- Nama generik: doxycycline
- Bentuk dosis: tidak
- Nama merek lainnya: Acticlate, Adoxa CK, Adoxa Pak, Adoxa TT, Alodox, Avidoxy, Doryx, Mondoxyne NL, Monodox, Morgidox, Oracea, Oraxyl, Periostat Targadox, Vibramycin Calcium, Vibramycin Hyclate, Vibramycin monohydrate, Vibra-Tabs, Adox Pak 2/100, Adoxa, Adoxa Pak 1/100, Adoxa Pak 1/150, Avidoxy, TargaDOX, Vibramycin, Doxy 100, TargaDOX
Apa itu Doxycycline Calcium?
Pengobatan infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae.
Pengobatan infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, atau Klebsiella. Seharusnya hanya digunakan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri ini ketika in vitro kerentanan tes menunjukkan organisme yang rentan.
Empiris pengobatan community-acquired pneumonia (CAP) dalam hubungannya dengan yang lain anti-infeksi. Tetrasiklin memberikan perlindungan terhadap C. pneumoniae, M. pneumoniae, H. influenzae, dan Legionella, tapi S. pneumoniae mungkin tahan. Doxycycline adalah pilihan tetrasiklin untuk pengobatan empiric dari TOPI.
Alternatif untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Legionella pneumophila; digunakan dengan atau tanpa rifampisin.
Jerawat
Terapi tambahan dari sedang sampai parah jerawat inflamasi. Tidak diindikasikan untuk pengobatan peradangan jerawat.
Aktinomikosis
Pengobatan aktinomikosis disebabkan oleh Actinomyces israelii. Alternatif untuk penisilin G; oral tetrasiklin (biasanya doksisiklin atau tetrasiklin) juga digunakan sebagai follow-up setelah awal parenteral penisilin G.
Amebiasis
Tambahan untuk amebicides untuk pengobatan amebiasis usus akut. Tetrasiklin tidak termasuk dalam rekomendasi saat ini untuk pengobatan amebiasis disebabkan oleh Entamoeba.
Anthrax
Postexposure prophylaxis untuk mengurangi kejadian atau perkembangan penyakit berikut yang diduga atau dikonfirmasi terpapar aerosol spora Bacillus anthracis (anthrax inhalational). Awal obat pilihan untuk profilaksis adalah ciprofloxacin atau doxycycline; doxycycline adalah pilihan tetrasiklin karena kemudahan administrasi dan terbukti keampuhannya dalam monyet studi.
Pengobatan anthrax inhalational. Monoterapi mungkin efektif untuk antraks yang terjadi sebagai hasil dari alam atau endemik eksposur, tetapi beberapa obat parenteral rejimen (ciprofloxacin atau doxycycline dan 1 atau 2 yang lain anti-infeksi diprediksi akan efektif) dianjurkan untuk inhalational anthrax yang terjadi sebagai akibat dari paparan spora antraks dalam konteks biologis perang atau bioterorisme. Meskipun tetrasiklin biasanya tidak digunakan pada anak-anak <8 tahun atau pada wanita hamil, manfaat doxycycline lebih besar daripada risiko dan CDC dan lain-lain negara doxycycline dapat digunakan bila diperlukan untuk pengobatan anthrax inhalational pada individu-individu.
Pengobatan GI dan orofaringeal anthrax. Jika terjadi dalam konteks perang biologis atau bioterorisme, penggunaan parenteral rejimen yang dianjurkan untuk anthrax inhalational.
Pengobatan cutaneous anthrax. Multiple-drug regimen yang direkomendasikan untuk pengobatan awal bila ada tanda-tanda keterlibatan sistemik, luas edema, atau lesi di kepala atau leher atau ketika cutaneous anthrax terjadi pada anak-anak <2 tahun.
Infeksi Bartonella
Pengobatan bartonellosis disebabkan oleh Bartonella bacilliformis.
