidak kandidat untuk pilihan pengobatan lain (tempat khusus anak yatim piatu obat oleh FDA untuk kanker ini).

Percepatan persetujuan berdasarkan tingkat respon secara keseluruhan dan durasi respon. Terus persetujuan dapat bergantung pada verifikasi dan deskripsi manfaat klinis dalam confirmatory studi.

Konfirmasi kehadiran NTRK fusion ini diperlukan sebelum memulai terapi. Dalam studi klinis, NTRK fusion status tumor spesimen ditentukan oleh fluorescence in situ hybridization (FISH), reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR), atau next-generation sequencing (NGS).