Apa itu Metronidazole Hydrochloride?
Tambahan untuk pengobatan infeksi tulang dan sendi yang disebabkan oleh Bacteroides, termasuk B. fragilis group (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus).
Endokarditis
Pengobatan endokarditis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk B. fragilis group).
Ginekologi Infeksi
Pengobatan infeksi ginekologi (termasuk endometritis, endomiometritis, tubo-ovarium abses, pascaoperasi vagina manset infeksi) yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk B. fragilis group), Clostridium, Peptococcus niger, atau Peptostreptococcus.
Pengobatan akut penyakit radang panggul (PID); digunakan dalam hubungannya dengan obat anti-infeksi. Metronidazole termasuk dalam PID rejimen untuk memberikan perlindungan terhadap anaerob.
Ketika parenteral rejimen diindikasikan untuk PID, awal rejimen IV cefoxitin dan IV atau oral doksisiklin lebih dianjurkan diikuti oleh oral doksisiklin; jika tubo-ovarium abses hadir, beberapa ahli merekomendasikan bahwa oral follow-up rejimen termasuk metronidazol (atau klindamisin) selain doxycycline.
Ketika sebuah rejimen oral diindikasikan untuk PID, tunggal IM dosis ceftriaxone, cefoxitin (dengan probenesid oral), atau cefotaxime dianjurkan dalam hubungannya dengan doksisiklin oral (dengan atau tanpa metronidazol oral). Atau, jika sefalosporin parenteral tidak layak dan masyarakat prevalensi dan risiko individu untuk gonore rendah, rejimen levofloxacin oral atau oral ofloksasin (dengan atau tanpa metronidazol oral) dapat dipertimbangkan.
Infeksi Intra-abdomen
Pengobatan infeksi intra-abdominal (termasuk peritonitis, intra-abdomen abses, abses hati) yang disebabkan oleh rentan Bacteroides (termasuk B. fragilis group), Clostrium, Eubacterium, P. niger, atau Peptostreptococcus.
Meningitis dan Infeksi SSP Lainnya
Pengobatan infeksi SSP (termasuk meningitis, abses otak) yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk B. fragilis group).
Infeksi Saluran Pernafasan
Pengobatan infeksi saluran pernapasan (termasuk pneumonia) yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk B. fragilis group).
Septikemia
Pengobatan septikemia yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk B. fragilis group) atau Clostridium.
Kulit dan Infeksi Struktur Kulit
Pengobatan kulit dan kulit struktur infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk B. fragilis group), Clostridium, kuman fusobacterium, P. niger, atau Peptostreptococcus.
Amebiasis
Pengobatan amebiasis usus akut dan abses hati amebic yang disebabkan oleh Entamoeba histolytica. Metronidazol Oral atau oral tinidazole diikuti oleh luminal amebicide (iodoquinol, paromomycin) adalah rejimen yang sempurna untuk ringan sampai sedang atau parah penyakit usus dan hati amebic abses.
Vaginosis Bakteri
Pengobatan vaginosis bakteri (sebelumnya disebut Haemophilus vaginitis, Gardnerella vaginitis, vaginitis nonspesifik, Corynebacterium vaginitis, atau anaerobik vaginosis) pada wanita hamil atau nonpregnant wanita.
CDC merekomendasikan pengobatan vaginosis bakteri di semua gejala wanita (termasuk ibu hamil). Selain itu, tanpa gejala wanita hamil yang berisiko tinggi untuk komplikasi kehamilan harus disaring (sebaiknya pada kunjungan prenatal pertama) dan pengobatan dimulai jika diperlukan.
Rekomendasi pengobatan untuk bakteri vaginosis pada wanita yang terinfeksi HIV adalah sama dengan yang untuk wanita tanpa infeksi HIV.
Rejimen pilihan biasa pada wanita hamil adalah 7-hari rejimen oral metronidazol, 5 hari rejimen intravaginal metronidazole gel, atau 7 hari rejimen intravaginal klindamisin krim; alternatif rejimen adalah 7-hari rejimen oral clindamycin atau 3 hari rejimen intravaginal klindamisin supositoria. Pilihan rejimen untuk ibu hamil 7 hari rejimen oral metronidazole atau 7 hari rejimen oral clindamycin.
Terlepas dari rejimen yang digunakan, relaps atau kekambuhan adalah umum; alternatif rejimen (misalnya, terapi topikal ketika terapi oral awalnya digunakan) dapat digunakan dalam situasi seperti itu.
Pengobatan rutin dari asimtomatik laki-laki kontak seksual wanita yang telah kambuh atau berulang vaginosis bakteri tidak dianjurkan.
Balantidiasis
Alternatif tetrasiklin untuk pengobatan balantidiasis yang disebabkan oleh Balantidium coli.
Blastocystis hominis Infeksi
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Blastocystis hominis. Mungkin efektif, tetapi metronidazole perlawanan mungkin umum.
Pentingnya klinis B. hominis sebagai penyebab GI patologi kontroversial; jelas ketika pengobatan diindikasikan. Beberapa dokter menyarankan pengobatan yang disediakan untuk orang-orang tertentu (misalnya, pasien immunocompromised) bila gejala terus berlangsung dan tidak ada patogen atau proses yang ditemukan untuk menjelaskan gejala GI.
