Everolimus dan Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium

• Nama generik: everolimus
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Zortress, Afinitor, Afinitor Disperz

Everolimus menurunkan sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan tubuh yang membantu tubuh anda melawan infeksi. Sistem kekebalan tubuh juga dapat melawan atau "menolak" a transplantasi organ seperti hati atau ginjal. Hal ini karena sistem kekebalan tubuh memperlakukan organ baru sebagai penyerang.

Yang Zortress merek everolimus digunakan untuk mencegah penolakan organ setelah transplantasi ginjal atau hati. Zortress digunakan bersama dengan siklosporin, steroid, dan obat-obatan lainnya.

Afinitor merek lain everolimus digunakan untuk mengobati jenis kanker tertentu. Obat ini panduan ini menyediakan informasi tentang tentang Zortress.

Everolimus juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.

• Nama generik: piperacillin / tazobactam
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Zosyn

Pengobatan postpartum endometritis atau penyakit radang panggul (PID) yang disebabkan oleh rentan terhadap β-laktamase yang memproduksi Escherichia coli.

Tidak termasuk dalam rekomendasi CDC untuk pengobatan PID; jika penisilin yang digunakan untuk pengobatan empiric dari PID, CDC dan lain-lain merekomendasikan parenteral rejimen yang termasuk fixed kombinasi ampisilin dan sulbactam (ampisilin/sulbaktam) dalam hubungannya dengan doxycycline.

Pengobatan usus buntu (rumit oleh ruptur atau abses) dan peritonitis yang disebabkan oleh rentan terhadap β-laktamase yang memproduksi E. coli, Bacteroides fragilis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, atau B. vulgatus.

Telah digunakan untuk pengobatan berbagai infeksi intra-abdomen; direkomendasikan sebagai salah satu dari beberapa pilihan untuk awal empiris pengobatan berisiko tinggi atau berat diperoleh masyarakat extrabiliary infeksi intra-abdomen (misalnya, pada pasien dengan usia lanjut, immunocompromise, parah gangguan fisiologis), community-acquired infeksi saluran empedu (misalnya, kolesistitis akut), dan rumit kesehatan terkait infeksi intra-abdomen.

Pengobatan cukup parah community-acquired pneumonia (CAP) yang disebabkan oleh rentan terhadap β-laktamase yang memproduksi Haemophilus influenzae. Juga digunakan untuk pengobatan CAP yang disebabkan oleh rentan Enterobacteriaceae atau bakteri anaerob.

Dianjurkan sebagai salah satu dari beberapa pilihan untuk pengobatan empiric dari CAP pada pasien rawat inap yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif (ICU). Jika Pseudomonas aeruginosa yang diketahui atau diduga terlibat, digunakan dalam hubungannya dengan fluorokuinolon dengan antipseudomonal kegiatan (ciprofloxacin, levofloxacin) dengan atau tanpa aminoglikosida atau dalam hubungannya dengan aminoglikosida dan azitromisin. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko Ps. aeruginosa infeksi di CAP pasien termasuk parah TOPI yang memerlukan perawatan di ICU, struktural penyakit paru-paru (misalnya, bronkiektasis), diulang PPOK eksaserbasi, alkoholisme kronis, terapi kortikosteroid, dan sering terapi anti infeksi.

Pengobatan moderat untuk parah pneumonia nosokomial yang disebabkan oleh rentan terhadap β-laktamase yang memproduksi Staphylococcus aureus atau rentan Acinetobacter baumannii, H. influenzae, Klebsiella pneumoniae, atau Ps. aeruginosa. Jika Ps. aeruginosa yang terlibat, digunakan dalam hubungannya dengan aminoglikosida atau fluorokuinolon dengan antipseudomonal aktivitas (misalnya, ciprofloxacin, levofloxacin) dianjurkan.

Salah satu dari beberapa pilihan yang direkomendasikan untuk awal empiris pengobatan hospital-acquired pneumonia (HAP) tidak berhubungan dengan ventilasi mekanis dan awal empiris pengobatan ventilator-associated pneumonia (VAP).

