Efavirenz, emtricitabine, and tenofovir dan Zortress

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Tenofovir dapat menyebabkan masalah ginjal, dan menggabungkan dengan obat lain yang juga dapat mempengaruhi ginjal seperti everolimus dapat meningkatkan risiko itu. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering untuk aman menggunakan kedua obat-obatan. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tanda-tanda dan gejala-gejala yang dapat menunjukkan kerusakan ginjal seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, peningkatan atau penurunan buang air kecil, berat badan tiba-tiba atau penurunan berat badan, retensi cairan, pembengkakan, sesak napas, nyeri tulang, kram otot, kelelahan, kelemahan, pusing, kebingungan, dan irama jantung yang tidak teratur. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan tenofovir dengan lainnya agen nefrotoksik dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal karena efek aditif pada ginjal. Selain itu, gangguan ginjal sekunder untuk penggunaan agen-agen ini dapat mengurangi clearance tenofovir, yang terutama tereliminasi melalui kombinasi filtrasi glomerulus dan sekresi tubular aktif. Penggunaan tenofovir telah dikaitkan dengan dosis-terkait nefrotoksisitas termasuk gagal ginjal akut dan sindrom Fanconi yang ditandai dengan tubular ginjal dengan cedera parah hypophosphatemia, mungkin sebagai akibat dari toksisitas mitokondria. Kasus-kasus gagal ginjal akut setelah inisiasi dosis tinggi atau beberapa agen anti-inflamasi nonsteroid telah dilaporkan pada pasien yang terinfeksi HIV dengan faktor risiko untuk disfungsi ginjal yang tampil stabil pada terapi tenofovir. Beberapa pasien diperlukan rawat inap dan terapi pengganti ginjal. Tersedia data klinis yang tampak untuk menunjukkan risiko yang lebih rendah dari nefrotoksisitas dengan tenofovir alafenamide fumarat (TAF) dibandingkan dengan tenofovir disoproxil fumarat (TDF), mungkin karena lebih rendah tenofovir paparan sistemik setelah pemberian TAF relatif terhadap TDF. Sedangkan TDF dimetabolisme dalam plasma ke tenofovir dan terfosforilasi berlangsung aktif dan bersifat permanen tenofovir difosfat, TAF sebagian besar dimetabolisme dan terfosforilasi berlangsung, sehingga secara substansial lebih tinggi intraseluler konsentrasi tenofovir difosfat dan menurunkan kadar plasma tenofovir pada terapi dosis 25 mg dibandingkan dengan TDF 300 mg. Telah melaporkan bahwa tenofovir secara aktif diangkut ke proksimal tubular ginjal sel oleh transporter anion organik (OAT) 1 dan 3, tapi yang TAF tidak substrat untuk transporter ini dan dengan demikian lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan cedera tubular. Belum ada kasus sindrom Fanconi atau proksimal ginjal tubulopathy dalam uji klinis dari berbagai TAF-produk yang mengandung menurut produsen.

MANAJEMEN: penggunaan tenofovir pada pasien yang baru saja menerima atau menerima pengobatan dengan lainnya berpotensi agen nefrotoksik (misalnya aminoglikosida; polipeptida, glycopeptide, dan antibiotik polimiksin; amfoterisin B; i; agen antivirus seperti asiklovir, adefovir, cidofovir, foscarnet, dan gansiklovir; antineoplastics seperti aldesleukin, cisplatin, clofarabine, ifosfamide, streptozocin, dan tinggi intravena dosis metotreksat; agen chelating seperti deferasirox, deferoxamine, disodium edetat, dan kalsium disodium edetat; imunosupresan seperti siklosporin, everolimus, sirolimus, dan tacrolimus; bifosfonat intravena; intravena pentamidin; dosis tinggi dan/atau kronis menggunakan obat anti-inflamasi; gallium nitrat; lithium; penisilamin) harus dihindari jika mungkin. Fungsi ginjal tes termasuk serum kreatinin, serum fosfor, diperkirakan kreatinin, urin, glukosa, dan protein urin harus dilakukan sebelum dan selama terapi dengan tenofovir. Pasien dengan insufisiensi ginjal pada awal atau selama pengobatan mungkin memerlukan penyesuaian dosis sesuai dengan produsen label produk. Persisten atau perburukan nyeri tulang, nyeri pada ekstremitas, patah tulang, dan/atau nyeri otot atau kelemahan juga dapat menjadi manifestasi dari proksimal ginjal tubulopathy dan harus meminta evaluasi fungsi ginjal pada pasien berisiko.

Efavirenz, emtricitabine, and tenofovir

Nama generik: efavirenz / emtricitabine / tenofovir

Nama merek: Atripla

Sinonim: Efavirenz, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate

Apa itu Efavirenz, emtricitabine, and tenofovir?

Zortress

Nama generik: everolimus

Nama merek: Zortress, Afinitor, Afinitor Disperz

Sinonim: tidak

Apa itu Zortress?