Apa itu Hydrocortisone Sodium Phosphate?
Pengobatan berbagai macam penyakit dan kondisi terutama untuk efek glukokortikoid sebagai anti-inflamasi dan imunosupresan agen dan untuk efek pada darah dan sistem limfatik dalam paliatif pengobatan berbagai penyakit.
Ketika digunakan untuk anti-inflamasi dan imunosupresan sifat, glukokortikoid sintetik yang selama ini minim aktivitas mineralokortikoid yang disukai.
Insufisiensi Adrenokortikal
Kortikosteroid yang diberikan dalam fisiologis dosis untuk menggantikan kekurangan hormon endogen pada pasien dengan insufisiensi adrenokortikal.
Hidrokortison atau kortison (dalam hubungannya dengan liberal asupan garam) biasanya kortikosteroid pilihan untuk terapi pengganti pada pasien dengan insufisiensi adrenokortikal, karena obat ini memiliki kedua glukokortikoid dan mineralokortikoid dan offline. Pemberian bersamaan lebih ampuh mineralokortikoid (fludrokortison) mungkin diperlukan pada beberapa pasien.
Di diduga atau diketahui insufisiensi adrenal, terapi parenteral dapat digunakan sebelum operasi atau pada trauma yang serius, penyakit, atau syok yang tidak responsif terhadap terapi konvensional.
Shock, terapi IV dalam hubungannya dengan terapi lain untuk syok adalah esensial; hidrokortison lebih disukai.
Sindrom Adrenogenital
Seumur hidup pengobatan glukokortikoid kongenital sindrom adrenogenital.
Garam-kehilangan bentuk, kortison atau hidrokortison lebih disukai dalam hubungannya dengan liberal asupan garam; tambahan mineralokortikoid mungkin diperlukan dalam hubungannya melalui setidaknya 5-7 tahun.
Glukokortikoid, biasanya sendirian, untuk terapi jangka panjang setelah awal masa kanak-kanak.
Hipertensi bentuk, "short-acting" glukokortikoid dengan minimal aktivitas mineralokortikoid (misalnya prednison) merupakan pilihan; menghindari long-acting glukokortikoid (misalnya deksametason) karena kecenderungan overdosis dan retardasi pertumbuhan.
Hiperkalsemia
Pengobatan hiperkalsemia yang berhubungan dengan keganasan.
Biasanya ameliorates hiperkalsemia yang berhubungan dengan tulang keterlibatan dalam multiple myeloma.
Pengobatan hiperkalsemia yang berhubungan dengan sarkoidosis.
Pengobatan hiperkalsemia yang berhubungan dengan vitamin D keracunan.
Tidak efektif untuk hiperkalsemia akibat hiperparatiroidisme.
Tiroiditis
Pengobatan granulomatosa (subakut, nonsuppurative) tiroiditis.
Anti-inflamasi mengurangi demam, tiroid akut nyeri, dan pembengkakan.
Dapat mengurangi edema orbital di endokrin exophthalmos (thyroid ophthalmopathy).
Biasanya disediakan untuk terapi paliatif pada pasien yang sakit parah tidak responsif terhadap salisilat dan hormon tiroid.
Gangguan rematik dan Penyakit Kolagen
Jangka pendek pengobatan paliatif episode akut atau eksaserbasi dan sistemik komplikasi dari gangguan rematik (misalnya, rheumatoid arthritis, juvenile arthritis, psoriasis arthritis, gout akut radang sendi, osteoarthritis pasca trauma, sinovitis osteoarthritis, epicondylitis, tenosynovitis nonspesifik akut, ankylosing spondylitis, sindrom Reiter, demam rematik [terutama dengan karditis]) dan penyakit kolagen (misalnya, reumatik karditis akut, sistemik lupus eritematosus, dematomyositis [polymyositis], polyareteristis nodosa, vaskulitis) refrakter terhadap upaya yang lebih konservatif.
Mengurangi peradangan dan menekan gejala tetapi tidak perkembangan penyakit.
Jarang diindikasikan sebagai terapi pemeliharaan.
Dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan (misalnya, rheumatoid arthritis, gout akut arthritis, lupus eritematosus sistemik, reumatik karditis akut) sebagai bagian dari total program pengobatan pada pasien yang dipilih ketika lebih konservatif terapi telah terbukti tidak efektif.
Glukokortikoid penarikan sangat sulit jika digunakan untuk pemeliharaan; kambuh dan kambuh biasanya terjadi dengan penghentian obat.
Injeksi lokal dapat memberikan dramatis relief awalnya untuk artikular manifestasi dari gangguan rematik (misalnya, rheumatoid arthritis) yang melibatkan hanya beberapa yang terus-menerus meradang sendi atau peradangan dari tendon atau bursae; peradangan cenderung untuk kambuh dan kadang-kadang lebih intens setelah penghentian obat.
Injeksi lokal dapat mencegah invalidism dengan memfasilitasi gerakan sendi yang mungkin menjadi tidak bergerak.
Kontrol akut manifestasi karditis rematik yang lebih cepat daripada salisilat dan dapat hidup hemat; tidak dapat mencegah kerusakan katup dan tidak lebih baik daripada salisilat untuk pengobatan jangka panjang.
Adjunctively untuk sistemik yang parah komplikasi dari granulomatosis Wegener, tapi sitotoksik terapi adalah pengobatan pilihan.
Pengobatan utama untuk mengontrol gejala dan mencegah parah, sering mengancam kehidupan komplikasi dermatomiositis dan polymyositis, poliarteritis nodosa, relapsing polychondritis, polymyalgia rheumatica dan sel raksasa (temporal) arteritis, atau campuran jaringan ikat penyakit sindrom. Dosis tinggi mungkin diperlukan untuk situasi akut; setelah respon yang telah diperoleh, obat sering harus dilanjutkan untuk waktu yang lama pada dosis rendah.
Polymyositis yang terkait dengan keganasan dan masa kanak-kanak dermatomiositis mungkin tidak merespon dengan baik.
Jarang diindikasikan pada psoriasis arthritis, difus skleroderma (sklerosis sistemik progresif), bursitis akut dan subakut, atau osteoarthritis; risiko lebih besar daripada manfaat.
Pada osteoarthritis, suntikan intra-artikular mungkin bermanfaat, tetapi harus dalam jumlah terbatas seperti kerusakan sendi dapat terjadi.
Penyakit Kulit
Pengobatan pemfigus dan pemfigoid, bulosa dermatitis herpetiformis, parah erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrome), dermatitis eksfoliatif, tak terkendali eksim, kulit sarkoidosis, mikosis fungoides, lichen planus, psoriasis parah, parah dan dermatitis seboroik.
Biasanya disediakan untuk eksaserbasi akut tidak responsif terhadap terapi konservatif.
Inisiasi dini terapi glukokortikoid sistemik dapat hidup hemat di pemfigus vulgaris dan pemfigoid, dan tinggi atau besar-besaran dosis mungkin diperlukan.
Untuk mengendalikan berat atau melumpuhkan kondisi alergi (misalnya, dermatitis kontak, dermatitis atopik) keras untuk uji coba yang memadai dari pengobatan konvensional.
Gangguan kulit kronis jarang merupakan indikasi untuk glukokortikoid sistemik.
Intralesional atau sublesional suntikan kadang-kadang diindikasikan untuk lokal gangguan kulit kronis (misalnya, keloid, psoriasis plak, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, granuloma annulare) tidak responsif terhadap terapi topikal.
Jarang diindikasikan untuk psoriasis; jika digunakan, eksaserbasi dapat terjadi ketika obat ini ditarik atau dosis dikurangi.
Jarang diindikasikan untuk alopecia (areata, totalis atau universalis); dapat merangsang pertumbuhan rambut, tetapi rambut rontok kembali ketika obat dihentikan.
Kondisi Alergi
Untuk mengendalikan berat atau melumpuhkan kondisi alergi keras untuk uji coba yang memadai dari pengobatan konvensional dan kontrol manifestasi akut, termasuk anafilaksis dan anafilaktoid reaksi, angioedema, tidak menular akut edema laring, serum sickness, gejala alergi cacingan, urtikaria reaksi transfusi, obat reaksi hipersensitivitas, dan musiman yang parah atau perennial rhinitis.
