Isopto Homatropine Ophthalmic Solution dan Nitroglycerin

• Nama generik: homatropine ophthalmic
• Bentuk dosis: solusi oftalmik
• Nama merek lainnya: Isopto Homatropine, Homatropaire

Homatropine melemaskan otot-otot pada iris (bagian berwarna) dari mata anda. Bersantai otot-otot ini membantu untuk melebarkan atau melebarkan pupil.

Homatropine mata (untuk mata) digunakan untuk mengobati kondisi mata yang disebut uveitis. homatropine mata juga digunakan untuk melebarkan pupil anda sebelum pemeriksaan mata, atau untuk menurunkan tekanan di dalam mata setelah operasi mata.

Homatropine mata juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.

• Nama generik: nitroglycerin
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Gonitro, Nitrolingual, NitroMist, Nitrostat, Nitro-Time, Gonitro, Minitran, Nitro TD Patch-A, Nitro-Dur, Nitro-Bid, Nitrol Appli-Kit, Rectiv

Manajemen angina pektoris sekunder untuk CAD.

Short-acting persiapan (misalnya nitrogliserin sublingual tablet, semprotan nitrogliserin) digunakan untuk akut bantuan angina; juga dapat digunakan untuk profilaksis akut manajemen dalam situasi yang mungkin memicu serangan angina.

Sublingual nitrogliserin dianggap sebagai obat pilihan untuk infeksi akut bantuan angina pektoris karena memiliki onset yang cepat tindakan, murah, dan khasiat nya mapan.

Long-acting persiapan (misalnya, oral atau topikal nitrogliserin) digunakan untuk jangka panjang pengelolaan profilaksis angina stabil kronik.

Sedangkan β-blocker yang direkomendasikan sebagai anti-iskemik obat pilihan pada kebanyakan pasien dengan angina stabil kronik, long-acting nitrogliserin persiapan dapat diganti atau ditambahkan pada pasien yang tidak mentolerir atau merespon secara memadai untuk β-blocker.

Akut mengurangi gejala-gejala nyeri dada pada pasien dengan NSTE-ACS, termasuk angina tidak stabil dan non-ST-segment elevation MI (NSTEMI).

Sublingual nitrogliserin (0.3–0.4 mg setiap 5 menit sampai 3 dosis) dianjurkan pada pasien dengan NSTE-ACS yang telah melanjutkan iskemik nyeri; IV nitrogliserin dapat digunakan pada pasien dengan gagal jantung, hipertensi, atau terus-menerus iskemia tidak hilang dengan nitrogliserin sublingual dan pemberian β-blocker. Topikal atau oral nitrat dapat menjadi alternatif yang dapat diterima untuk terapi IV pada pasien yang tidak memiliki tahan api atau iskemia berulang.

Manajemen pasien dengan akut MI.

Ahli pedoman pengelolaan ST-segment elevation MI (STEMI) menyatakan bahwa nitrogliserin IV mungkin bermanfaat pada pasien dengan STEMI dan gagal jantung atau hipertensi.

Para ahli menyatakan tidak ada peran untuk penggunaan rutin oral nitrat selama fase konvalesen dari STEMI.

Sistemik hipotensi dengan resultan memburuknya iskemia miokard adalah komplikasi potensial dari terapi nitrogliserin. Oleh karena itu, hindari penggunaan pada pasien dengan atau berisiko hipotensi.

Hindari penggunaan pada pasien dengan ditandai bradikardia (misalnya, <50 bpm) atau takikardia (misalnya, >100 bpm) dan orang-orang dengan dugaan infark ventrikel kanan.

IV nitrogliserin digunakan untuk mengontrol BP di perioperatif hipertensi, terutama hipertensi yang berhubungan dengan prosedur kardiovaskular; untuk mengontrol BP pada pasien dengan hipertensi berat atau krisis hipertensi untuk segera pengurangan BP pada pasien di antaranya pengurangan tersebut dianggap darurat (hipertensi darurat), terutama yang berkaitan dengan kelainan jantung (misalnya, iskemia koroner akut insufisiensi koroner, gagal ventrikel kiri akut, hipertensi pasca operasi [terutama setelah operasi bypass koroner]) dan/atau edema paru akut; dan untuk menghasilkan dikendalikan hipotensi selama prosedur bedah.

Nitrogliserin IV telah digunakan dalam pengelolaan akut dekompensasi (misalnya, kongestif) gagal jantung dan jantung rendah-output serikat.

Pedoman saat ini merekomendasikan kombinasi dari terapi obat (misalnya, ACE inhibitor, angiotensin II antagonis reseptor angiotensin receptor-neprilysin inhibitor [ARNIs], β-blocker, aldosteron antagonis reseptor) pada orang dewasa dengan gagal jantung untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas.

IV vasodilator tidak ditunjukkan untuk meningkatkan hasil pada pasien yang dirawat di rumah sakit untuk gagal jantung; namun, IV nitrogliserin dapat dianggap sebagai tambahan untuk terapi diuretik untuk menghilangkan dispnea pada pasien yang dirawat di rumah sakit untuk akut dekompensasi gagal jantung yang tidak memiliki gejala hipotensi.

Terutama berguna pada pasien dengan gagal jantung dan hipertensi, iskemia koroner, atau substansial regurgitasi mitral.

Tachyphylaxis dapat berkembang dalam 24 jam; beberapa pasien dapat mengembangkan resistensi bahkan dosis tinggi.

Digunakan adjunctively dalam pengelolaan overdosis kokain untuk membalikkan koroner vasokonstriksi dan/atau mengurangi hipertensi atau ketidaknyamanan dada.