Escitalopram Oral Solution dan Zofran Oral, Oromucosal

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Menggunakan ondansetron bersama-sama dengan escitalopram dapat meningkatkan risiko yang serius, namun jarang terjadi kondisi yang disebut sindrom serotonin, yang dapat mencakup gejala-gejala seperti kebingungan, halusinasi, kejang, perubahan ekstrim dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung, demam, keringat berlebihan, menggigil atau gemetar, penglihatan kabur, kejang otot atau kekakuan, tremor, inkoordinasi, kram perut, mual, muntah, dan diare. Kasus yang parah dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian. Anda harus menghubungi dokter anda segera jika anda mengalami gejala ini selama pengobatan. Selain itu, menggabungkan obat-obat ini dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur yang dapat menjadi serius dan berpotensi mengancam jiwa, meskipun relatif jarang terjadi efek samping. Anda mungkin akan lebih rentan jika anda memiliki kondisi jantung yang disebut sindrom QT panjang bawaan lain penyakit jantung, kelainan konduksi, atau gangguan elektrolit (misalnya, magnesium atau kalium kerugian akibat parah atau berkepanjangan diare atau muntah). Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter anda mungkin sudah menyadari risiko, tetapi telah memutuskan bahwa ini adalah pengobatan terbaik untuk anda dan telah mengambil tindakan pencegahan yang tepat dan pemantauan yang ketat untuk setiap komplikasi potensial. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau jantung berdebar-debar selama pengobatan dengan obat ini, baik bersama-sama atau sendirian. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MEMONITOR: penggunaan Bersamaan 5-HT3 antagonis reseptor dengan agen yang memiliki atau meningkatkan aktivitas serotonergik seperti selective serotonin reuptake inhibitor (Ssri) dapat mempotensiasi risiko sindrom serotonin, yang jarang namun serius dan berpotensi fatal diduga hasil dari hiperstimulasi dari batang otak 5-HT1A dan 2A reseptor. Menurut produsen, pengembangan sindrom serotonin telah dilaporkan dengan 5-HT3 antagonis reseptor, terutama selama penggunaan bersamaan obat serotonergik tetapi juga dalam overdosis. Beberapa kasus yang dilaporkan yang fatal. Gejala sindrom serotonin dapat mencakup perubahan status mental seperti mudah marah, gangguan kesadaran, kebingungan, halusinasi, dan koma; disfungsi otonom seperti takikardia, hipertermia, diaphoresis, menggigil, tekanan darah labil, dan midriasis; kelainan neuromuskuler seperti hyperreflexia, myoclonus, tremor, kekakuan, dan ataksia; dan gejala pada saluran pencernaan seperti kram perut, mual, muntah, dan diare.

MEMONITOR: Pengobatan dengan 5-HT3 antagonis reseptor telah dikaitkan dengan dosis-tergantung perpanjangan interval QT. Secara teoritis, pemberian bersamaan dengan agen lain yang dapat memperpanjang interval QT termasuk beberapa Ssri dapat mengakibatkan efek aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel seperti kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Kasus kabel tips de pointes secara khusus telah dilaporkan dengan dolasetron dan ondansetron selama postmarketing digunakan. Tidak pasti apakah palonosetron juga menyebabkan signifikan perpanjangan interval QT. Menyeluruh QT/QTc studi pada sukarelawan sehat menunjukkan tidak relevan efek pada QT/QTc interval durasi atau interval EKG pada dosis hingga 2.25 mg. Namun, non-studi klinis telah menunjukkan bahwa palonosetron memiliki kemampuan untuk memblokir saluran ion yang terlibat dalam ventrikel de - dan re-polarisasi dan untuk memperpanjang durasi potensial aksi. Secara umum, risiko dari agen individu atau kombinasi dari agen-agen yang menyebabkan aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia). Juga, sejauh mana obat-induced perpanjangan QT tergantung pada obat tertentu(s) yang terlibat dan dosis(s) obat(s).

Data yang terbatas menunjukkan bahwa Ssri dan 5-HT3 antagonis reseptor dapat menunjukkan saling pertentangan karena menentang efek farmakologis yang melibatkan serotonin. Dalam satu laporan, tiga pasien yang menerima carboplatin yang mengandung kemoterapi telah memadai antiemetik respon terhadap ondansetron sementara mereka mengambil fluoxetine. Ondansetron khasiat membaik setelah fluoxetine dihentikan. Lain laporan kasus menggambarkan terjadinya suatu episode singkat dari gejala depresi berikut inisiasi ondansetron pengobatan pada seorang wanita yang depresi telah berada di bawah kontrol dengan fluoxetine.

MANAJEMEN: hati-Hati disarankan jika 5-HT3 antagonis reseptor yang diresepkan dalam kombinasi dengan Ssri. Pasien harus dipantau secara ketat untuk gejala sindrom serotonin selama pengobatan. Perhatian khusus diperlukan ketika memulai atau meningkatkan dosis dari agen ini. Potensi risiko untuk sindrom serotonin harus dipertimbangkan bahkan ketika pemberian agen serotonergik secara berurutan, seperti beberapa agen dapat menunjukkan berkepanjangan paruh eliminasi. Misalnya, 5-minggu washout period biasanya dianjurkan setelah penggunaan fluoxetine sebelum pemberian lain agen serotonergik. Jika sindrom serotonin berkembang atau diduga selama terapi, semua serotonergik agen harus dihentikan segera dan perawatan suportif yang diberikan seperti yang diperlukan. Cukup sakit pasien juga dapat mengambil manfaat dari pemberian serotonin antagonis (misalnya, siproheptadin, klorpromazin). Kasus yang parah harus dikelola di bawah konsultasi dengan toksikologi dan mungkin memerlukan sedasi, neuromuskuler kelumpuhan, intubasi dan ventilasi mekanis di samping langkah-langkah lain.

Escitalopram Oral Solution

Nama generik: escitalopram

Nama merek: Lexapro

Sinonim: Escitalopram

Apa itu Escitalopram Oral Solution?

Zofran Oral, Oromucosal

Nama generik: ondansetron

Nama merek: Zofran, Zofran ODT, Zuplenz

Sinonim: Zofran

Apa itu Zofran Oral, Oromucosal?