Pencarian obat berdasarkan namanya

Forfivo XL dan Nolvadex

Penentuan interaksi Forfivo XL dan Nolvadex dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Forfivo XL <> Nolvadex

Aktualitas: 28.01.2023 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Bila digunakan secara teratur atau terus menerus selama periode yang diperpanjang, buPROPion dapat mengurangi efektivitas dari tamoxifen dalam pengobatan kanker payudara. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: Kronis pemberian bersamaan ampuh atau sedang CYP450 2D6 inhibitor termasuk antidepresan tertentu dapat mengurangi efektivitas dari tamoxifen. Mekanisme yang diusulkan adalah penghambatan tamoxifen bioactivation melalui CYP450 2D6 untuk endoxifen (4-hidroksi-N-desmethyltamoxifen), metabolit aktif yang mungkin bertanggung jawab untuk banyak tamoxifen adalah aktivitas antiestrogenik. Hal ini konsisten dengan studi yang dilaporkan miskin hasil klinis (misalnya, peningkatan kekambuhan kanker payudara; pendek kambuh-gratis periode; tingkat yang lebih rendah dari acara-free survival) dan penurunan insiden/beratnya hot flashes pada pasien yang diobati dengan tamoxifen yang memiliki polimorfisme genetik dari CYP450 2D6 yang mengakibatkan berkurang atau tidak ada aktivitas enzim. Hubungan yang sama telah diamati antara endoxifen paparan dan perubahan dalam CYP450 2D6 metabolisme status, apakah karena CYP450 2D6 varian genetik atau menggunakan CYP450 2D6 inhibitor seperti quinidine atau antidepresan SSRI. Dalam sebuah penelitian terhadap 12 pasien yang menerima terapi adjuvan tamoxifen, berarti konsentrasi plasma endoxifen menurun lebih dari 50% setelah empat minggu paroxetine 10 mg/hari untuk hot flashes, dan efeknya jelas terutama pada pasien yang dilakukan liar-jenis genotipe untuk CYP450 2D6 (yaitu, luas metabolisme). In vitro, quinidine mengurangi konversi ke endoxifen sebesar 79%. Potensi implikasi klinis dari interaksi ini dilaporkan dalam analisis retrospektif dari hampir 1.300 wanita pasien kanker payudara yang baru ditentukan tamoxifen antara 2003 dan 2005, dan dipantau selama minimal dua tahun (rata-rata 2,7 tahun). Wanita yang sedang sampai kuat CYP450 2D6 inhibitor (n=353) selama terapi tamoxifen telah dua tahun kekambuhan kanker payudara tingkat 13,9%, dibandingkan dengan 7.5% bagi mereka yang tidak mengambil CYP450 2D6 inhibitor (n=945). Rata-rata durasi bersamaan tamoxifen dan CYP450 2D6 inhibitor yang digunakan adalah 340 hari. Dalam analisis subset dari pasien yang mengambil tamoxifen dengan antidepresan SSRI, yang kekambuhan kanker payudara tingkat 16% dilaporkan untuk 213 wanita yang menggunakan fluoxetine, paroxetine atau sertraline--Ssri yang dianggap moderat untuk inhibitor poten dari CYP450 2D6. Tingkat ini adalah 2,2 kali lebih tinggi daripada wanita yang mengambil tamoxifen tanpa CYP450 2D6 inhibitor. Sebaliknya, kanker payudara tingkat kekambuhan adalah 8,8% untuk 137 wanita yang menggunakan citalopram, escitalopram, atau fluvoxamine, yang secara statistik tidak berbeda dari kontrol. Sebelumnya, studi kecil yang dilakukan oleh sekelompok peneliti denmark juga melaporkan tidak ada pengurangan tamoxifen efektivitas dalam hubungan dengan citalopram atau escitalopram menggunakan sampai lima tahun. Hal ini penting untuk dicatat bahwa tidak semua studi telah menemukan hubungan antara CYP450 2D6 aktivitas dan tamoxifen efek klinis. Pada kenyataannya, beberapa studi bahkan dilaporkan mengalami penurunan risiko kekambuhan pada pasien yang diobati dengan tamoxifen yang memiliki kesamaan varian genetik dari CYP450 2D6. Peneliti menunjukkan bahwa perbedaan ini mungkin karena perbedaan dalam belajar desain, seperti ukuran sampel, genetik yang berbeda model untuk penilaian fenotipe, dan stratifikasi efek.