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh B. henselae (misalnya, cat scratch disease, bacillary angiomatosis, peliosis hepatitis). Kucing awal penyakit ini umumnya adalah self-terbatas pada individu imunokompeten dan dapat sembuh secara spontan dalam 2-4 bulan; beberapa dokter menyarankan bahwa terapi anti infeksi dipertimbangkan untuk akut atau pasien yang sakit parah dengan gejala sistemik, terutama mereka dengan hepatosplenomegali atau menyakitkan limfadenopati, dan mungkin diindikasikan pada pasien immunocompromised. Anti-infeksi juga diindikasikan pada pasien dengan B. henselae infeksi yang mengembangkan bacillary angiomatosis, neuroretinitis, atau Parinaud ini oculoglandular syndrome. Optimal rejimen belum teridentifikasi; beberapa dokter merekomendasikan eritromisin, azitromisin, doksisiklin, ciprofloxacin, rifampisin, co-trimoxazole, gentamisin, atau sefalosporin generasi ketiga.
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh B. quintana. Optimal anti-infektif rejimen belum teridentifikasi; berbagai obat telah digunakan, termasuk doksisiklin, eritromisin, azitromisin, kloramfenikol, atau sefalosporin.
Obat pilihan untuk pengobatan bartonellosis di terinfeksi HIV orang dewasa dan remaja, terutama SSP bartonellosis. USPHS/IDSA, CDC, dan lain-lain menunjukkan bahwa penekanan jangka panjang dengan eritromisin atau doxycycline harus dipertimbangkan untuk mencegah terulangnya bartonellosis di terinfeksi HIV orang dewasa dan remaja dengan kambuh atau reinfeksi.
Brucellosis
Pengobatan brucellosis; dianggap sebagai obat pilihan. Digunakan dalam hubungannya dengan yang lain anti-infeksi (misalnya, streptomisin atau gentamisin dan/atau rifampisin), terutama untuk infeksi berat atau bila ada komplikasi (misalnya, endokarditis, meningitis, osteomielitis).
Postexposure prophylaxis berikut risiko tinggi paparan Brucella (misalnya, needle-stick cedera, sengaja laboratorium paparan, dikonfirmasi paparan dalam konteks biologis perang atau bioterorisme). Postexposure prophylaxis umumnya tidak dianjurkan setelah paparan endemik brucellosis.
Burkholderia Infeksi
Pengobatan melioidosis yang disebabkan oleh Burkholderia pseudomallei. Meskipun optimal rejimen yang tidak diidentifikasi, doxycycline monoterapi mungkin efektif untuk ringan, penyakit lokal tanpa toksisitas, dan doxycycline dalam hubungannya dengan co-trimoxazole mungkin efektif untuk penyakit lokal dengan toksisitas. Penyakit parah yang membutuhkan awal parenteral rejimen ceftazidime, imipenem atau meropenem (dengan atau tanpa penyerta co-trimoxazole atau doksisiklin), diikuti oleh yang berkepanjangan oral pemeliharaan rejimen doxycycline (dalam hubungannya dengan kotrimoksazol) atau amoxicillin-clavulanate.
Pengobatan sakit ingus yang disebabkan oleh B. mallei. Pengalaman terbatas mengenai pengobatan kasus manusia; yang optimal rejimen tidak diidentifikasi. Beberapa dokter menyarankan streptomisin digunakan dalam hubungannya dengan tetrasiklin atau kloramfenikol atau imipenem monoterapi. Yang lain menyarankan bahwa, sambil menunggu hasil in vitro kerentanan tes, rejimen yang digunakan untuk pengobatan melioidosis dapat digunakan untuk awal empiris pengobatan sakit ingus.
US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) dan Komisi Eropa Satuan Tugas Biologi dan Kimia Agent Ancaman (BICHAT) menyatakan bahwa perlakuan yang sama rejimen yang dianjurkan untuk alami melioidosis atau sakit ingus harus digunakan jika ini Burkholderia infeksi terjadi dalam konteks perang biologis atau bioterorisme. Para ahli menyarankan bahwa postexposure profilaksis dengan doksisiklin atau co-trimoxazole untuk ≥10 hari dapat berusaha dalam situasi seperti itu, tapi ini belum terbukti menguntungkan.
