Pencarian obat berdasarkan namanya

Flonase eent dan Zydelig

Penentuan interaksi Flonase eent dan Zydelig dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Flonase eent <> Zydelig

Aktualitas: 05.05.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Idelalisib dapat secara signifikan meningkatkan penyerapan fluticasone hidung ke dalam aliran darah. Anda mungkin lebih cenderung untuk mengalami efek samping seperti pembengkakan, berat badan, tekanan darah tinggi, glukosa darah tinggi, kelemahan otot, depresi, jerawat, penipisan kulit, stretch mark, mudah memar, tulang kehilangan kepadatan, katarak, ketidakteraturan menstruasi, pertumbuhan berlebihan dari wajah atau rambut tubuh, dan abnormal distribusi lemak tubuh, terutama di bagian wajah, leher, punggung, dan pinggang. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Efek samping lain yang mungkin terjadi seperti penurunan kemampuan untuk melawan infeksi, peningkatan risiko mengembangkan infeksi, dan respon yang tidak memadai terhadap stres seperti infeksi, operasi, trauma, atau serangan asma berat. Anak-anak mungkin mengalami penurunan tingkat pertumbuhan karena efek berlebihan fluticasone hidung. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 dapat meningkatkan paparan sistemik untuk fluticasone berikut intranasal atau oral inhalasi. Fluticasone luas mengalami first-pass metabolisme sistemik melalui CYP450 3A4, dengan demikian penghambatan isoenzim dapat secara signifikan meningkatkan bioavailabilitas sistemik dari obat tersebut. Namun, sejauh mana interaksi yang mungkin tergantung pada rute fluticasone administrasi dan formulasi khusus. Dalam 18 subyek sehat, pemberian bersamaan fluticasone propionate semprot hidung (200 mcg sekali sehari) dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor ritonavir (100 mg dua kali sehari) selama 7 hari menghasilkan kurang lebih 25 kali lipat dalam fluticasone Cmax dan 350 kali lipat peningkatan AUC, disertai dengan 86% penurunan berarti kortisol plasma AUC. Dalam penelitian lain, pemberian bersamaan dosis tunggal secara oral inhalasi fluticasone propionate (1000 mcg) dengan ketokonazol (200 mg sekali sehari) mengakibatkan 1,9 kali lipat dalam plasma fluticasone paparan dan 45% penurunan dalam plasma kortisol AUC, tetapi tidak memiliki efek pada ekskresi kortisol. Dalam sebuah penelitian yang menggunakan intranasal flutikason furoat, 6 dari 20 mata pelajaran yang diberikan ketoconazole (200 mg sekali sehari selama 7 hari) telah terukur tetapi rendah kadar flutikason furoat dibandingkan dengan 1 dari 20 subyek yang menerima plasebo. Ada sekitar 5% pengurangan dalam 24 jam tingkat kortisol serum dengan ketokonazol relatif terhadap plasebo. Demikian pula, ketika fluticasone furoate-vilanterol inhalasi oral (200 mcg-25 mcg sekali sehari selama 7 hari) diberikan dengan ketoconazole (400 sekali sehari selama 11 hari) pada subyek sehat, fluticasone AUC meningkat 36% dibandingkan dengan pemberian bersamaan dengan plasebo, dan kenaikan itu terkait dengan pengurangan 27% dalam 24 jam rata tertimbang serum kortisol. Sebuah studi dari 17 transplantasi paru-paru pasien ditemukan bahwa maksud fluticasone melalui tingkat dalam mata pelajaran yang menerima fluticasone propionate (1 mg dua kali sehari dengan inhalasi oral selama 14 hari) dengan itrakonazol adalah 2,5 kali diamati pada subyek-subyek yang tidak menerima itrakonazol. Secara klinis, glukokortikoid sistemik efek samping yang mungkin terjadi dalam hubungan dengan interaksi. Supresi Adrenal, sindrom Cushing, osteoporosis, dan eksaserbasi diabetes mellitus telah dilaporkan di seluruh dunia selama postmarketing penggunaan secara lisan terhirup atau flutikason intranasal, terutama dalam kombinasi dengan ritonavir. Namun, ada juga beberapa laporan kasus supresi adrenal yang terkait dengan penggunaan bersamaan inhalasi fluticasone propionate dan azole antifungal agen. Pemulihan fungsi adrenal dilaporkan lambat pada beberapa pasien setelah penghentian fluticasone. Peneliti menyarankan bahwa hal ini dapat terkait dengan sangat lipofilik sifat fluticasone, yang memungkinkan untuk jangka panjang rembesan obat ke dalam sirkulasi dari toko-toko lemak.

MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan paling oral inhalasi fluticasone persiapan dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor tidak dianjurkan kecuali bila potensi manfaat lebih besar daripada risiko efek samping sistemik. Alternatif untuk fluticasone harus dipertimbangkan bila mungkin. Yang kurang kuat, kurang lipofilik, dan/atau pendek-agen bertindak seperti beklometason atau flunisolide mungkin tepat. Dengan dosis terendah yang efektif secara lisan inhalasi kortikosteroid harus digunakan, dan selanjutnya membuat penyesuaian yang diperlukan sesuai dengan respon terapi dan toleransi. Flutikason Intranasal dan fluticasone furoate-vilanterol oral inhalasi bubuk dapat digunakan hati-hati dalam kombinasi dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor kecuali ritonavir. Pasien harus dipantau untuk tanda-tanda dan gejala hypercorticism seperti jerawat, striae, penipisan kulit, mudah memar, moon facies, dorsocervical "buffalo" punuk, obesitas truncal, nafsu makan meningkat, akut berat badan, edema, hipertensi, hirsutisme, hiperhidrosis, proksimal atrofi otot dan kelemahan, intoleransi glukosa, eksaserbasi yang sudah ada sebelumnya diabetes, depresi, dan gangguan menstruasi. Lainnya efek glukokortikoid sistemik mungkin termasuk supresi adrenal, imunosupresi, katarak subkapsular posterior, glaukoma, keropos tulang, dan gangguan pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Berikut penggunaan yang luas dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor, progresif pengurangan dosis mungkin diperlukan periode yang lebih lama jika fluticasone akan ditarik dari terapi, karena mungkin ada risiko yang signifikan dari supresi adrenal. Tanda-tanda dan gejala insufisiensi adrenal meliputi anoreksia, hipoglikemia, mual, muntah, penurunan berat badan, membuang-buang otot, kelelahan, kelemahan, pusing, hipotensi postural, depresi, dan krisis adrenal diwujudkan sebagai ketidakmampuan untuk merespon stres (misalnya, penyakit, infeksi, operasi, trauma). Glukokortikoid sistemik mungkin diperlukan sampai fungsi adrenal pulih.

