Diskets Dispersible dan Irenka

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Menggunakan metadon bersama-sama dengan DULoxetine dapat meningkatkan kadar darah dan efek-efek obat-obatan. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obat ini. Biarkan dokter anda tahu jika anda mengalami rasa kantuk yang berlebihan, mual, kelemahan, atau sulit atau pernapasan dangkal, karena mereka mungkin menjadi gejala yang disebabkan oleh peningkatan kadar metadon. Darah tinggi kadar metadon juga dapat kadang-kadang menyebabkan irama jantung yang tidak teratur yang mungkin serius. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau cepat ataupun berdebar detak jantung. Juga biarkan dokter anda tahu jika anda memiliki efek samping meningkat DULoxetine seperti mual, mulut kering, insomnia, mengantuk, sembelit, atau gejala yang tidak biasa. Jika anda memiliki tekanan darah tinggi, anda mungkin perlu pemantauan lebih dekat dari tekanan darah anda ketika metadon ditambahkan ke DULoxetine. Menghindari aktivitas yang membutuhkan kewaspadaan mental seperti mengemudi atau mesin beroperasi sampai anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi anda. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MONITOR: pemberian bersamaan duloxetine dan metadon dapat mengakibatkan peningkatan konsentrasi plasma kedua obat. Mekanisme yang diusulkan adalah penghambatan kompetitif dari CYP450 2D6 metabolisme. Dalam satu laporan kasus, seorang pasien yang telah menerima metadon 50 mg/hari selama kurang lebih delapan tahun untuk pengobatan ketergantungan heroin mengeluhkan gejala subjektif dari overdosis opioid (berkeringat, mengantuk, fatigability, pruritus) beberapa hari setelah penambahan duloxetine 60 mg/hari. Gejala membaik segera ketika dosis metadon berkurang sampai 40 mg/hari dua minggu kemudian, dan tidak ada kekambuhan ketika dosis meningkat kembali sampai 50 mg/hari setelah dua bulan. Meskipun tidak dilaporkan pada pasien ini, tinggi kadar plasma metadon telah dikaitkan dengan perpanjangan interval QT dan kabel tips de pointes aritmia.

Secara teoritis, duloxetine paparan sistemik juga dapat ditingkatkan dengan metadon. Tinggi kadar plasma duloxetine dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius seperti hipertensi, krisis hipertensi, denyut jantung meningkat, ortostatik hipotensi, sinkop, dan sindrom serotonin. Sindrom Serotonin adalah jarang namun serius dan berpotensi fatal diduga hasil dari hiperstimulasi dari batang otak 5-HT1A dan 2A reseptor. Gejala mungkin termasuk perubahan status mental seperti mudah marah, gangguan kesadaran, kebingungan, halusinasi, dan koma; disfungsi otonom seperti takikardia, hipertermia, diaphoresis, menggigil, tekanan darah labil, dan midriasis; kelainan neuromuskuler seperti hyperreflexia, myoclonus, tremor, dan ataksia; dan gejala pada saluran pencernaan seperti kram perut, mual, muntah, dan diare.

MANAJEMEN: hati-Hati disarankan jika duloxetine dan metadon yang diresepkan dalam kombinasi. Farmakologis tanggapan untuk metadon harus dimonitor dan dosis yang disesuaikan, terutama setelah inisiasi atau penghentian duloxetine pada pasien yang stabil pada mereka metadon rejimen. Pasien harus disarankan untuk melaporkan rasa kantuk yang berlebihan, mual, atau asthenia ke dokter mereka, dan mencari perhatian medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan terjadinya torsades de pointes seperti pusing, jantung berdebar, detak jantung tidak teratur, sesak napas, atau sinkop. Demikian juga, respon farmakologis untuk duloxetine harus dipantau lebih dekat setiap kali metadon ditambahkan ke atau ditarik dari terapi, dan dosis disesuaikan seperti yang diperlukan.

Diskets Dispersible

Nama generik: methadone

Nama merek: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Sinonim: Diskets Dispersible (Oral)

Apa itu Diskets Dispersible?

Irenka

Nama generik: duloxetine

Nama merek: Cymbalta, Irenka, Drizalma Sprinkle

Sinonim: tidak

Apa itu Irenka?