MANAJEMEN: Berdasarkan data yang tersedia, pasien yang diobati dengan tamoxifen harus menghindari penggunaan kronis ampuh CYP450 2D6 inhibitor seperti fluoxetine, paroxetine, dan quinidine bila mungkin, dan sebaiknya juga sedang inhibitor seperti bupropion, duloxetine, dan sertraline. Jika antidepresan diperlukan selama pengobatan dengan tamoxifen, agen seperti desvenlafaxine, fluvoxamine, milnacipran, levomilnacipran, mirtazapine, dan venlafaxine dapat dipertimbangkan, karena mereka memiliki ringan atau tidak ada efek pada CYP450 2D6. Atau, aromatase inhibitor seperti anastrozole, exemestane, dan letrozole dapat menjadi pengganti yang tepat untuk tamoxifen pada pasien tertentu. Atau, aromatase inhibitor seperti anastrozole, exemestane, dan letrozole dapat menjadi pengganti yang tepat untuk tamoxifen pada pasien tertentu.

Sumber

Goetz MP, Rae JM, Suman VJ, et al. "Pharmacogenetics of tamoxifen biotransformation is associated with clinical outcomes of efficacy and hot flashes." J Clin Oncol 23 (2005): 9312-8
Crewe HK, Notley LM, Wunsch RM, Lennard MS, Gillam EM "Metabolism of tamoxifen by recombinant human cytochrome P450 enzymes: formation of the 4-hydroxy, 4'-hydroxy and N-desmethyl metabolites and isomerization of trans-4-hydroxytamoxifen." Drug Metab Dispos 30 (2002): 869-74
Schroth W, Antoniadou L, Fritz P, et al. "Breast cancer treatment outcome with adjuvant tamoxifen relative to patient CYP2D6 and CYP2C19 genotypes." J Clin Oncol 25 (2007): 5187-93
Goetz MP, Kamal A, Ames MM "Tamoxifen Pharmacogenomics: The Role of CYP2D6 as a Predictor of Drug Response." Clin Pharmacol Ther (2007):
Wegman P, Vainikka L, Stal O, et al "Genotype of metabolic enzymes and the benefit of tamoxifen in postmenopausal breast cancer patients." Breast Cancer Res 7 (2005): R284-90
Henry NL, Stearns V, Flockhart DA, Hayes DF, Riba M "Drug interactions and pharmacogenomics in the treatment of breast cancer and depression." Am J Psychiatry 165 (2008): 1251-5
Lash TL, Pedersen L, Cronin-Fenton D, et al "Tamoxifen's protection against breast cancer recurrence is not reduced by concurrent use of the SSRI citalopram." Br J Cancer 99 (2008): 616-21
Ratliff B, Dietze EC, Bean GR, Moore C, Wanko S, Seewaldt VL "Re: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 96 (2004): 883; author reply 884-5
Jordan VC, Collins MM, Rowsby L, Prestwich G "A monohydroxylated metabolite of tamoxifen with potent antioestrogenic activity." J Endocrinol 75 (1977): 305-16
Lim HS, Ju Lee H, Seok Lee K, Sook Lee E, Jang IJ, Ro J "Clinical implications of CYP2D6 genotypes predictive of tamoxifen pharmacokinetics in metastatic breast cancer." J Clin Oncol 25 (2007): 3837-45
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
Jin Y, Desta Z, Stearns V, et al. "CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment." J Natl Cancer Inst 97 (2005): 30-9
Wegman P, Elingarami S, Carstensen J, Stal O, Nordenskjold B, Wingren S "Genetic variants of CYP3A5, CYP2D6, SULT1A1, UGT2B15 and tamoxifen response in postmenopausal patients with breast cancer." Breast Cancer Res 9 (2007): R7