Terapi sistemik biasanya dicadangkan untuk kondisi akut dan eksaserbasi parah.
Untuk kondisi akut, biasanya digunakan dalam dosis tinggi dan dengan terapi lain (misalnya, antihistamin, simpatomimetik).
Memesan pengobatan jangka panjang kronis kondisi alergi untuk pasien dengan menonaktifkan kondisi yang tidak responsif terhadap terapi yang lebih konservatif dan ketika risiko jangka panjang glukokortikoid terapi dibenarkan.
Okular Gangguan
Untuk menekan berbagai alergi dan nonpyogenic radang mata.
Untuk mengurangi jaringan parut di mata yang cedera.
Untuk pengobatan akut berat dan kronis, alergi dan inflamasi yang melibatkan mata dan adneksa (misalnya, alergi konjungtivitis, keratitis, alergi kornea marginal bisul, herpes zoster oftalmika, iritis dan iridosiklitis, chorioretinitis, difus uveitis posterior dan choroiditis, inflamasi segmen anterior, neuritis optik, simpatik oftalmia).
Akut optic neuritis secara optimal diobati dengan inisial dosis tinggi terapi IV yang diikuti oleh kronis terapi oral. Dapat memperlambat perkembangan klinis pasti multiple sclerosis.
Kurang parah alergi dan inflamasi alergi kondisi mata yang diobati dengan topikal (untuk mata) kortikosteroid.
Secara sistemik dalam kasus yang membandel dari segmen anterior mata penyakit dan ketika dalam struktur okular yang terlibat.
Asma
Adjunctively untuk moderat untuk parah eksaserbasi asma dan untuk pemeliharaan pada asma persisten.
Secara sistemik (oral atau IV) untuk pengobatan moderat untuk parah akut eksaserbasi asma (oral prednisone biasanya lebih disukai); kecepatan resolusi obstruksi aliran udara dan mengurangi tingkat kekambuhan.
Karena timbulnya efek tertunda, jangan gunakan sendiri untuk perawatan darurat.
Awal terapi glukokortikoid sistemik sangat penting untuk eksaserbasi asma pada bayi dan anak-anak.
Dalam manajemen rumah sakit asma akut eksaserbasi, dapat memberikan sistemik tambahan glukokortikoid jika respon untuk inhalasi oral terapi tidak langsung, jika kortikosteroid oral yang digunakan sebagai pengobatan sendiri sebelum rawat inap, atau jika episode parah.
Untuk berat asma persisten setelah kontrol awal tercapai, dosis tinggi kortikosteroid inhalasi yang lebih baik untuk oral glukokortikoid untuk pemeliharaan karena kortikosteroid inhalasi memiliki lebih sedikit efek sistemik.
Terapi pemeliharaan dengan dosis rendah secara lisan inhalasi kortikosteroid adalah pengobatan pilihan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan ringan asma persisten (yaitu, pasien dengan siang hari gejala asma lebih dari dua kali seminggu tetapi kurang dari sekali sehari, dan gejala nokturnal asma lebih dari dua kali per bulan).
Secara lisan sebagai tambahan untuk terapi lain untuk mempercepat penyelesaian semua tapi yang paling ringan eksaserbasi asma ketika menanggapi short-acting dihirup β2-agonis tidak prompt atau berkelanjutan setelah 1 jam atau pada mereka yang memiliki riwayat eksaserbasi parah.
Oral glukokortikoid dengan minimal aktivitas mineralokortikoid dan relatif pendek setengah-hidup (misalnya prednison, prednisolon, methylprednisolone) lebih disukai.
PPOK
Untuk berat eksaserbasi PPOK, pendek (misalnya, 1-2 minggu) saja oral glukokortikoid dapat menambahkan ke yang sudah ada terapi.
Efek pada PPOK stabil yang jauh lebih dramatis dari pada asma, dan peran glukokortikoid dalam pengelolaan PPOK stabil adalah sangat terbatas untuk indikasi tertentu.
Sarkoidosis
Manajemen gejala sarkoidosis.
