Pencarian obat berdasarkan namanya

Indomethacin Rectal dan Inotersen Sodium

Penentuan interaksi Indomethacin Rectal dan Inotersen Sodium dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Indomethacin Rectal <> Inotersen Sodium

Aktualitas: 25.12.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan inotersen bersama dengan indometasin dapat menyebabkan serius dan berpotensi mengancam kehidupan komplikasi perdarahan. Pengobatan dengan inotersen dapat menyebabkan signifikan dan tiba-tiba penurunan jumlah trombosit, yang dapat menyebabkan perdarahan dalam beberapa kasus. Risiko perdarahan dapat lebih meningkat bila dikombinasikan dengan obat pengencer darah atau obat lain yang juga dapat mempengaruhi jumlah platelet atau fungsi. Selain itu, inotersen dapat menyebabkan masalah ginjal seperti glomerulonefritis, yang merupakan kondisi peradangan ginjal. Glomerulonefritis dapat mengakibatkan gagal ginjal, dan menggabungkan dengan obat lain yang juga dapat mempengaruhi ginjal seperti indometasin dapat meningkatkan risiko, terutama jika yang terakhir diambil pada dosis tinggi atau digunakan secara kronis. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering untuk aman menggunakan kedua obat-obatan. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengalami perdarahan yang tidak biasa atau memar, atau tanda-tanda lain dan gejala perdarahan seperti pusing; ringan; merah atau hitam, bangku tinggal; batuk atau muntah darah segar atau kering yang terlihat seperti bubuk kopi; sakit kepala parah, dan kelemahan. Juga mencari bantuan medis jika anda mengembangkan tanda-tanda dan gejala-gejala yang dapat menunjukkan glomerulonefritis seperti bengkak atau pembengkakan di wajah, tangan, atau kaki; onset baru atau memburuknya sesak napas atau batuk, darah dalam urin atau air kencing berwarna; berbusa urin (protein dalam urin), dan buang air kecil menurun. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

MEMONITOR: pemberian bersamaan dari inotersen dan obat-obatan yang mengganggu fungsi trombosit seperti obat anti-inflamasi nonsteroid (Nsaid) dapat mempotensiasi risiko serius, berpotensi mengancam kehidupan komplikasi perdarahan, termasuk intrakranial spontan dan intrapulmonary perdarahan. Inotersen menyebabkan penurunan jumlah trombosit yang dapat mengakibatkan tiba-tiba dan tak terduga trombositopenia. Dalam premarketing trial klinis, jumlah trombosit di bawah 100 x 10^9/L dan 75 x 10^9/L terjadi pada 25% dan 14% dari pasien yang menerima inotersen, masing-masing, dibandingkan dengan 2% dan tidak satupun dari pasien yang menerima plasebo, masing-masing. Tiga puluh sembilan persen dari inotersen-pasien yang diobati dengan dasar jumlah trombosit di bawah 200 x 10^9/L memiliki nadir jumlah trombosit di bawah 75 x 10^9/L, dibandingkan dengan 6% dari pasien dengan baseline jumlah trombosit 200 x 10^9/L atau lebih tinggi. Tiga inotersen-pasien yang diobati (3%) yang dikembangkan tiba-tiba trombositopenia berat (yaitu, jumlah trombosit di bawah 25 x 10^9/L), yang semuanya memiliki pengobatan-muncul antiplatelet antibodi IgG terdeteksi sesaat sebelum atau pada saat trombositopenia berat. Pada 2 pasien, penggumpalan trombosit yang disebabkan uninterpretable trombosit pengukuran yang tertunda diagnosis dan pengobatan trombositopenia berat. Penggumpalan trombosit dapat disebabkan oleh reaksi antara antibodi antiplatelet dan asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA). Dalam uji klinis, 23% dari inotersen-pasien yang diobati memiliki setidaknya satu uninterpretable trombosit yang disebabkan oleh penggumpalan trombosit, dibandingkan dengan 13% dari plasebo-pasien yang diobati.