Clostridium difficile-terkait Diare dan radang Usus
Pengobatan Clostridium difficile-terkait diare dan kolitis (CDAD; juga dikenal sebagai antibiotik terkait diare dan kolitis, C. difficile diare, C. difficile kolitis, dan kolitis pseudomembran).
Obat pilihan adalah metronidazol dan vankomisin; metronidazole umumnya disukai dan vankomisin diperuntukkan bagi mereka dengan parah atau berpotensi mengancam kehidupan radang usus, pasien yang metronidazole-tahan C. difficile dicurigai, pasien yang metronidazol merupakan kontraindikasi atau tidak ditoleransi, atau orang-orang yang tidak merespon terhadap metronidazole.
Penyakit Crohn
Mangement penyakit Crohn sebagai tambahan untuk terapi konvensional.
Telah digunakan dengan atau tanpa ciprofloxacin; untuk induksi remisi dari ringan sampai sedang aktif penyakit Crohn.
Telah digunakan untuk refraktori perianal penyakit Crohn.
Dientamoeba fragilis Infeksi
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Dientamoeba fragilis. Obat pilihan adalah iodoquinol, paromomycin, tetrasiklin, atau metronidazol.
Dracunculiasis
Pengobatan dracunculiasis disebabkan oleh Dracunculus medinensis (cacing guinea penyakit).
Pengobatan pilihan adalah lambat ekstraksi cacing dikombinasikan dengan perawatan luka. Metronidazole tidak kuratif, tetapi mengurangi peradangan dan memfasilitasi worm removal.
Giardiasis
Pengobatan giardiasis. Obat pilihan adalah metronidazole, tinidazole, atau nitazoxanide; alternatif adalah paromomycin, furazolidone (tidak lagi tersedia secara komersial di amerika SERIKAT), atau maag (tidak tersedia secara komersial di AS).
Pengobatan asimtomatik operator giardiasis. Pengobatan operator tersebut umumnya tidak dianjurkan, kecuali mungkin pada pasien dengan hypogammaglobulinemia atau cystic fibrosis atau dalam upaya untuk mencegah transmisi rumah tangga penyakit dari balita untuk wanita hamil.
Infeksi Helicobacter pylori dan Penyakit Ulkus Duodenum
Pengobatan infeksi Helicobacter pylori dan penyakit ulkus duodenum (aktif atau riwayat ulkus duodenum); pemberantasan H. pylori telah ditunjukkan untuk mengurangi risiko kekambuhan ulkus duodenum.
Digunakan dalam beberapa obat rejimen yang mencakup metronidazol, tetrasiklin, dan subsalisilat dan histamin H2-reseptor antagonis. Jika awal 14 hari rejimen tidak membasmi H. pylori, terapi rejimen yang tidak termasuk metronidazole harus digunakan.
Uretritis Nongonococcal
Pengobatan berulang dan terus-menerus uretritis pada pasien dengan uretritis nongonococcal yang telah diobati dengan rejimen direkomendasikan (yaitu, azitromisin, doksisiklin, eritromisin, ofloksasin atau levofloxacin).
Metronidazol Oral atau oral tinidazole digunakan dalam hubungannya dengan oral azitromisin (jika azitromisin tidak digunakan dalam rejimen awal) adalah rejimen yang direkomendasikan oleh CDC untuk berulang dan terus-menerus uretritis pada pasien yang sesuai dengan rejimen awal dan belum kembali terkena.
Rosacea
Pengobatan lesi inflamasi (papula dan pustula) dan eritema yang terkait dengan rosacea (jerawat rosacea). Metronidazole topikal dapat menjadi pilihan untuk oral metronidazol.
Tetanus
Tambahan dalam pengobatan tetanus yang disebabkan oleh C. tetani.
Trikomoniasis
Pengobatan simtomatik dan asimtomatik trikomoniasis ketika Trichomonas vaginalis telah dibuktikan oleh seorang sesuai prosedur diagnostik (misalnya, basah smear dan/atau budaya, OSOM Trichomonas Rapid Test, Menegaskan VP III).
Obat pilihan adalah metronidazol atau tinidazol. Tujuan pengobatan adalah untuk memberikan bantuan gejala, mencapai microbiologic mengobati, dan mengurangi transmisi; untuk mencapai tujuan ini, kedua indeks pasien dan seksual (sangat mantap) sama(s) harus diobati.
Jika kegagalan pengobatan terjadi dengan awal pengobatan metronidazol dan reinfeksi dikecualikan, alternatif rejimen menggunakan metronidazol atau tinidazol dapat digunakan. Jika penafsiran ini tidak efektif, konsultasi dengan ahli (tersedia melalui CDC) dianjurkan.
Profilaksis Perioperatif
Profilaksis perioperatif untuk mengurangi kejadian pasca operasi infeksi bakteri anaerob pada pasien yang menjalani bedah kolorektal. Pilihan rejimen IV cefoxitin sendiri; IV cefazolin dan IV metronidazol; oral eritromisin oral dan neomycin; atau metronidazol oral dan oral neomisin.
Profilaksis perioperatif pada pasien yang menjalani operasi usus buntu; digunakan dalam hubungannya dengan cefazolin. Pilihan rejimen untuk usus buntu (nonperforated) adalah IV cefoxitin sendiri atau IV cefazolin dan IV metronidazol.
Profilaksis pada Korban Kekerasan Seksual
Empiric anti-infektif profilaksis pada korban kekerasan seksual; digunakan dalam hubungannya dengan IM ceftriaxone dan oral azithromycin atau doxycycline.