Infeksi Campylobacter
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Campylobacter janin. Tetrasiklin (biasanya doxycycline) adalah alternatif, bukan obat pilihan untuk C. janin.
Chancroid
Pengobatan chancroid yang disebabkan oleh Haemophilus ducreyi. Tidak termasuk dalam rekomendasi CDC untuk pengobatan chancroid.
Infeksi Klamidia
Pengobatan rumit uretra, endoserviks, atau dubur infeksi yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. Obat pilihan untuk pengobatan dugaan infeksi klamidia pada pasien dengan gonore.
Pengobatan trakoma dan inklusi konjungtivitis yang disebabkan oleh C. trachomatis. Mempertimbangkan bahwa anti-infeksi mungkin tidak menghilangkan C. trachomatis dalam semua kasus kronis trachoma.
Pengobatan limfogranuloma venereum (genital, inguinal, atau anorektal infeksi) yang disebabkan oleh C. trachomatis. Dianjurkan sebagai obat pilihan oleh CDC dan lain-lain.
Pengobatan psittacosis (ornithosis) yang disebabkan oleh C. psittaci. Obat pilihan yang direkomendasikan oleh CDC.
Infeksi Clostridium
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Clostridium. Tetrasiklin adalah alternatif untuk metronidazole atau penisilin G untuk terapi tambahan dari C. tetani infeksi.
Ehrlichiosis
Pengobatan manusia granulocytotropic (atau granulocytic) anaplasmosis (HGA; sebelumnya ehrlichiosis granulocytic manusia [HGE]) yang disebabkan oleh phagocytophilum Anaplasma (sebelumnya Ehrlichia phagocytophila, E. equi, agen HGE); obat pilihan.
Pengobatan manusia monocytotropic (atau monositik) ehrlichiosis (HME) yang disebabkan oleh E. chaffeensis; obat pilihan.
Pengobatan ehrlichiosis yang disebabkan oleh E. ewingii atau E. canis; obat pilihan.
Infeksi Enterobacteriaceae
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh rentan Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella, atau Shigella. Seharusnya hanya digunakan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh umum ini bakteri gram-negatif lainnya sesuai anti-infeksi kontraindikasi atau tidak efektif, dan ketika in vitro kerentanan tes menunjukkan organisme yang rentan.
Infeksi Kuman Fusobacterium
Alternatif untuk penisilin G untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh kuman fusobacterium fusiforme (Vincent infeksi).
Gonore dan Infeksi yang Terkait
Alternatif untuk pengobatan gonore tanpa komplikasi yang disebabkan oleh rentan Neisseria gonorrhoeae. Namun, tetrasiklin dianggap tidak memadai dan terapi yang tidak direkomendasikan oleh CDC untuk pengobatan gonore.
Empiris pengobatan epididimitis kemungkinan besar disebabkan oleh N. gonorrhoeae dan C. trachomatis; digunakan dalam hubungannya dengan IM ceftriaxone.
Granuloma Inguinale (Donovanosis)
Pengobatan granuloma inguinale (donovanosis) yang disebabkan oleh Calymmatobacterium granulomatis. CDC merekomendasikan doxycycline atau kotrimoksazol sebagai obat pilihan.
Leptospirosis
Alternatif untuk penisilin G untuk pengobatan leptospirosis.
Pencegahan leptosporosis di wisatawan ke daerah di mana leptospirosis adalah endemik atau epidemik yang berada pada peningkatan risiko (misalnya, orang-orang yang terlibat dalam kegiatan rekreasi air seperti arung jeram, petualangan, balap, kayak).
Dapat digunakan untuk dikombinasikan profilaksis pada para wisatawan yang berada pada peningkatan risiko leptospirosis yang juga memerlukan kemoprofilaksis malaria.
