Pencarian obat berdasarkan namanya

Eliglustat dan Zydelig

Penentuan interaksi Eliglustat dan Zydelig dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Eliglustat <> Zydelig

Aktualitas: 12.08.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Sebelum menggunakan eliglustat, anda harus menerima sebuah tes untuk menentukan CYP450 2D6 genotipe, yang memungkinkan dokter untuk mengetahui apakah atau tidak anda dapat mengambil obat dan dosis. Tergantung pada anda CYP450 2D6 genotipe dan apa obat lain yang anda dapat, menggunakan eliglustat bersama-sama dengan idelalisib mungkin tidak dianjurkan sama sekali, atau dosis penyesuaian eliglustat mungkin diperlukan. Pengobatan dengan idelalisib dapat secara signifikan meningkatkan kadar eliglustat. Hal ini dapat meningkatkan risiko yang serius dan berpotensi mengancam kehidupan efek samping jantung seperti irama jantung yang tidak teratur, blok jantung, dan serangan jantung. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter anda mungkin sudah menyadari interaksi, tetapi telah memutuskan bahwa ini adalah pengobatan terbaik untuk anda dan telah mengambil tindakan pencegahan yang tepat dan pemantauan yang ketat untuk setiap komplikasi potensial. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, denyut jantung yang lambat, denyut nadi lemah, atau jantung berdebar-debar selama pengobatan dengan eliglustat. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

KONTRAINDIKASI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 secara signifikan dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari eliglustat, yang terutama dimetabolisme oleh CYP450 2D6 dan, pada tingkat lebih rendah, CYP450 3A4. Eliglustat pada dasarnya konsentrasi plasma tinggi diprediksi akan menyebabkan perpanjangan PR, QTc dan QRS jantung interval, yang dapat meningkatkan risiko bradikardia, blok atrioventrikular, serangan jantung, dan aritmia ventrikel yang serius seperti kabel tips de pointes. 31 mata pelajaran yang CYP450 2D6 luas metabolisme (EMs), eliglustat kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) meningkat sebesar 4,0 - dan 4.4-kali lipat, masing-masing, berikut pemberian bersamaan dari eliglustat (84 mg dua kali sehari) dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor ketoconazole (400 mg sekali sehari). Simulasi menggunakan fisiologis berbasis farmakokinetik (PBPK) model menunjukkan bahwa ketoconazole dapat meningkatkan eliglustat Cmax sebesar 4,4 kali lipat dan AUC oleh 5.4 kali lipat dalam CYP450 2D6 intermediate metabolisme (IMs). PBPK pemodelan juga menunjukkan bahwa ketoconazole dapat meningkatkan eliglustat Cmax sebesar 4,3 kali lipat dan AUC sebesar 6,2 kali lipat dalam CYP450 2D6 metabolisme miskin (PMs) yang diberikan eliglustat 84 mg sekali sehari (setengah dosis yang digunakan dalam EMs). Besarnya interaksi ini diharapkan untuk meningkat lebih lanjut dengan penambahan CYP450 2D6 inhibitor seperti paroxetine. Simulasi menggunakan PBPK model menunjukkan bahwa kombinasi dari ketoconazole (400 mg sekali sehari) dan paroxetine (30 mg sekali sehari) dapat meningkatkan eliglustat Cmax sebesar 16,7 kali lipat dan AUC oleh 24.2-lipat di EMs yang diberikan eliglustat 84 mg dua kali sehari. Untuk IMs, diperkirakan meningkat di eliglustat Cmax dan AUC adalah 7.5 - dan 9,8 kali lipat, masing-masing.

MANAJEMEN: penggunaan eliglustat dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor dianggap kontraindikasi pada CYP450 2D6 metabolisme miskin (PMs) dan intermediate metabolisme (IMs). Kontraindikasi diperpanjang untuk luas metabolisme (EMs) ketika sedang atau kuat CYP450 2D6 inhibitor juga diberikan. Dengan tidak adanya penyerta CYP450 2D6 inhibitor, eliglustat mungkin diresepkan pada dosis dikurangi dari 84 mg sekali sehari untuk EMs diobati dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor. Ampuh CYP450 3A4 inhibitor seperti itrakonazol, ketokonazol, posaconazole, vorikonazol, conivaptan, ceritinib, idelalisib, mibefradil, nefazodone, cobicistat, delavirdine, protease inhibitor, dan ketolide dan beberapa antibiotik makrolida. Ampuh dan moderat CYP450 2D6 inhibitor seperti abiraterone, bupropion, celecoxib, cimetidine, cinacalcet, clobazam, darifenacin, diphenhydramine, dronedarone, duloxetine, flecainide, fluoxetine, methotrimeprazine, mirabegron, paroxetine, propafenone, propoxyphene, quinidine, ranolazine, sertraline, dan terbinafine. Beberapa obat-obatan seperti cobicistat, delavirdine, mibefradil, dan ritonavir adalah dual CYP450 3A4 dan 2D6 inhibitor, dan mereka tidak harus digunakan dengan eliglustat dalam setiap pasien terlepas dari CYP450 2D6 metabolizer status.

Sumber