Iloperidone dan Zydelig

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Idelalisib dapat secara signifikan meningkatkan kadar iloperidone. Hal ini dapat membuat anda lebih mungkin untuk mengembangkan efek samping seperti Parkinson gejala seperti, gerakan otot abnormal, kejang, tekanan darah rendah, atau irama jantung yang tidak teratur yang dapat menjadi serius atau mengancam jiwa. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis dan/atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Biarkan dokter anda tahu segera jika anda mengalami kejang, kejang otot, atau gerakan-gerakan yang anda tidak dapat menghentikan atau mengontrol seperti memukul bibir, mengunyah, kerutan, mengerutkan kening atau cemberut, menyodorkan lidah, gigi mengepalkan rahang, berkedut, berkedip, mata bergulir, gemetar atau menyentak lengan dan kaki, tremor, gelisah, gelisah, mondar-mandir, dan kaki menekan. Juga harus waspada terhadap gejala-gejala dari tekanan darah rendah seperti pusing, ringan, pingsan, dan/atau peningkatan denyut nadi atau denyut jantung. Anda harus menghindari naik tiba-tiba dari posisi duduk atau posisi berbaring saat mengambil obat-obat ini, terutama pada awal pengobatan atau setelah peningkatan dosis iloperidone. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MENYESUAIKAN DOSIS: pemberian bersamaan dengan inhibitor dari CYP450 3A4 dan/atau 2D6 dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari iloperidone, yang merupakan substrat dari isoenzim. Dalam 19 relawan yang sehat, pemberian iloperidone (3 mg dosis tunggal) dalam kombinasi dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor ketoconazole (200 mg dua kali sehari selama 4 hari) meningkatkan paparan sistemik (AUC) untuk iloperidone dan metabolitnya P88 dan P95 sebesar 57%, 55% dan 35%, masing-masing, dibandingkan dengan iloperidone sendiri. Administrasi dengan ampuh CYP450 2D6 inhibitor fluoxetine (20 mg dua kali sehari selama 21 hari) 23 sukarelawan sehat yang diklasifikasikan sebagai CYP450 2D6 luas metabolisme mengakibatkan dua - tiga kali lipat kenaikan AUCs dari iloperidone dan P88 dan 50% penurunan AUC P95. Dalam beberapa dosis penelitian, pemberian bersamaan dari iloperidone (8 atau 12 mg dua kali sehari) dengan ampuh CYP450 2D6 inhibitor paroxetine (20 mg/hari pada hari ke 5 sampai 8) untuk pasien dengan skizofrenia mengakibatkan peningkatan berarti steady-state konsentrasi plasma puncak (Cmax) dari iloperidone dan P88 oleh sekitar 1.6 kali lipat dan penurunan berarti Cmax dari P95 sebesar 50%. Pemberian beberapa dosis iloperidone dalam kombinasi dengan kedua paroxetine (20 mg sekali sehari selama 10 hari) dan ketoconazole (200 mg dua kali sehari) tidak menambah efek dari inhibitor yang diberikan saja. Tinggi kadar plasma iloperidone dapat meningkatkan risiko perpanjangan interval QT, yang telah dikaitkan dengan aritmia ventrikel termasuk kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Efek iloperidone pada QT interval ditambah dengan kehadiran dari CYP450 2D6 dan/atau 3A4 inhibitor. Dalam studi open-label pada pasien dengan skizofrenia atau gangguan schizoaffective, yang iloperidone dosis 12 mg dua kali sehari dikaitkan dengan perpanjangan QTc dari 9 msec. Di bawah kondisi-kondisi metabolik penghambatan untuk investasi CYP450 2D6 dan 3A4, yang berarti QTcF (Fridericia-dikoreksi interval QT) meningkat dari baseline sekitar 19 msec diamati. Tidak ada kasus kabel tips de pointes atau aritmia jantung yang parah dilaporkan selama premarketing periode. Secara umum, risiko dari agen individu atau kombinasi dari agen-agen yang menyebabkan aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia). Selain itu, sejauh mana obat-induced perpanjangan QT tergantung pada obat tertentu(s) yang terlibat dan dosis(s) obat(s).

MANAJEMEN: dosis iloperidone harus dikurangi separuh bila diberikan bersamaan dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor (misalnya, itraconazole, ketoconazole, vorikonazol, nefazodone, delavirdine, protease inhibitor, klaritromisin, telithromycin) dan/atau ampuh CYP450 2D6 inhibitor (misalnya, dacomitinib, fluoxetine, paroxetine, quinidine). Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan terjadinya kabel tips de pointes seperti pusing, jantung berdebar, atau sinkop. Berikut penghentian ampuh CYP450 3A4 atau 2D6 inhibitor, yang iloperidone dosis harus kembali ke tingkat sebelumnya.

Iloperidone

Nama generik: iloperidone

Nama merek: Fanapt

Sinonim: tidak

Apa itu Iloperidone?

Zydelig

Nama generik: idelalisib

Nama merek: Zydelig

Sinonim: tidak

Apa itu Zydelig?