Hyoscyamine Sulfate dan Minocycline Hydrochloride

• Nama generik: hyoscyamine
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Anaspaz, Cystospaz, Hyosyne, Levbid, Levsin, Levsinex, NuLev, Symax, Ed Spaz, Symax SR, Levsin SL, Cystospaz-M, Levsinex SR, Symax SL, A-Spas S/L, Donnamar, Hyosol, NuLev, Spasdel, IB-Stat, Hyospaz, Symax Duotab, Symax FasTab, HyoMax SL, HyoMax SR, HyoMax FT, HyoMax DT, HyoMax, Oscimin, A-Spaz, Levsin/SL, Colidrops, Symax FasTabs

Tambahan dalam pengobatan penyakit ulkus peptikum; namun, tidak ada data konklusif bahwa hal itu membantu dalam penyembuhan, menurunkan tingkat kekambuhan, atau mencegah komplikasi dari ulkus peptikum. Pada pasien dengan tukak lambung, antimuscarinics dapat menunda pengosongan lambung dan mengakibatkan antral stasis.

Tambahan dalam pengobatan fungsional gangguan GI, gangguan seperti sindrom iritasi usus besar; namun, keberhasilan yang terbatas. Gunakan hanya jika langkah-langkah lain (misalnya, diet, sedasi, penyuluhan, perbaikan faktor lingkungan) telah sedikit atau tidak ada manfaat. Juga telah digunakan dalam kombinasi dengan fenobarbital dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar; namun, terapi kombinasi tersebut tidak memiliki bukti substansial dari khasiat.

Gunakan dengan hati-hati, jika di semua, dalam pengobatan hypermotility dan diare yang berhubungan dengan gangguan GI seperti kolitis ulseratif, disentri, shigellosis, dan Clostridium difficile-terkait diare dan radang usus besar (juga dikenal sebagai antibiotik yang terkait kolitis pseudomembran).

GU Gangguan

Terapi tambahan dalam pengelolaan hypermotility gangguan saluran kemih bagian bawah. Dapat memberikan bantuan gejala, tetapi penyebab yang mendasari harus ditentukan dan diperlakukan secara khusus.

Dengan pengecualian tanpa hambatan atau refleks kandung kemih neurogenik, umumnya ada sedikit bukti untuk mendukung penggunaan antimuscarinics dalam pengobatan berbagai GU gangguan.

Kolik Bayi

Pengobatan kolik bayi; namun, minimal bukti dari kemanjuran dengan antimuscarinics. Kolik bayi dianggap jinak, self-limiting kondisi yang cenderung untuk menyelesaikan secara spontan dan tidak memerlukan perawatan medis.

Operasi

Telah digunakan untuk menghambat air liur dan sekresi berlebihan dari saluran pernapasan; namun, saat ini praktek bedah (misalnya, menggunakan thiopental [tidak lagi tersedia secara komersial di AS], halotan, atau mirip anestesi umum yang tidak merangsang air liur dan sekresi trakeobronkial) telah mengurangi kebutuhan untuk kontrol yang berlebihan sekresi pernapasan selama operasi.

Telah digunakan sebagai profilaksis untuk mengurangi volume dan keasaman sekresi lambung dan mencegah asam-aspirasi pneumonitis selama operasi; namun, antimuscarinics tidak terbukti efektif untuk penggunaan ini.

Dapat digunakan untuk blok jantung inhibisi vagal refleks selama induksi anestesi dan intubasi, sehingga mencegah efek kolinergik selama operasi (misalnya, aritmia jantung, hipotensi, bradikardia) sekunder untuk visceral traksi (yang mengakibatkan stimulasi vagal), sinus karotis stimulasi, atau bersamaan obat-obatan (misalnya, suksinilkolin).

Digunakan untuk blok yang merugikan efek muskarinik dari antikolinesterase agen yang digunakan setelah operasi untuk menghentikan curarization.

Cholinesterase Inhibitor Toksisitas

Digunakan secara parenteral sebagai penangkal dalam pengobatan cholinesterase inhibitor toksisitas.

Juga digunakan secara oral atau sublingually dalam pengobatan cholinesterase inhibitor toksisitas.