Infeksi Listeria
Alternatif untuk pengobatan penyakit listeriosis disebabkan oleh bakteri Listeria monocytogenes. Tidak biasanya dianggap sebagai obat pilihan atau alternatif untuk infeksi ini.
Penyakit Lyme
Pengobatan awal disebarluaskan Lyme penyakit yang berhubungan dengan eritema migrans, dengan tidak adanya keterlibatan neurologis atau ketiga derajat AV blok jantung. IDSA, AAP, dan lain-lain merekomendasikan oral doksisiklin atau amoksisilin oral sebagai terapi lini pertama untuk pengobatan awal terlokalisasi atau awal disebarluaskan penyakit Lyme ketika terapi oral adalah tepat.
Pengobatan rumit Lyme arthritis tanpa bukti objektif dari keterlibatan neurologis (misalnya, meningitis atau radiculopathy).
Alternatif untuk pengobatan neurologis manifestasi dari penyakit Lyme ketika β-laktam (misalnya, ceftriaxone, penisilin G) tidak dapat digunakan.
Malaria
Pencegahan (profilaksis) malaria yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum, termasuk klorokuin-tahan strain. Direkomendasikan oleh CDC dan lain-lain sebagai obat pilihan untuk profilaksis pada individu yang bepergian ke daerah di mana klorokuin tahan terhadap P. falciparum malaria telah dilaporkan; yang direkomendasikan oleh CDC sebagai alternatif dalam mereka yang bepergian ke daerah di mana klorokuin tahan terhadap P. falciparum belum dilaporkan dan yang tidak mampu untuk mengambil klorokuin atau hydroxychloroquine.
Pengobatan tanpa komplikasi malaria yang disebabkan oleh klorokuin tahan Plasmodium falciparum atau klorokuin tahan terhadap P. vivax dan ketika plasmodial spesies yang belum teridentifikasi. Digunakan dalam hubungannya dengan kina; tidak efektif saja.
CDC dan lain-lain negara perawatan pilihan untuk tidak rumit klorokuin tahan terhadap P. falciparum malaria adalah rejimen oral kina dalam hubungannya dengan oral doksisiklin, tetrasiklin, atau klindamisin atau rejimen atovakuon dan proguanil. Rejimen kina dan doksisiklin (atau tetrasiklin) umumnya lebih disukai kina dan klindamisin, kecuali untuk anak-anak atau ibu hamil yang tidak boleh menerima tetrasiklin. Kina dalam hubungannya dengan tetrasiklin (atau doksisiklin) juga rejimen pilihan untuk klorokuin tahan P. vivax.
Pengobatan malaria berat yang disebabkan oleh P. falciparum; digunakan dalam hubungannya dengan IV quinidine glukonat pada awalnya dan kemudian dengan lisan kina ketika lisan rejimen ditoleransi.
Dugaan self-pengobatan malaria di para wisatawan yang memilih untuk tidak menggunakan profilaksis, orang-orang yang membutuhkan atau memilih untuk menggunakan rejimen profilaksis yang mungkin tidak optimal khasiat, atau untuk jangka panjang para wisatawan yang menerima profilaksis efektif tapi yang berencana untuk mengunjungi tempat-tempat terpencil; digunakan dalam hubungannya dengan kina. Tidak direkomendasikan oleh CDC untuk dugaan self-pengobatan malaria; CDC merekomendasikan tetap kombinasi atovakuon dan proguanil.
Hanya aktif terhadap aseksual erythrocytic bentuk-bentuk Plasmodium (tidak exoerythrocytic tahap) dan tidak dapat mencegah tertunda utama serangan atau kambuh P. ovale atau P. vivax atau memberikan penyembuhan radikal; primakuin biasanya juga ditunjukkan untuk memberantas hypnozoites dan mencegah kekambuhan pada pasien terkena atau sedang dirawat untuk P. ovale atau P. vivax.
