Pencarian obat berdasarkan namanya

Itraconazole dan Xanax

Penentuan interaksi Itraconazole dan Xanax dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Itraconazole <> Xanax

Aktualitas: 04.05.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan itrakonazol dan ALPRAZolam tidak dianjurkan. Menggunakan obat ini bersama-sama dapat menyebabkan kantuk dan memperlambat pernapasan. Adalah penting bahwa anda memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat-obatan tanpa berbicara dengan dokter anda terlebih dahulu.

Profesional:

KONTRAINDIKASI: pemberian bersamaan dengan itrakonazol atau ketokonazol dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma dan efek farmakologis dari benzodiazepin yang terutama dimetabolisme oleh CYP450 3A4. Mekanisme ini meningkatkan bioavailabilitas dan/atau penurunan clearance karena penghambatan usus dan hati CYP450 3A4 oleh azole antifungal agen. Dalam studi farmakokinetik, itraconazole (200 mg/hari) dan ketoconazole (400 mg/hari) secara individual peningkatan kadar plasma puncak (Cmax), area di bawah konsentrasi-waktu curve (AUC) dan paruh eliminasi (T1/2) dari satu 0,25 mg dosis oral triazolam oleh lebih dari 3, 22 - dan 6 kali lipat, masing-masing, dibandingkan dengan plasebo. Demikian pula, Cmax, AUC dan T1/2 tunggal 7,5 mg oral dosis midazolam yang lebih dari 3,- 10 menit dan 3 kali lipat lebih tinggi, masing-masing, selama pemberian bersamaan itrakonazol atau ketokonazol relatif terhadap plasebo. AUC tunggal 2 mg IV dosis midazolam meningkat 5 kali lipat setelah pretreatment dengan ketokonazol. Hasil untuk alprazolam telah kurang dramatis, mungkin karena keterbatasan pertama-pass metabolisme dalam usus. Dalam studi terpisah, itrakonazol dan ketoconazole peningkatan AUC dari alprazolam (0,8 dan 1 mg dosis oral tunggal) sebesar 2,5 - 4 kali lipat, masing-masing, dibandingkan dengan plasebo, sementara Cmax tidak secara signifikan terpengaruh. Perubahan farmakodinamik terkait dengan interaksi meliputi peningkatan dan berkepanjangan sedasi, peningkatan benzodiazepine yang terkait dengan EEG efek, dan peningkatan gangguan psikomotor kinerja. Interaksi ini dikenakan tingkat tinggi interpatient variabilitas.

MANAJEMEN: penggunaan bersamaan itrakonazol atau ketokonazol dengan alprazolam, oral midazolam dan triazolam dianggap kontraindikasi. Flukonazol dan miconazole adalah inhibitor lemah dari CYP450 3A4 tetapi masih dapat menyebabkan interaksi, sementara terbinafine tidak inhibitor CYP450 3A4 dan telah terbukti memiliki efek pada pharmacokinetics dari midazolam dan triazolam. Atau, benzodiazepin yang tidak dimetabolisme oleh CYP450 3A4 (misalnya, lorazepam, oxazepam, temazepam) dapat dipertimbangkan pada pasien yang membutuhkan itrakonazol atau ketokonazol.

Sumber

Backman JT, Kivisto KT, Olkkola KT, Neuvonen PJ "The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 53-8
Wrighton SA, Ring BJ "Inhibition of human CYP3A catalyzed 1'-hydroxy midazolam formation by ketoconazole, nifedipine, erythromycin, cimetidine, and nizatidine." Pharm Res 11 (1994): 921-4
Neuvonen PJ, Varhe A, Olkkola KT "The effect of ingestion time interval on the interaction between itraconazole and triazolam." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 326-31
Tsunoda SM, Velez RL, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Differentiation of intestinal and hepatic cytochrome P450 3A activity with use of midazolam as an in vivo probe: Effect of ketoconazole." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 461-71
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Schmider J, Duan SX, Wright CE, Harmatz JS, Shader RI "Midazolam hydroxylation by human liver microsomes in vitro: inhibition by fluoxetine, norfluoxetine, and by azole antifungal agents." J Clin Pharmacol 36 (1996): 783-91
"Product Information. Halcion (triazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Cotreaubibbo MM, Harmatz JS, Shader RI "Inhibitors of alprazolam metabolism in vitro: effect of serotonin-reuptake-inhibitor antidepressants, ketoconazole and quinidine." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 23-31
"Product Information. Xanax (alprazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Brown MW, Maldonado AL, Meredith CG, Speeg KV "Effect of ketoconazole on hepatic oxidative drug metabolism." Clin Pharmacol Ther 37 (1985): 290-7
Greenblatt DJ, Vonmoltke LL, Harmatz JS, Harrel LM, Tobias S, Shader RI, Wright CE "Interaction of triazolam and ketoconazole." Lancet 345 (1995): 191
"Product Information. Sporonox (itraconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Yasui N, Kondo T, Otani K, Furukori H, Kaneko S, Ohkubo T, Nagasaki T, Sugawara K "Effect of itraconazole on the single oral dose pharmacokinetics and pharmacodynamics of alprazolam." Psychopharmacology 139 (1998): 269-73
Greenblatt DJ, Wright CE, vonMoltke LL, Harmatz JS, Ehrenberg BL, Harrel LM, Corbett K, Counihan M, Tobias S, Shader RI "Ketoconazole inhibition of triazolam and alprazolam clearance: Differential kinetic and dynamic consequences." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 237-47
Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Lack of effect of antimycotic itraconazole on the pharmacokinetics or pharmacodynamics of temazepam." Ther Drug Monit 18 (1996): 124-7
"Product Information. Versed (midazolam)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Oral triazolam is potentially hazardous to patients receiving systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 56 (1994): 601-7
Olkkola KT, Backman JT, Neuvonen PJ "Midazolam should be avoided in patients receiving the systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 481-5
Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole and terbinafine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 40 (1995): 270-2
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Fluconazole, but not terbinafine, enhances the effects of triazolam by inhibiting its metabolism." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 319-23