Keracunan Pestisida

Bersamaan dengan cholinesterase reactivator (pralidoxime klorida) untuk membalikkan efek muskarinik yang terkait dengan paparan racun untuk antikolinesterase senyawa (misalnya, pestisida organofosfat). Namun, lain antimuscarinics (terutama atropin) yang digunakan lebih sering.

Radiografi Menggunakan

Fasilitasi endoskopi atau hipotonik duodenography dengan mengurangi motilitas GI; namun, glukagon muncul untuk menjadi lebih efektif dan umumnya lebih disukai.

Telah digunakan untuk meningkatkan visualisasi dari saluran kemih di ekskresi urografi.

Gangguan Empedu

Tidak bergantung pada antimuscarinics untuk bantuan dari saluran empedu gangguan (misalnya, dikombinasikan dengan opiat untuk kolik bilier) karena lemah empedu antispasmodic.

Pankreatitis

Telah digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan hipersekresi di pankreatitis; namun, ada sedikit, jika ada, bukti bahwa antimuscarinics memperbaiki prognosis penyakit.

Rhinitis Akut

Telah digunakan sebagai agen pengeringan dalam menghilangkan gejala rhinitis akut.

Sindrom Parkinson

Terapi tambahan dalam pengobatan sindrom parkinson untuk mengurangi kekakuan dan tremor dan kontrol terkait sialorrhea dan hiperhidrosis.

Kolik Ginjal

Telah digunakan dalam hubungannya dengan morfin atau opiat lainnya untuk mengurangi gejala-gejala kolik ginjal.

Blok Jantung

Mungkin berguna pada beberapa pasien dalam pengobatan parsial blok jantung yang berhubungan dengan aktivitas vagal.

• Nama generik: minocycline
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Minolira, Solodyn, Ximino, Vectrin, Myrac

Pengobatan infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae.

Pengobatan infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, atau Klebsiella. Seharusnya hanya digunakan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri ini ketika in vitro kerentanan tes menunjukkan organisme yang rentan.

Infeksi Acinetobacter

Alternatif untuk imipenem atau meropenem untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Acinetobacter.

Jerawat

Terapi tambahan dari sedang sampai parah jerawat inflamasi. Tidak diindikasikan untuk pengobatan peradangan jerawat.

Aktinomikosis

Pengobatan aktinomikosis disebabkan oleh Actinomyces israelii; oral tetrasiklin (biasanya doksisiklin atau tetrasiklin) digunakan sebagai follow-up setelah awal parenteral penisilin G.

Amebiasis

Tambahan untuk amebicides untuk pengobatan amebiasis usus akut. Tetrasiklin tidak termasuk dalam rekomendasi saat ini untuk pengobatan amebiasis disebabkan oleh Entamoeba.

Anthrax

Alternatif untuk doxycycline untuk postexposure prophylaxis untuk mengurangi kejadian atau perkembangan penyakit berikut yang diduga atau dikonfirmasi terpapar aerosol spora Bacillus anthracis (anthrax inhalational). Awal obat pilihan untuk profilaksis adalah ciprofloxacin atau doxycycline; doxycycline adalah pilihan tetrasiklin karena kemudahan administrasi dan terbukti keampuhannya dalam monyet studi.

Alternatif untuk doxycycline untuk pengobatan anthrax inhalational ketika parenteral rejimen ini tidak tersedia (misalnya, pasokan atau logistik masalah karena jumlah yang besar dari individu-individu yang memerlukan pengobatan di rumah korban massal pengaturan). Beberapa obat parenteral rejimen (ciprofloxacin atau doxycycline dan 1 atau 2 yang lain anti-infeksi diprediksi akan efektif) lebih disukai untuk pengobatan anthrax inhalational yang terjadi sebagai akibat dari paparan spora antraks dalam konteks biologis perang atau bioterorisme.

Infeksi Bartonella

Pengobatan bartonellosis disebabkan oleh Bartonella bacilliformis.