Glukokortikoid sistemik diindikasikan untuk hiperkalsemia; okular, SSP, kelenjar, miokard, atau berat paru keterlibatan; atau lesi pada kulit tidak responsif terhadap suntikan intralesi glukokortikoid.
Lanjutan paru dan Tbc Paru
Secara sistemik sebagai terapi tambahan dengan metode yang efektif antimycobacterial agen (misalnya, streptomisin, isoniazid) untuk menekan manifestasi yang terkait dengan host inflamasi respon terhadap bacillus (Mycobacterium tuberculosis) dan memperbaiki komplikasi parah di paru-paru atau tuberkulosis paru.
Terapi tambahan terapi glukokortikoid dapat meningkatkan jangka pendek resolusi manifestasi penyakit (misalnya, klinis dan kelainan radiografi) dalam lanjutan tbc paru dan juga dapat mengurangi angka kematian yang terkait dengan bentuk-bentuk tertentu dari penyakit paru (misalnya, meningitis, perikarditis).
Sistemik tambahan glukokortikoid dapat mengurangi gejala sisa (misalnya, gangguan intelektual) dan/atau meningkatkan kelangsungan hidup di moderat untuk parah meningitis tb.
Sistemik terapi tambahan terapi glukokortikoid cepat mengurangi ukuran efusi perikardial dan kebutuhan untuk drainase prosedur dan mengurangi mortalitas (mungkin melalui kontrol hemodinamik yang mengancam efusi) pada tuberkulosis akut perikarditis.
Buru-buru resolusi nyeri, dispnea, dan demam yang berhubungan dengan tb pleuritis.
Lipid Pneumonitis
Meningkatkan pemecahan atau pembubaran lesi paru dan menghilangkan dahak lipid dalam lipid pneumonitis.
Pneumocystis jiroveci Pneumonia
Sistemik tambahan glukokortikoid mengurangi kemungkinan kerusakan oksigenasi, kegagalan pernapasan, dan/atau kematian di moderat untuk parah Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) pneumonia pada acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).
Mencegah penurunan oksigenasi yang terkait dengan terapi antipneumocystis; memulai terapi tambahan glukokortikoid terapi sedini mungkin sedang sampai parah pneumocystis pneumonia.
Tidak diketahui apakah pasien dengan ringan pneumocystis pneumonia (arteri tekanan oksigen >70 mm Hg atau arteri-gradien alveolar <35 mm Hg di udara kamar) akan memiliki penting secara klinis manfaat dengan terapi tambahan terapi glukokortikoid.
Glukokortikoid lain (misalnya prednison oral, parenteral methylprednisolone) umumnya lebih disukai.
Sindrom Loeffler
Mengurangi gejala-gejala akut manifestasi dari gejala sindrom Loeffler. s tidak dapat ditangani dengan cara lain.
Beriliosis
Mengurangi gejala-gejala akut manifestasi dari beriliosis.
Aspirasi Pneumonitis
Mengurangi gejala-gejala akut manifestasi dari aspirasi pneumonitis.
Anthrax
Tambahan untuk terapi anti infeksi dalam pengobatan anthrax dalam upaya untuk memperbaiki toxin-mediated efek yang berhubungan dengan infeksi Bacillus anthracis.
Untuk cutaneous anthrax jika ada tanda-tanda keterlibatan sistemik atau luas edema yang melibatkan leher dan dada wilayah, antraks meningitis, dan anthrax inhalational yang terjadi sebagai akibat dari paparan spora antraks dalam konteks biologis perang atau bioterorisme jika luas edema, pernapasan kompromi, atau meningitis hadir.
Antenatal Digunakan dalam Persalinan Prematur
Pendek-kursus IM betametason atau deksametason yang disukai di beberapa wanita dengan persalinan prematur untuk mempercepat pematangan janin (misalnya, paru-paru, pembuluh darah otak), termasuk wanita dengan prematur ketuban pecah dini, preeklamsia, atau trimester ketiga perdarahan. Pengalaman cukup untuk mengevaluasi efikasi dari hidrokortison.