MANAJEMEN: hati-Hati disarankan ketika inotersen ditentukan dengan Nsaid. Jumlah trombosit harus diperoleh sebelum inisiasi inotersen dan teratur selama dan selama minimal 8 minggu setelah pengobatan sesuai dengan label produk. Inotersen tidak boleh diberikan pada pasien dengan jumlah trombosit kurang dari 100 x 10^9/L atau pada pasien yang tidak mampu untuk mematuhi yang dianjurkan laboratorium pemantauan dan pedoman manajemen. Pasien atau pengasuh mereka harus diberitahu tentang tanda-tanda dan gejala trombositopenia dan mencari perhatian medis jika mereka terjadi, termasuk yang tidak biasa atau perdarahan berkepanjangan (misalnya, petechiae, mudah memar, hematoma, perdarahan subconjunctival, perdarahan gingiva, epistaksis, hemoptisis, tidak teratur atau lebih berat dari perdarahan menstruasi normal, hematemesis, hematuria, hematochezia, melena), leher kaku, atau atipikal sakit kepala parah. Jika trombositopenia diduga, mendapatkan jumlah trombosit sesegera mungkin dan menahan lebih inotersen dosis sampai trombosit dikonfirmasi untuk dapat diterima. Cepat memeriksa kembali dari trombosit diperlukan jika trombosit pengukuran tidak dapat ditafsirkan (misalnya, mengelompok sampel). Produsen merekomendasikan terapi glukokortikoid pada pasien dengan jumlah trombosit di bawah 50 x 10^9/L dan pada pasien dengan dugaan kekebalan-dimediasi trombositopenia. Selain itu, pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan setiap bersamaan obat-obatan yang mungkin berkontribusi terhadap trombositopenia dan/atau perdarahan komplikasi, jika secara klinis layak.

MEMONITOR: pemberian bersamaan dari inotersen dengan lainnya berpotensi agen nefrotoksik seperti Nsaid dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal karena aditif efek samping pada ginjal. Inotersen dapat menyebabkan glomerulonefritis yang dapat mengakibatkan dialisis-tergantung gagal ginjal. Dalam premarketing trial klinis, glomerulonefritis terjadi dalam tiga (3%) pasien yang menerima inotersen versus tidak ada pasien yang menerima plasebo. Berhenti inotersen saja tidak menyelesaikan manifestasi dari glomerulonefritis, dan pengobatan dengan imunosupresif obat-obatan yang diperlukan. Satu pasien yang tidak menerima pengobatan imunosupresif dan tetap dialisis-tergantung. Inotersen-induced glomerulonefritis juga dapat disertai dengan sindrom nefrotik, komplikasi yang dapat meliputi edema, hiperkoagulabilitas dengan trombosis vena atau arteri, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Selain itu, antisense oligonukleotida seperti inotersen dapat terakumulasi dalam sel-sel tubulus proksimal ginjal dan menyebabkan peningkatan proteinuria tubular. Protein urin kreatinin rasio (UPCR) lebih besar dari 5 kali batas atas normal dan meningkat dari baseline dalam kreatinin serum lebih besar dari 0,5 mg/dL terjadi pada 15% dan 11% dari inotersen-pasien yang diobati, masing-masing, dibandingkan dengan 8% dan 2% dari pasien pada plasebo, masing-masing.

MANAJEMEN: hati-Hati disarankan ketika inotersen yang diresepkan dengan dosis tinggi dan/atau kronis penggunaan Nsaid. Kreatinin Serum, diperkirakan laju filtrasi glomerulus (eGFR), protein urin kreatinin rasio (UPCR), dan urinalisis harus diperoleh sebelum inisiasi inotersen dan teratur selama dan selama minimal 8 minggu setelah pengobatan sesuai dengan label produk. Inotersen harus umumnya tidak dapat dimulai pada pasien dengan UPCR dari 1000 mg/g atau lebih tinggi, atau pada pasien yang tidak mampu untuk mematuhi yang dianjurkan laboratorium pemantauan dan pedoman manajemen. Pasien atau pengasuh mereka harus diberitahu tentang tanda-tanda dan gejala glomerulonefritis dan mencari perhatian medis jika mereka terjadi, termasuk edema, sesak napas, batuk, hematuria dan buang air kecil menurun. Inotersen harus dipotong pada pasien yang mengembangkan UPCR dari 1000 mg/g atau lebih tinggi, atau eGFR di bawah 45 mL/menit/1,73 m2, sambil menunggu evaluasi lebih lanjut dari penyebab. Mingguan dosis dapat dilanjutkan setelah eGFR meningkatkan ke setidaknya 45 mL/menit/1,73 m2, UPCR menurun hingga di bawah 1000 mg/g, atau penyebab fungsi ginjal yang menurun dikoreksi. Pada pasien dengan UPCR dari 2000 mg/g atau lebih tinggi, melakukan evaluasi lebih lanjut untuk glomerulonefritis akut sebagai klinis yang ditunjukkan. Jika glomerulonefritis akut dikonfirmasi, inotersen harus secara permanen dihentikan.

Sumber