Fingolimod dan Saphris

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Sebelum memulai fingolimod, biarkan dokter anda tahu jika anda sedang menerima pengobatan dengan asenapine. Menggunakan fingolimod dalam situasi ini dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur yang dapat menjadi serius dan berpotensi mengancam jiwa, meskipun relatif jarang terjadi efek samping. Hal ini paling mungkin terjadi pada awal-awal setelah anda memulai pengobatan dengan fingolimod, terutama dalam pertama 20 jam setelah dosis pertama. Anda juga mungkin lebih rentan jika anda memiliki kondisi jantung yang disebut sindrom QT panjang bawaan lain penyakit jantung, kelainan konduksi, atau gangguan elektrolit (misalnya, magnesium atau kalium kerugian akibat parah atau berkepanjangan diare atau muntah). Di sisi lain, mungkin akan baik-baik saja bagi anda untuk menggunakan obat-obat ini bersama-sama jika anda telah stabil pada fingolimod terapi selama lebih dari satu bulan saat anda memulai pengobatan dengan asenapine. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dosis pertama anda dari fingolimod harus diambil di kantor dokter anda atau rumah sakit, dan anda akan perlu untuk diamati selama 6 jam atau lebih setelah itu. Dalam hal bahwa anda me-restart obat setelah gangguan dalam pengobatan, anda mungkin perlu untuk mengambil dosis pertama lagi di bawah pengawasan medis tergantung pada berapa lama anda berada di obat-obatan sebelum anda berhenti, dan berapa hari gangguan berlangsung. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau jantung berdebar-debar selama pengobatan dengan obat ini, baik bersama-sama atau sendirian. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MEMONITOR: Karena signifikan efek bradikardi, risiko perpanjangan QT dan kabel tips de pointes aritmia dapat ditingkatkan selama inisiasi fingolimod pengobatan pada pasien yang menerima obat-obat yang memperpanjang interval QT. Fingolimod dapat menyebabkan penurunan denyut jantung selama inisiasi terapi yang jelas dalam waktu satu jam setelah dosis pertama dan maksimal pada kira-kira 6 jam postdose dalam kebanyakan kasus, tapi kadang-kadang hingga 20 jam setelah dosis pertama. Lebih jauh, tapi lebih kecil menurunkan denyut jantung dapat terjadi setelah dosis kedua, meskipun denyut jantung akhirnya kembali ke baseline dalam satu bulan pengobatan kronis. Rata-rata penurunan denyut jantung pada pasien yang menerima fingolimod 0,5 mg pada 6 jam setelah dosis pertama adalah sekitar 13 beats per menit (bpm). Detak jantung di bawah 40 bpm dan AV blok yang jarang diamati. Dalam sebuah penelitian yang mengevaluasi efek pada interval QT dari fingolimod 1.25 atau 2,5 mg pada steady-state, ketika negatif chronotropic efek dari obat itu masih ada, fingolimod pengobatan mengakibatkan perpanjangan QTc, dengan batas atas dari 90% interval kepercayaan dari 14.0 msec. Tidak ada sinyal yang konsisten dari peningkatan kejadian QTc outlier, baik mutlak atau perubahan dari baseline, terkait dengan fingolimod pengobatan. Dalam studi klinis, peneliti tidak mengamati bermakna perpanjangan interval QT selama fingolimod digunakan, tetapi pasien yang berisiko untuk perpanjangan QT yang dikecualikan. Secara umum, risiko dari agen individu atau kombinasi dari agen-agen yang menyebabkan aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia). Selain itu, sejauh mana obat-induced perpanjangan QT tergantung pada obat tertentu(s) yang terlibat dan dosis(s) obat(s).

MANAJEMEN: Fingolimod belum diteliti pada pasien yang menerima obat-obat yang dapat memperpanjang interval QT. Karena bradikardia dan blok AV diakui faktor risiko untuk perpanjangan QT dan kabel tips de pointes aritmia, dekat pemantauan dianjurkan selama inisiasi fingolimod pengobatan pada pasien yang menerima bersamaan obat-obatan yang dapat memperpanjang interval QT, pasien dengan signifikan perpanjangan QT (QTc >470 msec pada wanita atau >450 msec pada laki-laki), atau pasien dengan faktor-faktor risiko yang relevan untuk perpanjangan QT (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia, bawaan perpanjangan QT). Semalam pemantauan EKG terus menerus setelah dosis pertama dianjurkan sesuai dengan label produk. Fingolimod tidak boleh diberikan jika baseline QTc interval 500 msec atau lebih besar. Tindakan yang sama juga berlaku jika, setelah bulan pertama pengobatan, fingolimod dihentikan selama lebih dari dua minggu dan kemudian restart, karena efek pada denyut jantung dan konduksi AV mungkin kambuh pada reintroduksi fingolimod. Dalam 2 minggu pertama pengobatan, pertama-dosis prosedur juga dianjurkan setelah gangguan dari satu hari atau lebih; selama minggu ke-3 dan 4 pengobatan, pertama-dosis prosedur yang dianjurkan setelah pengobatan gangguan lebih dari 7 hari.

Fingolimod

Nama generik: fingolimod

Nama merek: Gilenya

Sinonim: tidak

Apa itu Fingolimod?

Saphris

Nama generik: asenapine

Nama merek: Saphris, Saphris Black Cherry

Sinonim: tidak

Apa itu Saphris?