Pada pasien dengan HAP tidak pada risiko tinggi kematian, dapat mempertimbangkan penggunaan piperacillin/tazobactam sendiri (monoterapi) untuk awal empiris pengobatan jika tidak ada faktor-faktor yang hadir, yang meningkatkan kemungkinan infeksi methicillin-resistant S. aureus (MRSA; juga dikenal sebagai oksasilin-resistant S. aureus atau ORSA); digunakan dalam hubungannya dengan aplikasi yang aktif antibakteri terhadap MRSA (vankomisin, linezolid) direkomendasikan jika faktor-faktor tersebut hadir atau jika pasien berada pada risiko tinggi kematian atau telah menerima IV anti-infeksi selama sebelum 90 hari.

Pada pasien yang secara klinis dicurigai VAP, dapat mempertimbangkan penggunaan piperacillin/tazobactam sendiri (monoterapi) untuk awal empiris pengobatan pada pasien bukan pada peningkatan risiko untuk MRSA; pada orang-orang dengan faktor-faktor yang meningkatkan risiko MRSA atau multidrug-resistant bakteri gram-negatif, digunakan dalam hubungannya dengan anti-infeksi aktif terhadap MRSA (vankomisin, linezolid) ditambah antipseudomonal fluorokuinolon (ciprofloxacin, levofloxacin), aminoglikosida (amikasin, gentamisin, tobramisin), atau polimiksin B dianjurkan.

Pengobatan septikemia. Dianjurkan sebagai salah satu dari beberapa pilihan untuk awal empiris pengobatan sepsis dan bakteremia.

Pengobatan rumit dan kulit rumit dan infeksi struktur kulit (termasuk selulitis, abses kulit, iskemik/kaki diabetik infeksi) yang disebabkan oleh rentan terhadap β-laktamase yang memproduksi S. aureus. Dianjurkan sebagai pilihan yang mungkin untuk monoterapi empiris dari kulit rumit dan infeksi struktur kulit yang bisa polymicrobial dan tidak mungkin untuk melibatkan MRSA; jangan gunakan saja pada infeksi yang mungkin disebabkan oleh MRSA.

Meskipun tetap kombinasi amoxicillin dan clavulanate (amoxicillin/clavulanate) biasanya obat pilihan, piperacillin/tazobactam disarankan sebagai alternatif untuk pengobatan manusia yang terinfeksi atau hewan (misalnya, anjing, kucing, reptil) luka gigitan ketika parenteral anti-infektif yang digunakan. Bernanah luka gigitan biasanya polymicrobial dan spektrum luas anti-infektif cakupan dianjurkan; nonpurulent terinfeksi luka gigitan biasanya disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus, tetapi dapat polymicrobial.

Mungkin pilihan untuk pengobatan empiric parah selulitis atau pengobatan clostridial myonecrosis (gas gangren); digunakan dalam hubungannya dengan vankomisin.

Mungkin pilihan untuk pengobatan empiric dari necrotizing fasciitis; digunakan dalam hubungannya dengan vankomisin atau linezolid.

Pengobatan Isk pada pasien rawat inap; digunakan dengan atau tanpa aminoglikosida.

Telah digunakan sendiri (monoterapi) atau dalam hubungannya dengan yang lain anti-infeksi (misalnya aminoglikosida) untuk empiric terapi anti infeksi pada demam pasien neutropenia.

Dianjurkan sebagai salah satu dari beberapa pilihan untuk awal manajemen rawat jalan febrile neutropenia pada orang dewasa yang menerima pengobatan untuk keganasan.

Telah digunakan untuk profilaksis perioperatif untuk mengurangi infeksi pasca operasi pada pasien yang menjalani berbagai prosedur urologi (misalnya, biopsi prostat), saluran cerna prosedur (misalnya, pankreas duodenectomy), atau transplantasi hati. Umumnya tidak direkomendasikan untuk profilaksis perioperatif.