Postnatal Gunakan untuk Displasia Bronkopulmoner
Telah digunakan untuk pencegahan atau pengobatan displasia bronkopulmoner yang sangat rendah berat lahir bayi (yaitu, <1,5 kg) yang memerlukan ventilasi mekanis. Namun, AAP menyatakan bahwa penggunaan rutin glukokortikoid sistemik pada pasien tersebut tidak dianjurkan.
Dapat memberikan jangka pendek paru manfaat tetapi tidak mengurangi angka kematian dan berhubungan dengan peningkatan risiko efek samping yang serius (misalnya, hiperglikemia, hipertensi, GI perdarahan atau perforasi usus, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, berat badan miskin, miskin pertumbuhan lingkar kepala) dan sisa jangka panjang (misalnya, keterlambatan perkembangan saraf, cerebral palsy, gangguan fungsi kognitif, dan pertumbuhan terhambat pada atau sebelum usia sekolah).
Gangguan Hematologi
Manajemen yang diperoleh (autoimun) anemia hemolitik, idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), trombositopenia sekunder, erythroblastopenia, atau bawaan (erythroid) anemia hipoplasia.
Tinggi atau bahkan besar-besaran dosis yang mengurangi kecenderungan pendarahan dan menormalkan jumlah darah; tidak mempengaruhi jalannya atau durasi dari gangguan hematologi.
Glukokortikoid, immunoglobulin IV (IGIV), atau splenektomi merupakan first-line terapi untuk moderat untuk parah ITP, tergantung pada sejauh mana perdarahan yang terlibat.
Mungkin tidak mempengaruhi atau mencegah komplikasi ginjal pada Henoch-Schoenlein purpura.
Tidak cukup bukti dari efektivitas dalam anemia aplastik pada anak-anak, tetapi banyak digunakan.
Shock
Meskipun IV glukokortikoid dapat hidup hemat shock sekunder untuk insufisiensi adrenokortikal (lihat Insufisiensi Adrenokortikal bawah Menggunakan), nilai obat-obatan dalam pengobatan syok dihasilkan dari penyebab lain adalah kontroversial.
Manajemen syok harus didasarkan pada pengobatan yang spesifik dari penyebab primer dan sekunder kelainan, dan glukokortikoid, jika digunakan, harus dianggap hanya sebagai terapi tambahan terapi suportif.
Nilai dalam terapi pelengkap pengobatan syok septik adalah sangat kontroversial. Bukti yang bertentangan mengenai efek dari dosis tinggi rejimen pada morbiditas dan mortalitas pada syok septik.
Perikarditis
Untuk mengurangi rasa sakit, demam, dan peradangan perikarditis, termasuk yang terkait dengan MI.
Glukokortikoid dapat memberikan efektif mengurangi gejala-gejala, tetapi aspirin dianggap sebagai pengobatan pilihan untuk postmyocardial perikarditis infark karena semakin besar bukti yang membangun manfaat.
Penting untuk membedakan antara rasa sakit yang disebabkan oleh perikarditis dan yang disebabkan oleh iskemia karena manajemen akan berbeda.
Mempertimbangkan kemungkinan bahwa jantung pecah mungkin account untuk nyeri berulang sejak penggunaan glukokortikoid dapat menjadi faktor risiko dalam perkembangannya.
Glukokortikoid dapat menyebabkan penipisan mengembangkan bekas luka dan miokard pecah.
Manajemen tb perikarditis. (Lihat Lanjutan paru dan Tbc Paru bawah Menggunakan.)
GI Penyakit
Jangka pendek paliatif terapi untuk eksaserbasi akut dan sistemik komplikasi kolitis ulseratif, enteritis regional, dan penyakit celiac.
Jangan gunakan jika kemungkinan terjadi perforasi, abses, atau infeksi piogenik lain.
Jarang diindikasikan untuk terapi pemeliharaan pada GI kronis penyakit (misalnya, kolitis ulseratif, penyakit celiac) karena tidak mencegah kambuh dan dapat menghasilkan parah efek samping dengan pemberian jangka panjang.
Kadang-kadang, dosis rendah, dalam hubungannya dengan terapi suportif, mungkin berguna untuk penyakit yang tidak responsif dengan terapi biasa diindikasikan untuk kondisi kronis.
