Didanosine Delayed-Release Enteric-Coated Capsules dan Odefsey

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan ddi bersama-sama dengan tenofovir. Menggabungkan obat-obat ini dapat meningkatkan kadar darah dan efek ddi. Hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius seperti pankreatitis (peradangan pada pankreas), asidosis laktat (penumpukan asam laktat dalam tubuh), dan neuropati perifer (kerusakan saraf, terutama di tangan dan kaki). Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Hubungi dokter anda jika anda mengalami mual, muntah, sakit perut, kelelahan, penurunan berat badan, hilangnya nafsu makan, sesak napas, kelemahan otot, atau mati rasa, kesemutan, atau nyeri di tangan dan kaki. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MENYESUAIKAN DOSIS: pemberian bersamaan dengan tenofovir disoproxil fumarat dapat meningkatkan konsentrasi plasma dan toksisitas ddi (ddI). Mekanisme interaksi belum ditetapkan tetapi mungkin melibatkan penghambatan kompetitif dari ddi sekresi tubular ginjal ke dalam urin melalui manusia organic anion transporter 1 (hOAT1). Dalam 14 sukarelawan sehat, tenofovir DF (300 mg/hari) meningkatkan steady-state kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) ddI (buffered tablet 250 atau 400 mg/hari, tergantung pada berat badan) dengan rata-rata 28% dan 44%, masing-masing, sementara ddI tidak berpengaruh pada farmakokinetik tenofovir. Temuan serupa telah dilaporkan dalam studi farmakokinetik menggunakan enteric-coated ddI, dan interaksi yang terjadi apakah obat yang diberikan secara bersamaan atau 1 sampai 2 jam terpisah dan dengan atau tanpa makanan ringan. Secara klinis, interaksi telah diduga dalam beberapa kasus pankreatitis dan asidosis laktat, beberapa yang mengakibatkan kematian, pada pasien yang sebelumnya telah ditoleransi ddI tanpa tenofovir DF. Demikian juga, analisis retrospektif dari 575 pasien dari HIV klinik sekitar 2 tahun yang ditemukan insiden yang lebih tinggi dari pankreatitis pada pasien yang menerima ddI ditambah tenofovir DF dari pada mereka yang menerima ddI tanpa tenofovir DF atau tenofovir DF tanpa ddI (2.7% vs 0,5% dan 0% masing-masing). Interaksi juga telah dikaitkan dengan beberapa kasus akut tubular nekrosis dan Fanconi sindrom. Selain itu, sistem imunologi respon dan bahkan efek yang merugikan pada CD4 dan CD8 sel telah dilaporkan dengan kombinasi. Dalam satu studi, lebih dari setengah dari 302 pasien yang menerima rejimen yang mengandung standar-dosis ddI dan tenofovir DF mengalami penurunan lebih dari 100 CD4 sel/mm3 (hingga 30% mengalami penurunan lebih dari 200 sel/mm3) pada 48 minggu follow-up meskipun pemeliharaan penekanan virus, sedangkan pasien yang menerima tenofovir DF tanpa ddI atau sebaliknya tidak. Selanjutnya pengurangan dosis ddI menyebabkan penurunan ddI kadar plasma dan pemulihan CD4, CD8, dan total jumlah limfosit dalam subkelompok pasien. Tingkat tinggi dari awal kegagalan virologi juga telah dilaporkan pada pasien yang menerima tenofovir DF dan ddI dengan nukleosida atau nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor.

MANAJEMEN: Karena laporan dari miskin imunologi respon dan tingkat tinggi dari awal kegagalan virologi, beberapa ahli tidak merekomendasikan pemberian bersamaan tenofovir DF dan ddI dalam setiap rejimen antiretroviral, terutama pada pasien dengan viral load dan rendah jumlah sel CD4. Jika kombinasi yang diresepkan, pasien harus dipantau secara ketat untuk jangka panjang ddI efek samping seperti pankreatitis, neuropati perifer, asidosis laktat, dan nefropati. Pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal beratnya lebih dari 60 kg, ddI dosis harus dikurangi dari 400 menjadi 250 mg/hari bila diresepkan dengan tenofovir DF. Untuk pasien di bawah 60 kg, ddI dosis harus dikurangi dari 250 mg sampai 200 mg sekali sehari. Selama pemberian bersamaan, obat-obatan yang dapat diambil pada waktu perut kosong atau dengan makanan ringan (kurang dari 400 kkal, kurang dari 20% lemak) jika enteric-coated perumusan ddI yang digunakan. Obat-obatan yang harus diambil pada waktu perut kosong jika ddI ini diberikan sebagai salah satu buffered formulasi. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis segera jika mereka mengalami gejala potensi ddI keracunan seperti mual, muntah, sakit perut/kembung, kelelahan, anoreksia, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, takipnea, dispnea, motor kelemahan, mati rasa, kesemutan, dan nyeri di tangan dan kaki.

Didanosine Delayed-Release Enteric-Coated Capsules

Nama generik: didanosine

Nama merek: Videx, Videx EC

Sinonim: Didanosine

Apa itu Didanosine Delayed-Release Enteric-Coated Capsules?

Odefsey

Nama generik: emtricitabine / rilpivirine / tenofovir alafenamide

Nama merek: Complera, Odefsey

Sinonim: tidak

Apa itu Odefsey?