Gengraf Capsules dan Zithromax (Azithromycin Single-Dose Packet)

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Azitromisin jarang dapat meningkatkan kadar darah dan efek siklosporin. Hubungi dokter jika kondisi anda berubah atau jika anda mengalami efek samping seperti mual, muntah, diare, sakit perut, pusing, kelelahan, sakit kepala, tremor, kejang, demam, sakit tenggorokan, tidak biasa memar atau perdarahan, dan peningkatan atau penurunan buang air kecil. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MONITOR: data yang Tersedia menunjukkan bahwa azitromisin jarang dapat meningkatkan konsentrasi darah siklosporin. Mekanisme interaksi belum ditetapkan. Antibiotik macrolide lainnya seperti clarithromycin dan erythromycin mengganggu clearance siklosporin dengan menghambat CYP450 3A4 metabolisme dan P-glikoprotein penghabisan, tapi azitromisin tidak dikenal untuk menghambat baik. Studi farmakokinetik pada sukarelawan sehat dan pasien transplantasi ginjal juga menemukan tidak ada bukti klinis yang signifikan interaksi, dan azitromisin telah dipelajari secara ekstensif dalam pengobatan siklosporin-induced gingival hiperplasia tanpa laporan dari interaksi. Namun demikian, ada telah diisolasi laporan kasus nyata meningkatkan kadar siklosporin selama pemberian bersamaan dengan azitromisin. Dalam satu laporan, siklosporin melalui tingkat meningkat dari 178 ng/mL (diambil dua minggu sebelum dan pada saat hari pertama rawat inap) untuk 400 ng/mL tiga hari setelah inisiasi dari ceftriaxone (1 gram IV setiap 12 jam) dan azitromisin (500 mg IV sekali sehari) untuk mengobati kemungkinan pneumonia pada 42 tahun transplantasi ginjal pasien yang telah stabil pada siklosporin 100 mg dua kali sehari selama dua tahun. Nya siklosporin dosis dikurangi sebesar 50%, dan palung tingkat kembali normal di rumah sakit 6 hari dan tetap normal tiga hari kemudian ketika azitromisin dihentikan. Namun, di rumah sakit hari ke-13, siklosporin melalui tingkat turun ke 76 ng/mL, yang menyebabkan dosis meningkatkan kembali 100 mg dua kali sehari. Tiga hari kemudian, siklosporin melalui tingkat di 170 ng/mL dan tetap dalam target ketika diukur pada hari ke-19 dan di follow-up tiga minggu setelah debit. Faktor pembaur dalam kasus adanya infeksi aktif dan demam, yang dapat mengubah tingkat dan aktivitas isoenzim CYP, serta pemberian bersamaan ceftriaxone, yang telah dikaitkan dengan peningkatan kadar siklosporin oleh sekitar 2 kali lipat dalam kasus terisolasi laporan. Namun, temporal hubungan antara penghentian azitromisin dan penurunan kadar siklosporin akan melibatkan azitromisin daripada ceftriaxone, yang tidak berhenti sampai 17 hari di rumah sakit. Lain, yang tidak dipublikasikan laporan efek samping dikaitkan dengan potensi interaksi antara azitromisin dan siklosporin termasuk tinnitus, peningkatan nitrogen urea darah dan kreatinin serum, dan leukopenia.

MANAJEMEN: hati-Hati dan pemantauan lebih dekat siklosporin kadar darah dan fungsi ginjal dapat dianjurkan selama pemberian bersamaan dengan azitromisin, terutama pada pasien yang sudah lanjut usia atau sakit kritis. Pasien harus disarankan untuk memberitahu dokter mereka jika mereka memiliki tanda-tanda dan gejala toksisitas siklosporin seperti mual, muntah, diare, sakit perut, pusing, kelelahan, sakit kepala, tremor, dan kejang-kejang.

Gengraf Capsules

Nama generik: cyclosporine

Nama merek: Gengraf, Neoral, Sandimmune, Sandimmune

Sinonim: Gengraf (Capsules, Modified), Gengraf

Apa itu Gengraf Capsules?

Zithromax (Azithromycin Single-Dose Packet)

Nama generik: azithromycin

Nama merek: Zithromax, Zmax, AzaSite, Azithromycin 3 Day Dose Pack, Azithromycin 5 Day Dose Pack, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak, Zithromax IV

Sinonim: Zithromax

Apa itu Zithromax (Azithromycin Single-Dose Packet)?