Bantuan untuk diagnosis atau pengobatan malaria yang tersedia dari CDC Malaria Epidemiologi Cabang dengan menghubungi CDC Malaria Hotline di 770-488-7788 dari 8:00 am-4:30 p. m. Waktu Standar Timur atau CDC Pusat Operasi Darurat di 770-488-7100 setelah jam, pada akhir pekan, dan hari libur.
Mikobakteri Infeksi
Alternatif untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium fortuitum.
Pengobatan infeksi kulit yang disebabkan oleh M. marinum; obat pilihan.
Nocardiosis
Alternatif untuk co-trimoxazole untuk pengobatan nocardiosis disebabkan oleh Nocardia.
Uretritis Nongonococcal
Pengobatan nongonococcal urethritis (NGU) yang disebabkan oleh Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis, atau Mycoplasma.
Mempertimbangkan bahwa beberapa kasus uretritis berulang berikut doxycycline pengobatan dapat disebabkan oleh tetrasiklin tahan U. urealyticum.
Penyakit Radang Panggul
Pengobatan akut penyakit radang panggul (PID); digunakan dalam hubungannya dengan obat anti-infeksi. Doxycycline adalah termasuk dalam PID rejimen untuk memberikan perlindungan terhadap Klamidia.
Ketika parenteral rejimen diindikasikan untuk PID, CDC dan lain-lain merekomendasikan IV cefotetan (atau cefoxitin) dalam hubungannya dengan IV atau oral doksisiklin sebagai rejimen pilihan. Rejimen IV ampisilin dan sulbactam dan IV doxycycline adalah alternatif sejak ia menyediakan cakupan yang baik terhadap C. trachomatis, N. gonorrhoeae, dan anaerob dan efektif untuk tubo-ovarium abses. Doxycycline juga digunakan sebagai follow-up setelah parenteral rejimen klindamisin dan gentamisin.
Ketika sebuah rejimen oral diindikasikan, CDC dan lain-lain merekomendasikan tunggal IM dosis ceftriaxone atau cefoxitin (atau lainnya sefalosporin parenteral) diikuti oleh oral doksisiklin (dengan atau tanpa metronidazol oral) sebagai rejimen pilihan. Meskipun pengalaman terbatas, oral amoxicillin dan clavulanate dan oral doksisiklin dapat menjadi alternatif rejimen oral.
Wabah
Pengobatan wabah yang disebabkan oleh Yersinia pestis, termasuk yang terjadi secara alami atau endemik pes, septicemic, atau wabah pneumonia dan wabah yang terjadi setelah paparan Y. pestis dalam konteks biologis perang atau bioterorisme. Rejimen pilihan adalah streptomisin atau gentamisin; alternatif doksisiklin, tetrasiklin, ciprofloxacin, atau kloramfenikol. Untuk wabah meningitis, beberapa ahli merekomendasikan bahwa rejimen pengobatan seperti kloramfenikol.
Postexposure prophylaxis berikut risiko tinggi paparan Y. pestis (misalnya, rumah tangga, rumah sakit, atau lainnya kontak dekat dengan individu yang memiliki wabah pneumonia; laboratorium paparan layak Y. pestis; dikonfirmasi paparan wabah aerosol dalam konteks biologis perang atau bioterorisme). Doxycycline dapat menjadi obat pilihan; alternatif tetrasiklin, ciprofloxacin, atau kloramfenikol. Profilaksis tidak diperlukan untuk asimtomatik kontak individu dengan penyakit pes, tetapi mengamati kontak tersebut selama 1 minggu dan memulai pengobatan jika gejala-gejala muncul.
Efusi Pleura
Manajemen efusi pleura yang berhubungan dengan tumor metastatik.
Rat-gigitan Demam
Pengobatan rat-bite fever yang disebabkan oleh Streptobacillus moniliformis atau Spirillum minus. Tetrasiklin (biasanya doxycycline) adalah alternatif untuk penisilin G.
Demam Kambuh
Pengobatan relapsing fever yang disebabkan oleh Borrelia recurrentis. Obat pilihan.
