Differin dan Mefloquine Hydrochloride

• Nama generik: adapalene topical
• Bentuk dosis: gel
• Nama merek lainnya: Differin, Plixda

Differin (adapalene) adalah obat topikal (obat yang dioleskan ke permukaan kulit) yang mirip dengan vitamin A. Hal ini membantu kulit untuk memperbaharui dirinya sendiri.

Differin digunakan untuk mengobati jerawat parah pada orang yang berusia minimal 12 tahun. Ia bekerja dengan mengurangi pembentukan jerawat.

Differin juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.

• Nama generik: mefloquine
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Lariam

Pencegahan (profilaksis) malaria yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum (termasuk klorokuin tahan terhadap P. falciparum) atau P. vivax; tempat khusus anak yatim piatu obat oleh FDA untuk pencegahan dari P. falciparum yang resisten terhadap klorokuin atau obat antimalaria lain.

Direkomendasikan oleh CDC dan lain-lain sebagai obat pilihan untuk profilaksis pada mereka yang bepergian ke daerah di mana klorokuin tahan terhadap P. falciparum telah dilaporkan; juga dapat digunakan untuk profilaksis pada mereka yang bepergian ke daerah di mana klorokuin tahan terhadap P. falciparum malaria belum dilaporkan.

Risiko tertular malaria bervariasi secara substansial dari traveler untuk traveler dan dari satu wilayah ke wilayah lainnya (bahkan dalam satu negara) karena perbedaan dalam intensitas malaria transmisi dalam berbagai daerah dan musim, jadwal, durasi, dan jenis perjalanan. Malaria transmisi terjadi di sebagian besar wilayah Afrika, Amerika Tengah dan Selatan, bagian dari Karibia, Asia (termasuk Asia Selatan, Asia Tenggara, dan Timur Tengah), Eropa Timur, dan Pasifik Selatan. Nyamuk menghindari langkah-langkah yang harus digunakan dalam hubungannya dengan profilaksis karena tidak ada obat yang 100% efektif dalam mencegah malaria.

Pilihan antimalaria untuk profilaksis tergantung pada traveler's risiko tertular malaria di daerah(s) dikunjungi, risiko dari paparan obat-tahan terhadap P. falciparum, kondisi medis lain (misalnya kehamilan), biaya, dan potensi efek samping.

Hanya aktif terhadap aseksual erythrocytic bentuk-bentuk Plasmodium (tidak exoerythrocytic tahap) dan tidak dapat mencegah tertunda utama serangan atau kambuh P. ovale atau P. vivax atau memberikan penyembuhan radikal; terminal profilaksis dengan 14 hari rejimen primakuin dapat diindikasikan selain mefloquine profilaksis jika para wisatawan yang terkena di daerah di mana P. ovale atau P. vivax adalah endemik.

Informasi tentang risiko malaria di negara-negara tertentu dan nyamuk menghindari langkah-langkah dan rekomendasi mengenai apakah pencegahan malaria yang ditunjukkan dan pilihan obat antimalaria untuk pencegahan tersedia dari CDC.

Pengobatan Malaria tanpa komplikasi

Pengobatan tanpa komplikasi malaria yang disebabkan oleh mefloquine-rentan P. falciparum (termasuk klorokuin tahan terhadap P. falciparum) atau P. vivax; tempat khusus anak yatim piatu obat oleh FDA untuk penggunaan ini.

Untuk pengobatan tanpa komplikasi malaria yang disebabkan oleh klorokuin tahan terhadap P. falciparum atau pengobatan tanpa komplikasi malaria ketika plasmodial spesies tidak teridentifikasi, CDC merekomendasikan tetap kombinasi atovakuon dan proguanil (atovakuon/proguanil), tetap kombinasi dari artemether dan lumefantrine (artemether/lumefantrine), atau rejimen kina dalam hubungannya dengan doksisiklin, tetrasiklin, atau klindamisin.

Untuk pengobatan tanpa komplikasi malaria yang disebabkan oleh klorokuin-rentan P. falciparum, P. malariae atau P. knowlesi atau pengobatan tanpa komplikasi malaria ketika plasmodial spesies tidak teridentifikasi dan infeksi yang diperoleh di daerah di mana resistensi klorokuin telah dilaporkan, CDC merekomendasikan klorokuin (atau hydroxychloroquine). Selain itu, CDC menyatakan bahwa salah satu rejimen yang dianjurkan untuk pengobatan rumit klorokuin tahan terhadap P. falciparum malaria dapat digunakan jika diinginkan, lebih mudah tersedia, atau lebih nyaman.

Meskipun mefloquine adalah pilihan bagi pengobatan tanpa komplikasi malaria yang disebabkan oleh rentan Plasmodium, CDC merekomendasikan obat dapat digunakan hanya ketika direkomendasikan rejimen pengobatan yang tidak dapat digunakan.

Untuk pengobatan tanpa komplikasi malaria yang disebabkan oleh klorokuin tahan P. vivax, CDC merekomendasikan rejimen kina dan doksisiklin (atau tetrasiklin) yang diberikan dalam hubungannya dengan primakuin, atovakuon/proguanil diberikan dalam hubungannya dengan primakuin, atau mefloquine diberikan dalam hubungannya dengan primakuin. Karena kina, doxycycline (atau tetrasiklin), atovakuon/proguanil, dan mefloquine hanya aktif terhadap aseksual erythrocytic bentuk-bentuk Plasmodium (tidak exoerythrocytic tahap), 14 hari rejimen primakuin ditunjukkan untuk mencegah tertunda utama serangan atau kambuh dan memberikan penyembuhan radikal setiap kali salah satu dari obat ini digunakan untuk pengobatan P. vivax atau P. ovale malaria.

Pasien anak-anak dengan tanpa komplikasi malaria umumnya dapat menerima perlakuan yang sama rejimen yang direkomendasikan untuk orang dewasa menggunakan usia dan berat badan-obat yang tepat dan dosis. Untuk pengobatan rumit klorokuin tahan terhadap P. falciparum pada anak-anak <8 tahun, atovakuon/proguanil atau artemether/lumefantrine biasanya dianjurkan; mefloquine dapat dipertimbangkan jika tidak ada pilihan lain yang tersedia. Untuk pengobatan klorokuin tahan P. vivax malaria pada anak-anak <8 tahun, CDC merekomendasikan mefloquine diberikan dalam hubungannya dengan primakuin. Atau, jika mefloquine tidak tersedia atau tidak ditoleransi dan jika potensi manfaat lebih besar daripada risiko, atovakuon/proguanil atau artemether/lumefantrine dapat digunakan untuk pengobatan klorokuin tahan P. vivax di kelompok usia ini.

Obat pilihan untuk pengobatan tanpa komplikasi malaria yang disebabkan oleh klorokuin tahan terhadap P. falciparum atau klorokuin tahan P. vivax pada ibu hamil.

Karena perlawanan, tidak dianjurkan untuk pengobatan malaria diperoleh di Asia Tenggara.

Bantuan untuk diagnosis atau pengobatan malaria tersedia dari CDC Malaria Hotline di 770-488-7788 atau 855-856-4713 dari 9:00 pagi hingga 5:00 sore Waktu Standar Timur atau CDC Pusat Operasi Darurat di 770-488-7100 setelah jam kerja dan pada akhir pekan dan hari libur.