Intelence dan Methadone Hydrochloride

• Nama generik: etravirine
• Bentuk dosis: tablet
• Nama merek lainnya: Intelence

Intelence (etravirine) adalah obat antivirus yang mencegah human immunodeficiency virus (HIV) dari mengalikan dalam tubuh anda.

Intelence digunakan dengan obat lain untuk mengobati HIV pada orang dewasa dan anak-anak yang berusia minimal 6 tahun. HIV penyebab acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).

Intelence bukan obat untuk HIV atau AIDS.

• Nama generik: methadone
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Digunakan secara parenteral untuk menghilangkan nyeri sedang sampai berat yang tidak menanggapi nonopiate analgesik.

Digunakan secara oral untuk menghilangkan nyeri sedang sampai berat ketika terus-menerus, sekitar-the-clock analgesik diperlukan untuk periode waktu yang diperpanjang. Sediaan Oral tidak diindikasikan untuk menghilangkan akut (misalnya, pasca operasi) sakit, untuk menghilangkan rasa sakit yang ringan atau tidak diharapkan untuk bertahan untuk jangka waktu, atau untuk digunakan pada saat diperlukan ("prn") dasar.

Untuk menghilangkan rasa sakit kronis di kedua candu-naif pasien dan individu yang beralih ke metadon terapi lain agonis opiat karena tidak memadai menghilangkan rasa sakit atau efek samping dari obat sebelumnya (opiat rotasi).

Studi klinis menunjukkan bahwa khasiat yang mungkin mirip dengan morfin dan opiat lainnya pada pasien dengan kronis ganas sakit. Namun, para ahli umumnya setuju bahwa metadon harus diresepkan untuk nyeri kronis manajemen hanya oleh dokter memiliki pengetahuan tentang risiko (misalnya, QT-interval perpanjangan) dan farmakokinetik, dan tidak harus menjadi pilihan pertama untuk extended-release atau long-acting analgesik opiat.

Manfaat yang terkait dengan penggunaan metadon untuk manajemen nyeri kronis termasuk komersial ketersediaan beberapa bentuk sediaan obat, baik bioavailabilitas oral, onset yang cepat tindakan, mengurangi frekuensi dosis (karena obat half-life panjang), biaya rendah, dan kurangnya metabolit aktif.

Kerugian yang berhubungan dengan penggunaan meliputi peningkatan potensi akumulasi dengan dosis berulang (yang dapat mengakibatkan toksisitas), cukup variabilitas interindividual dalam parameter farmakokinetik, potensi interaksi obat, tantangan yang berkaitan dengan dosis titrasi dan dengan transfer pasien dari terapi dengan agonis opiat, dan ketersediaan komersial dan relatif mudah penggunaan extended-release persiapan lain agonis opiat.

Umumnya menggunakan opiat untuk manajemen nyeri kronis (yaitu, nyeri yang berlangsung >3 bulan atau melewati waktu normal penyembuhan jaringan ) yang tidak terkait dengan pengobatan kanker, perawatan paliatif, atau end-of-hidup perawatan hanya jika lain yang sesuai nonfarmakologis dan nonopiate farmakologis strategi yang telah efektif dan manfaat yang diharapkan baik untuk menghilangkan rasa sakit dan perbaikan fungsional yang diperkirakan lebih besar daripada risiko.

Jika digunakan untuk nyeri kronis, analgesik opiat harus menjadi bagian dari pendekatan terpadu yang juga termasuk sesuai nonfarmakologis modalitas (misalnya, terapi kognitif-perilaku, teknik relaksasi, biofeedback, pemulihan fungsional, terapi latihan, beberapa prosedur-prosedur intervensi) dan lain-lain sesuai terapi farmakologis (misalnya, nonopiate analgesik, analgesik tambahan berarti seperti yang dipilih antikonvulsan dan antidepresan tertentu untuk nyeri neuropatik kondisi).

Bukti yang tersedia tidak cukup untuk menentukan apakah jangka panjang opiat terapi untuk nyeri kronis hasil yang berkelanjutan nyeri atau perbaikan dalam fungsi dan kualitas hidup atau lebih unggul dari yang lain farmakologis maupun nonfarmakologis perawatan. Gunakan dikaitkan dengan risiko yang serius (misalnya, penggunaan opiat gangguan, overdosis). (Lihat Mengelola Opiat Terapi Kronis Noncancer rasa Sakit dalam Dosis dan Administrasi.)

Digunakan dalam detoksifikasi perawatan dan pemeliharaan perawatan sebagai oral pengganti heroin atau morfin-seperti obat-obatan untuk menekan candu-agonis sindrom pantang pada pasien yang bergantung pada obat ini.

Keberhasilan dari pengobatan ini tergantung pada pemilihan termotivasi dengan baik pasien dan ketersediaan sosial, merupakan suatu hal psikologis, kejuruan, dan pendidikan serta kesehatan yang mendukung pelayanan.

Telah digunakan untuk mengelola manifestasi dari opiat sindrom pantang (yaitu, postnatal penarikan) pada neonatus terkena candu di dalam rahim.

Opiat direkomendasikan sebagai lini pertama terapi farmakologis ketika lingkungan dan mendukung langkah-langkah (misalnya, minimalisasi rangsangan eksternal, maksimalisasi ibu-bayi bersentuhan [misalnya, orangtua "rooming in"], menyusui bila tidak kontraindikasi, lampin dan penanganan lembut) yang tidak memadai. Dapat menambah terapi tambahan (misalnya, clonidine, fenobarbital) jika respon terhadap opiat yang tidak memadai atau tambahkan fenobarbital jika neonatus terkena zat tambahan dalam rahim.

Sementara morfin telah digunakan lebih luas dari opiat lainnya dalam pengelolaan neonatal opiat sindrom pantang, beberapa studi menunjukkan metadon atau buprenorfin dapat dikaitkan dengan jangka waktu pengobatan yang lebih pendek tinggal di rumah sakit. Studi tambahan diperlukan untuk menentukan dosis optimal jadwal dan disukai candu obat-obatan dan untuk mengevaluasi jangka panjang (misalnya, perkembangan saraf) hasil.

Penggunaan standar protokol untuk identifikasi, evaluasi, dan pengobatan yang direkomendasikan; penggunaan protokol meningkatkan respons secara keseluruhan, termasuk lebih pendek tinggal di rumah sakit dan durasi pengobatan farmakologis. Beberapa bukti menunjukkan bahwa penggunaan standar protokol mungkin lebih penting daripada penggunaan tertentu agonis opiat (misalnya, metadon terhadap morfin) dalam meningkatkan hasil.