Rickettsial Infeksi
Pengobatan rickettsial infeksi termasuk Rocky Mountain spotted fever (RMSF), demam tifus dan para tifus kelompok, demam Q, rickettsialpox, dan centang demam yang disebabkan oleh Rickettsiae. Obat pilihan untuk pengobatan yang paling rickettsial infeksi.
Sifilis
Alternatif untuk penisilin G benzathine untuk pengobatan primer, sekunder, laten, atau sifilis tersier (tidak neurosifilis) di nonpregnant orang dewasa dan remaja hipersensitif terhadap penisilin, termasuk pasien yang terinfeksi HIV. Penggunaan tetrasiklin hanya jika kepatuhan dan follow-up dapat dipastikan karena khasiat yang tidak didokumentasikan dengan baik.
Tularemia
Pengobatan tularemia disebabkan oleh Francisella tularensis, termasuk yang terjadi secara alami atau endemik tularemia atau tularemia yang terjadi setelah paparan F. tularensis dalam konteks biologis perang atau bioterorisme. Obat pilihan adalah streptomisin atau gentamisin; alternatif tetrasiklin (biasanya doxycycline), ciprofloxacin, atau kloramfenikol. Risiko kambuh dan utama kegagalan pengobatan dapat lebih tinggi dengan alternatif.
Postexposure prophylaxis tularemia berikut berisiko tinggi laboratorium paparan F. tularensis (misalnya, tumpahan, centrifuge kecelakaan, luka jarum) atau pada individu yang terkena organisme dalam konteks biologis perang atau bioterorisme. Obat pilihan adalah doksisiklin, tetrasiklin, atau ciprofloxacin. Postexposure prophylaxis biasanya tidak dianjurkan setelah paparan alami atau endemik tularemia (misalnya, gigitan kutu, kelinci atau hewan lainnya exposure) dan tidak perlu di kontak dekat tularemia pasien sejak manusia ke manusia transmisi tidak terjadi.
Preexposure prophylaxis tularemia. Berdasarkan hasil in vitro kerentanan data, penggunaan doksisiklin atau ciprofloxacin sebelum paparan mungkin dapat melindungi terhadap tularemia dalam konteks biologis perang atau bioterorisme.
Infeksi Vibrio
Pengobatan kolera disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae. Obat pilihan, yang digunakan sebagai tambahan untuk penggantian cairan dan elektrolit di moderat untuk penyakit yang parah.
Pengobatan yang parah V. parahaemolyticus infeksi ketika anti-infektif diindikasikan untuk terapi selain untuk perawatan suportif.
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh V. vulnificus. Optimal terapi anti infeksi telah diidentifikasi; tetrasiklin atau generasi ketiga sefalosporin (misalnya, sefotaksim, ceftazidime) dianjurkan. Karena tingkat kematian kasus yang berhubungan dengan V. vulnificus adalah tinggi, memulai terapi anti infeksi segera jika diindikasikan.
Frambusia
Alternatif untuk penisilin G untuk pengobatan frambusia yang disebabkan oleh Treponema pertenue.
Infeksi Yersinia
Pengobatan wabah yang disebabkan oleh Yersinia pestis.
Pengobatan GI infeksi yang disebabkan oleh Yersinia enterocolitica atau Y. pseudotuberculosis. Infeksi ini biasanya self-limited, tapi IDSA, AAP, dan lain-lain merekomendasikan anti-infeksi untuk infeksi berat atau ketika septikemia atau invasif lainnya penyakit ini terjadi. Beberapa menyarankan peran oral anti-infeksi dalam pengelolaan enterocolitis, pseudoappendicitis sindrom, atau adenitis mesenterika yang disebabkan oleh Yersinia membutuhkan evaluasi lebih lanjut.
Profilaksis pada Korban Kekerasan Seksual
Empiric anti-infektif profilaksis pada korban kekerasan seksual; digunakan dalam hubungannya dengan obat yang efektif untuk gonore (ceftriaxone IM) dan obat yang efektif untuk bakteri vaginosis dan trichomoniasis (metronidazol oral).