Sumber

"Product Information. Veramyst (fluticasone nasal)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Valin N, De Castro N, Garrait V, Bergeron A, Bouche C, Molina JM "Iatrogenic Cushing's syndrome in HIV-infected patients receiving ritonavir and inhaled fluticasone: description of 4 new cases and review of the literature." J Int Assoc Physicians AIDS Care 8 (2009): 113-21
Lonnebo A, Grahnen A, Jansson B, Brundin RM, Lingandersson A, Eckernas SA "An assessment of the systemic effects of single and repeated doses of inhaled fluticasone propionate and inhaled budesonide in healthy volunteers." Eur J Clin Pharmacol 49 (1996): 459-63
Soldatos G, Sztal-Mazer S, Woolley I, Stockigt J "Exogenous glucocorticoid excess as a result of ritonavir-fluticasone interaction." Intern Med J 35 (2005): 67-8
Nocent C, Raherison C, Dupon M, Taytard A "Unexpected effects of inhaled fluticasone in an HIV patient with asthma." J Asthma 41 (2004): 793-5
Li AM "Ritonavir and fluticasone: Beware of this potentially fatal combination." J Pediatr 148 (2006): 294-5
Woods DR, Arun CS, Corris PA, Perros P "Cushing's syndrome without excess cortisol." BMJ 332 (2006): 469-70
Jinno S, Goshima C "Progression of Kaposi sarcoma associated with iatrogenic Cushing syndrome in a person with HIV/AIDS." AIDS Read 18 (2008): 100-4
Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Drug interactions between inhaled corticosteroids and enzymatic inhibitors." Eur J Clin Pharmacol (2009):
Samaras K, Pett S, Gowers A, McMurchie M, Cooper DA "Iatrogenic Cushing's syndrome with osteoporosis and secondary adrenal failure in HIV-infected patients receiving inhaled corticosteroids and ritonavir-boosted protease inhibitors: six cases." J Clin Endocrinol Metab 90 (2005): 4394-8
Schmid C, Naef R, Speich R, Boehler A "Addition of inhaled fluticasone propionate to systemic immunosuppression after lung transplantation: Cushing's Syndrome in patients on itraconazole comedication." Transplantation 76 (2003): 263-4
Boorsma M, Andersson N, Larsson P, Ullman A "Assessment of the relative systemic potency of inihaled fluticasone and budesonide." Eur Respir J 9 (1996): 1427-32
Grahnen A, Eckernas SA, Brundin RM, Ling-Andersson A "An assessment of the systemic activity of single doses of inhaled fluticasone propionate in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 521-5
Pessanha TM, Campos JM, Barros AC, Pone MV, Garrido JR, Pone SM "Iatrogenic Cushing's syndrome in a adolescent with AIDSs on ritonavir and inhaled fluticasone. case report and literature review." AIDS 21 (2007): 529-32
Rouanet I, Peyriere H, Mauboussin JM, Vincent D "Cushing's syndrome in a patient treated by ritonavir/lopinavir and inhaled fluticasone." HIV Med 4 (2003): 149-50
Parmar JS, Howell T, Kelly J, Bilton D "Profound adrenal suppression secondary to treatment with low dose inhaled steroids and itraconazole in allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis." Thorax 57 (2002): 749-50
Pearce RE, Leeder JS, Kearns GL "Biotransformation of fluticasone: in vitro characterization." Drug Metab Dispos 34 (2006): 1035-40
Brus R "Effects of high-dose inhaled corticosteroids on plasma cortisol consentrations in healthy adults." Arch Intern Med 159 (1999): 1903-8
Todd GR, Acerini CL, Ross-Russell, Zahra S, Warner JT, McCance D "Survey of adrenal crisis associated witwh inhaled corticosteroids in the United Kingdom." Arch Dis Child 87 (2002): 457-61
Arrington-Sanders R, Hutton N, Siberry GK "Ritonavir-fluticasone interaction causing Cushing syndrome in HIV-infected children and adolescents." Pediatr Infect Dis J 25 (2006): 1044-1048
Fardon TC, Lee DK, Haggart K, McFarlane LC, Lipworth BJ "Adrenal suppression with dry powder formulations of fluticasone propionate and mometasone furoate." Am J Respir Crit Care Med 170 (2004): 960-6
Lipworth BJ "Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy - A systematic review and meta-analysis." Arch Intern Med 159 (1999): 941-55
Vassiliadi D, Tsagarakis S "Unusual causes of Cushing's syndrome." Arq Bras Endocrinol Metabol 51 (2007): 1245-52
Bernecker C, West TB, Mansmann G, Scherbaum WA, Willenberg HS "Hypercortisolism caused by ritonavir associated inhibition of CYP 3A4 under inhalative glucocorticoid therapy. 2 case reports and a review of the literature." Exp Clin Endocrinol Diabetes 120 (2012): 125-7
Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "Iatrogenic Cushing's syndrome due to coadministration of ritonavir and inhaled budesonide in an asthmatic human immunodeficiency virus infected patient." J Asthma 47 (2010): 830-1
Hillebrand-Haverkort ME, Prummel MF, ten Veen JH "Ritonavir-induced Cushing's syndrome in a patient treated with nasal fluticasone." AIDS 13 (1999): 1803
"Product Information. Flonase (fluticasone)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
"Product Information. Breo Ellipta (fluticasone-vilanterol)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Bhumbra NA, Sahloff EG, Oehrtman SJ, Horner JM "Exogenous Cushing syndrome with inhaled fluticasone in a child receiving lopinavir/ritonavir." Ann Pharmacother 41 (2007): 1306-9
Kempsford R, Norris V, Siederer S "Vilanterol trifenatate, a novel inhaled long-acting beta2 adrenoceptor agonist, is well tolerated in healthy subjects and demonstrates prolonged bronchodilation in subjects with asthma and COPD." Pulm Pharmacol Ther 26 (2013): 256-64
Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Inhaled corticosteroids and adrenal insufficiency: prevalence and clinical presentation." Drug Saf 31 (2008): 769-74
Sastre J "Pharmacology of fluticasone propionate." J Investig Allergol Clin Immunol 7 (1997): 382-4
Gupta SK, Dube MP "Exogenous Cushing syndrome mimicking human immunodeficiency virus lipodystrophy." Clin Infect Dis 35 (2002): E69-71
Johnson SR, Marion AA, Vrchoticky T, Emmanuel PJ, Lujan-Zilbermann J "Cushing syndrome with secondary adrenal insufficiency from concomitant therapy with ritonavir and fluticasone." J Pediatr 148 (2006): 386-388
Kelly HW "Comparison of inhaled corticosteroids." Ann Pharmacother 32 (1998): 220-32
"Product Information. Flovent (fluticasone)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Naef R, Schmid C, Hofer M, Minder S, Speich R, Boehler A "Itraconazole comedication increases systemic levels of inhaled fluticasone in lung transplant recipients." Respiration 74 (2007): 418-22
Gillett MJ, Cameron PU, Nguyen HV, Hurley DM, Mallal SA "Iatrogenic Cushing's syndrome in an HIV-infected patient treated with ritonavir and inhaled fluticasone." AIDS 19 (2005): 740-1
Foisy MM, Yakiwchuk EM, Chiu I, Singh AE "Adrenal suppression and Cushing's syndrome secondary to an interaction between ritonavir and fluticasone: a review of the literature." HIV Med 9 (2008): 389-96