Ethambutol Hydrochloride dan Vusion

• Nama generik: ethambutol
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Myambutol

Pengobatan aktif (klinis) tuberkulosis (TB) dalam hubungannya dengan lainnya agen antituberkulosis.

Lini pertama agen untuk pengobatan TB paru; digunakan di awal pengobatan intensif fase.

Lini pertama agen untuk manajemen yang resisten terhadap obat TB paru.

Untuk awal pengobatan TB aktif yang disebabkan oleh obat-rentan M. tuberculosis, direkomendasikan beberapa regimen obat yang terdiri dari awal fase intensif (2 bulan) dan kelanjutan fase (4 atau 7 bulan). Meskipun biasa durasi pengobatan untuk obat-rentan paru-paru dan TB paru (kecuali disebarluaskan infeksi dan meningitis TB) adalah 6-9 bulan, ATS, CDC, dan IDSA negara yang menyelesaikan pengobatan ditentukan lebih akurat dengan jumlah dosis dan tidak harus didasarkan semata-mata pada durasi terapi. Durasi yang lebih lama pengobatan (misalnya, 12-24 bulan) biasanya diperlukan untuk infeksi yang disebabkan oleh obat-tahan terhadap M. tuberculosis.

Pasien-pasien dengan kegagalan terapi atau obat-tahan M. tuberkulosis, termasuk multidrug-resistant (MDR) TB (tahan terhadap isoniazid dan rifampisin) atau extensively drug-resistant (XDR) TB (tahan terhadap isoniazid dan rifampisin dan juga resisten terhadap fluorokuinolon, dan sedikitnya salah satu parenteral lini kedua antimycobacterial seperti kapreomisin, kanamisin atau amikasin), harus dirujuk ke atau berhasil dalam konsultasi dengan para ahli dalam pengobatan TB seperti yang diidentifikasi oleh daerah atau negara departemen kesehatan atau CDC.

Pengobatan M. avium complex (MAC) infeksi dalam hubungannya dengan lainnya antimycobacterials, termasuk infeksi pada orang dewasa terinfeksi HIV, remaja, atau anak-anak.

Untuk pengobatan awal nodular/bronchiectatic penyakit paru yang disebabkan oleh makrolida-rentan MAC, ATS dan IDSA merekomendasikan 3 kali seminggu rejimen klaritromisin (atau azitromisin), etambutol dan rifampisin pada kebanyakan pasien. Untuk pengobatan awal fibrocavitary atau nodular parah/bronchiectatic penyakit paru yang disebabkan oleh makrolida-rentan MAC, ATS dan IDSA merekomendasikan rejimen sehari-hari klaritromisin (atau azitromisin), etambutol dan rifampisin (atau rifabutin) dan menyatakan bahwa pertimbangan dapat diberikan untuk menambah amikasin atau streptomisin selama 2-3 bulan pertama pengobatan untuk luas (terutama fibrocavitary) penyakit atau bila terapi sebelumnya telah gagal. Meskipun 2-obat rejimen klaritromisin (atau azitromisin) dan etambutol dapat memadai untuk pengobatan nodular/bronchiectatic MAC penyakit pada beberapa pasien, seperti regimen tidak boleh digunakan untuk fibrocavitary penyakit karena risiko munculnya resistensi macrolide.

Untuk pengobatan disebarluaskan MAC penyakit, termasuk pada orang yang terinfeksi HIV, ATS, CDC, NIH, dan IDSA merekomendasikan rejimen klaritromisin (atau azitromisin) dan etambutol dengan atau tanpa rifabutin.

Pengobatan infeksi MAC lebih rumit dan harus diarahkan oleh dokter akrab dengan mikrobakteri penyakit; konsultasi dengan spesialis yang sangat penting ketika pasien tidak dapat mentolerir obat lini pertama atau ketika infeksi tidak menanggapi terapi sebelumnya atau disebabkan oleh makrolida-tahan MAC.

Pencegahan kekambuhan (profilaksis sekunder) disebarluaskan MAC infeksi pada orang dewasa terinfeksi HIV, remaja, dan anak-anak. USPHS/IDSA, CDC, NIH, IDSA, dan lain-lain merekomendasikan klaritromisin (atau azitromisin) diberikan dengan etambutol (dengan atau tanpa rifabutin) untuk profilaksis sekunder setelah infeksi awal telah diobati.

Tidak digunakan untuk pencegahan primer (primer profilaksis) disebarluaskan MAC infeksi pada orang yang terinfeksi HIV. Obat pilihan untuk profilaksis primer adalah azithromycin atau clarithromycin; rifabutin (dengan atau tanpa azitromisin) adalah sebuah alternatif.

Pengobatan M. kansasii infeksi dalam hubungannya dengan lainnya antimycobacterials. ATS dan IDSA merekomendasikan regimen isoniazid, rifampisin, dan etambutol untuk pengobatan paru-paru atau disebarluaskan infeksi yang disebabkan oleh rifampisin-rentan M. kansasii. Jika rifampisin tahan M. kansasii yang terlibat, ATS dan IDSA merekomendasikan 3-obat rejimen berdasarkan hasil in vitro kerentanan, termasuk klaritromisin (atau azitromisin), moksifloksasin, etambutol, sulfametoksazol, atau streptomisin.

Pengobatan M. marinum infeksi dalam hubungannya dengan lainnya antimycobacterials (misalnya, klaritromisin dan/atau rifampisin). Optimal rejimen tidak diidentifikasi. Monoterapi (minocycline, klaritromisin, doxycycline, co-trimoxazole) mungkin efektif untuk infeksi kulit superfisial, tapi multi-drug regimen biasanya digunakan untuk parah infeksi kulit atau infeksi pada individu immunocompromised.

Pengobatan M. xenopi infeksi dalam hubungannya dengan lainnya antimycobacterials. Optimal rejimen yang tidak didirikan; in vivo respon mungkin tidak berkorelasi dengan in vitro kerentanan. ATS dan IDSA menyatakan bahwa rejimen klaritromisin, rifampisin, dan etambutol umumnya telah digunakan, meskipun tingkat kekambuhan lebih tinggi. Sebuah regimen isoniazid, rifampisin (atau rifabutin), etambutol, dan klaritromisin (dengan atau tanpa streptomisin selama awal perawatan) juga telah disarankan.

• Nama generik: miconazole / zinc oxide topical
• Bentuk dosis: salep
• Nama merek lainnya: Vusion, Rash Relief Antifungal, Daktozin

Vusion salep mengandung kombinasi miconazole dan seng oksida. Miconazole merupakan obat anti jamur yang melawan infeksi yang disebabkan oleh jamur. Seng oksida merupakan mineral yang berfungsi sebagai pelindung kulit.

Vusion salep yang digunakan untuk mengobati ruam popok dengan infeksi jamur (kandidiasis) pada anak-anak dan bayi yang setidaknya 4 minggu. Hal ini hanya untuk digunakan pada ruam popok yang telah didiagnosis oleh dokter.

Vusion Salep tidak boleh digunakan untuk mencegah ruam popok pada anak-anak atau orang dewasa mengompol.