Brucellosis

Pengobatan brucellosis; tetrasiklin (biasanya doksisiklin atau tetrasiklin) dianggap sebagai obat pilihan. Tetrasiklin digunakan dalam hubungannya dengan yang lain anti-infeksi (misalnya, streptomisin atau gentamisin dan/atau rifampisin), terutama untuk infeksi berat atau bila ada komplikasi (misalnya, endokarditis, meningitis, osteomielitis).

Infeksi Campylobacter

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Campylobacter. Tetrasiklin (biasanya doxycycline) adalah alternatif, bukan obat pilihan untuk C. jejuni.

Chancroid

Pengobatan chancroid yang disebabkan oleh Haemophilus ducreyi. Tidak termasuk dalam rekomendasi CDC untuk pengobatan chancroid.

Infeksi Klamidia

Pengobatan rumit uretra, endoserviks, atau dubur infeksi yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. Doxycycline adalah pilihan tetrasiklin untuk pengobatan infeksi ini, termasuk dugaan pengobatan infeksi klamidia pada pasien dengan gonore.

Pengobatan trakoma dan inklusi konjungtivitis yang disebabkan oleh C. trachomatis. Mempertimbangkan bahwa anti-infeksi mungkin tidak menghilangkan C. trachomatis dalam semua kasus kronis trachoma.

Pengobatan limfogranuloma venereum (genital, inguinal, atau anorektal infeksi) yang disebabkan oleh C. trachomatis. Doxycycline adalah pilihan tetrasiklin untuk infeksi ini.

Pengobatan psittacosis (ornithosis) yang disebabkan oleh C. psittaci. Doksisiklin dan tetrasiklin adalah obat pilihan. Untuk awal pengobatan pasien yang sakit parah, penggunaan IV doxycycline.

Infeksi Clostridium

Alternatif untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Clostridium. Tetrasiklin adalah alternatif untuk metronidazole atau penisilin G untuk terapi tambahan dari C. tetani infeksi.

Infeksi Enterobacteriaceae

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh rentan Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella, atau Shigella. Seharusnya hanya digunakan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh umum ini bakteri gram-negatif lainnya sesuai anti-infeksi kontraindikasi atau tidak efektif, dan ketika in vitro kerentanan tes menunjukkan organisme yang rentan.

Infeksi Kuman Fusobacterium

Alternatif untuk penisilin G untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh kuman fusobacterium fusiforme (Vincent infeksi).

Gonore dan Infeksi yang Terkait

Alternatif untuk pengobatan gonore tanpa komplikasi (termasuk uretritis) yang disebabkan oleh rentan Neisseria gonorrhoeae. Tetrasiklin dianggap tidak memadai dan terapi yang tidak direkomendasikan oleh CDC untuk pengobatan gonore.

Granuloma Inguinale (Donovanosis)

Pengobatan granuloma inguinale (donovanosis) yang disebabkan oleh Calymmatobacterium granulomatis. Doxycycline adalah tetrasiklin dianjurkan sebagai obat pilihan oleh CDC.

Infeksi Listeria

Alternatif untuk pengobatan penyakit listeriosis disebabkan oleh bakteri Listeria monocytogenes. Tidak biasanya dianggap sebagai obat pilihan atau alternatif untuk infeksi ini.

Malaria

Lainnya tetrasiklin (doksisiklin) yang digunakan untuk pencegahan penyakit malaria; data yang tidak mencukupi untuk mengevaluasi efikasi dari minocycline untuk pencegahan malaria. CDC merekomendasikan bahwa individu menerima jangka panjang minocycline terapi (misalnya, untuk jerawat) yang juga memerlukan doxycycline profilaksis malaria harus menghentikan minocycline 1-2 hari sebelum perjalanan dan memulai doxycycline untuk profilaksis seperti; minocycline dapat reinitiated setelah doxycycline profilaksis malaria selesai.

Mikobakteri Infeksi

Alternatif untuk digunakan dalam multiple-drug regimen untuk pengobatan multibacillary kusta. WHO merekomendasikan minocycline sebagai alternatif untuk multibacillary kusta dengan rejimen pada pasien yang tidak akan menerima atau tidak dapat mentolerir clofazimine dan ketika rifampisin tidak dapat digunakan karena efek samping, penyakit penyerta (misalnya, hepatitis kronis), atau infeksi dengan rifampisin-resistant Mycobacterium leprae.