Coller JK, Krebsfaenger N, Klein K, et al. "The influence of CYP2B6, CYP2C9 and CYP2D6 genotypes on the formation of the potent antioestrogen Z-4-hydroxy-tamoxifen in human liver." Br J Clin Pharmacol 54 (2002): 157-167
Dezentje VO, Guchelaar HJ, Nortier JW, van de Velde CJ, Gelderblom H "Clinical implications of CYP2D6 genotyping in tamoxifen treatment for breast cancer." Clin Cancer Res 15 (2009): 15-21
Goetz MP, Loprinzi CL "A hot flash on tamoxifen metabolism." J Natl Cancer Inst 95 (2003): 1734-5
Ponzone R, Biglia N, Sismondi P "Re: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 96 (2004): 883-4; author reply 884-5
McCaffrey P "Genetics and drug interactions affect tamoxifen metabolism." Lancet Oncol 6 (2005): 72
Gaston C, Kolesar J "Clinical Significance of CYP2D6 Polymorphisms and Tamoxifen in Women with Breast Cancer." Clin Adv Hematol Oncol 6 (2008): 825-33
Borges S, Desta Z, Li L, et al. "Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism: Implication for optimization of breast cancer treatment." Clin Pharmacol Ther 80 (2006): 61-74
Stearns V, Johnson MD, Rae JM, et al. "Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 95 (2003): 1758-64
Aubert RE, Stanek EJ, Yao J, et al "Increased risk of breast cancer recurrence in women initiating tamoxifen with CYP2D6 inhibitors. Available from: URL: https://www.medcoresearch.com/community/oncology/tamoxifen." ([2009 May 30]):
Jordan VC "Metabolites of tamoxifen in animals and man: identification, pharmacology, and significance." Breast Cancer Res Treat 2 (1982): 123-38
Rochat B "Role of cytochrome p450 activity in the fate of anticancer agents and in drug resistance : focus on tamoxifen, Paclitaxel and imatinib metabolism." Clin Pharmacokinet 44 (2005): 349-66
Dehal SS, Kupfer D "CYP2D6 catalyzes tamoxifen 4-hydroxylation in human liver." Cancer Res 57 (1997): 3402-6
Desta Z, Ward BA, Soukhova NV, Flockhart DA "Comprehensive evaluation of tamoxifen sequential biotransformation by the human cytochrome P450 system in vitro: prominent roles for CYP3A and CYP2D6." J Pharmacol Exp Ther (2004):
Desta Z, Flockhart DA "Germline pharmacogenetics of tamoxifen response: have we learned enough?" J Clin Oncol 25 (2007): 5147-9
Brauch H, Murdter TE, Eichelbaum M, Schwab M "Pharmacogenomics of tamoxifen therapy." Clin Chem 55 (2009): 1770-82
Johnson MD, Zuo H, Lee KH, et al. "Pharmacological characterization of 4-hydroxy-N-desmethyl tamoxifen, a novel active metabolite of tamoxifen." Breast Cancer Res Treat 85 (2004): 151-9
Lehmann D, Nelsen J, Ramanath V, Newman N, Duggan D, Smith A "Lack of attenuation in the antitumor effect of tamoxifen by chronic CYP isoform inhibition." J Clin Pharmacol 44 (2004): 861-5
Young D "Genetics examined in tamoxifen's effectiveness: recurrence warning urged for labeling." Am J Health Syst Pharm 63 (2006): 2286, 2296
Borgna JL, Rochefort H "Hydroxylated metabolites of tamoxifen are formed in vivo and bound to estrogen receptor in target tissues." J Biol Chem 256 (1981): 859-68
Bonanni B, Macis D, Maisonneuve P, et al. "Polymorphism in the CYP2D6 tamoxifen-metabolizing gene influences clinical effect but not hot flashes: data from the Italian Tamoxifen Trial." J Clin Oncol 24 (2006): 3708-9
Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5