Penyakit Crohn
Manajemen dari ringan sampai sedang aktif dan cukup untuk sangat aktif penyakit Crohn.
Beberapa ahli menyatakan bahwa konvensional glukokortikoid tidak boleh digunakan untuk pengelolaan ringan sampai sedang penyakit aktif, karena tingginya angka kejadian efek samping dan penggunaannya harus disediakan untuk pasien dengan moderat untuk parah penyakit aktif.
Glukokortikoid Parenteral direkomendasikan untuk pasien dengan berat fulminan penyakit Crohn. Setelah pasien menanggapi terapi parenteral, mereka harus secara bertahap akan beralih ke yang setara dengan regimen oral glukokortikoid.
Glukokortikoid tidak boleh digunakan untuk terapi pemeliharaan dari penyakit Crohn, karena mereka biasanya tidak mencegah kambuh dan obat-obatan yang dapat menghasilkan parah efek samping dengan pemberian jangka panjang.
Glukokortikoid telah digunakan dalam manajemen cukup untuk sangat aktif penyakit Crohn dan ringan esofagus atau saluran cerna penyakit Crohn pada pasien anak-anak.
Penyakit Neoplastik
Sendiri atau sebagai komponen dari berbagai rejimen kemoterapi dalam pengobatan paliatif penyakit neoplastik dari sistem limfatik (misalnya, leukemia dan limfoma pada orang dewasa dan leukemia akut pada anak-anak).
Pengobatan kanker payudara; glukokortikoid saja tidak efektif sebagai agen-agen lain (misalnya, agen sitotoksik, hormon, antiestrogen) dan harus disediakan untuk merespons penyakit.
Glukokortikoid sendiri atau sebagai komponen dari berbagai kombinasi kemoterapi regimen untuk pengobatan paliatif lanjutan, gejala (yaitu, menyakitkan) hormon-tahan kanker prostat.
Cedera Kepala
Khasiat glukokortikoid terapi ini tidak didirikan pada pasien dengan cedera kepala; terapi tersebut dapat merugikan dan berhubungan dengan peningkatan yang substansial dalam risiko kematian. Gunakan untuk meningkatkan hasil atau mengurangi tekanan intrakranial tidak dianjurkan pada pasien dengan cedera kepala.
Malaria Serebral
Glukokortikoid tidak efektif dan dapat memiliki efek merugikan dalam pengelolaan cerebral malaria yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum; tidak lagi direkomendasikan untuk kondisi ini.
Multiple Sclerosis
Glukokortikoid adalah obat pilihan untuk pengelolaan kambuh akut multiple sclerosis.
Anti-inflamasi dan efek imunomodulasi mempercepat pemulihan neurologis dengan mengembalikan penghalang darah-otak, mengurangi edema, dan mungkin meningkatkan konduksi aksonal.
Memperpendek durasi kambuh dan mempercepat pemulihan; masih harus ditetapkan apakah secara keseluruhan tingkat pemulihan meningkatkan atau jangka panjang saja yang berubah.
Myasthenia Gravis
Manajemen myasthenia gravis, biasanya bila ada respon yang memadai terhadap terapi antikolinesterase.
Parenteral untuk pengobatan krisis miastenia.
Transplantasi Organ
Dalam dosis besar, digunakan bersamaan dengan obat imunosupresif untuk mencegah penolakan transplantasi organ.
Kejadian infeksi sekunder yang lebih tinggi dengan obat imunosupresif; batas untuk dokter berpengalaman dalam penggunaannya.
Trichinosis
Pengobatan cacingan dengan neurologis atau keterlibatan miokard.
Sindrom nefrotik dan Lupus Nefritis
Pengobatan sindrom nefrotik idiopatik tanpa uremia.
Dapat menginduksi diuresis dan remisi proteinuria pada sindrom nefrotik sekunder ke primer penyakit ginjal, terutama ketika ada minimal ginjal histologis perubahan.
Pengobatan lupus nefritis.
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules) 
Hydrocortisone Sodium Phosphate - Nexium (Esomeprazole Delayed-Release Capsules)