Komponen dosis tunggal rifampisin berbasis multiple-drug regimen (ROM) untuk pengobatan tunggal-lesi paucibacillary kusta (yaitu, satu lesi kulit dengan pasti hilangnya sensasi tapi tanpa batang saraf keterlibatan). ROM rejimen dosis tunggal rifampisin, dosis tunggal ofloksasin, dan dosis tunggal minocycline adalah YANG direkomendasikan oleh who sebagai aplikasi yang dapat diterima dan biaya-efektif alternatif rejimen di antileprosy program-program yang telah mendeteksi sejumlah besar pasien (misalnya, lebih dari 1000 per tahun) dengan single-lesi paucibacillary kusta.

Pengobatan infeksi kulit yang disebabkan oleh M. marinum; obat pilihan.

Neisseria meningitidis Infeksi

Penghapusan nasofaring kereta Neisseria meningitidis. CDC dan AAP merekomendasikan penggunaan rifampisin, ceftriaxone, ciprofloxacin atau untuk operator tersebut dan tidak lagi merekomendasikan penggunaan minocycline.

Tidak boleh digunakan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh N. meningitidis.

Nocardiosis

Tetrasiklin adalah alternatif untuk co-trimoxazole untuk pengobatan nocardiosis disebabkan oleh Nocardia.

Uretritis Nongonococcal

Pengobatan nongonococcal urethritis (NGU) yang disebabkan oleh Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis, atau Mycoplasma. Doxycycline biasanya adalah tetrasiklin pilihan untuk NGU.

Mempertimbangkan bahwa beberapa kasus uretritis berulang setelah pengobatan dapat disebabkan oleh tetrasiklin tahan U. urealyticum.

Wabah

Pengobatan wabah yang disebabkan oleh Yersinia pestis. Rejimen pilihan adalah streptomisin atau gentamisin; alternatif doksisiklin, tetrasiklin, ciprofloxacin, atau kloramfenikol.

Demam Kambuh

Pengobatan relapsing fever yang disebabkan oleh Borrelia recurrentis. Tetrasiklin merupakan obat pilihan.

Rheumatoid Arthritis

Pengobatan rheumatoid arthritis. Salah satu dari beberapa disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) yang dapat digunakan ketika DMARD terapi yang sesuai.

Rickettsial Infeksi

Pengobatan rickettsial infeksi termasuk Rocky Mountain spotted fever, demam tifus dan para tifus kelompok, demam Q, rickettsialpox, dan centang demam yang disebabkan oleh Rickettsiae. Doksisiklin adalah obat pilihan untuk sebagian besar rickettsial infeksi.

Stenotrophomonas maltophilia Infeksi

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Stenotrophomonas maltophilia. Alternatif untuk co-trimoxazole.

Sifilis

Alternatif untuk penisilin G untuk pengobatan primer, sekunder, laten, atau sifilis tersier (tidak neurosifilis) di nonpregnant orang dewasa dan remaja hipersensitif terhadap penisilin. Doksisiklin dan tetrasiklin adalah pilihan tetrasiklin pada pasien yang hipersensitif terhadap penisilin. Penggunaan tetrasiklin hanya jika kepatuhan dan follow-up dapat dipastikan karena khasiat yang tidak didokumentasikan dengan baik.

Tularemia

Pengobatan tularemia disebabkan oleh Francisella tularensis. Tetrasiklin (biasanya doxycycline) dianggap sebagai alternatif untuk streptomisin (atau gentamisin); risiko kambuh dan pengobatan utama kegagalan mungkin lebih tinggi dibandingkan dengan aminoglikosida.

Infeksi Vibrio

Pengobatan kolera disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae. Doksisiklin dan tetrasiklin merupakan obat pilihan; digunakan sebagai tambahan untuk penggantian cairan dan elektrolit di moderat untuk penyakit yang parah.

Frambusia

Alternatif untuk penisilin G untuk pengobatan frambusia yang disebabkan oleh Treponema pertenue.