Kaletra dan Rifampin Intravenous

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Tanyakan kepada dokter anda sebelum menggunakan rifampisin bersama-sama dengan ritonavir. Kombinasi ini dapat menurunkan kadar ritonavir. Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan obat-obat ini bersama-sama. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau tes khusus untuk aman mengambil kedua obat. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan rifampisin dapat menurunkan konsentrasi plasma ritonavir. Mekanisme adalah rifampisin induksi dari CYP450 3A4, dengan isoenzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme clearance ritonavir. Dalam tujuh subyek penelitian, rifampisin (300 atau 600 mg setiap hari selama 10 hari) menurun rata-rata steady-state kadar plasma puncak (Cmax) dan daerah di bawah konsentrasi-waktu curve (AUC) ritonavir (500 mg setiap 12 jam) sebesar 25% dan 35%, masing-masing, dibandingkan dengan data dari sembilan subyek kontrol. Signifikansi klinis dari interaksi ini tidak diketahui tetapi mungkin kecil. Dalam sebuah studi percontohan kecil, protease inhibitor-naif, lanjutan pasien yang terinfeksi HIV yang diterima antituberkulosis terapi dengan isoniazid, pirazinamid, dan rifampin (600 mg/hari) selama 2 bulan sebelum memulai penyerta antiretroviral pengobatan dengan ritonavir (600 mg dua kali sehari) dan dua nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs). Pasien ditoleransi dan merespon dengan baik untuk terapi selama follow-up hingga 40 minggu, dan tingkat obat yang umumnya dalam batas normal relatif terhadap data historis dan dianggap terapi yang memadai. Tidak ada aditif efek hepatotoksik yang jelas, dengan hanya peningkatan ringan serum transaminase tingkat yang dilaporkan (kurang dari 3 kali lipat dari nilai normal).

MANAJEMEN: Mengingat risiko berkurang virus kerentanan dan ketahanan perkembangan yang terkait dengan subtherapeutic obat antiretroviral tingkat, ritonavir pelabelan merekomendasikan bahwa alternatif antimycobacterial agen seperti rifabutin dipertimbangkan pada pasien HIV yang dirawat dengan ritonavir. Namun, beberapa ahli, serta pedoman CDC, menunjukkan bahwa biasa antituberculous dosis rifampisin dapat digunakan dengan ritonavir 400 sampai 600 mg dua kali sehari dalam kombinasi dengan satu atau lebih NRTIs. Rifampisin tidak boleh digunakan dengan dosis rendah ritonavir (yaitu 100 mg dua kali sehari diberikan sebagai farmakokinetik booster lainnya protease inhibitor), karena dosis rendah ritonavir tidak mencegah rifampisin yang disebabkan penurunan konsentrasi lopinavir dan mungkin lain protease inhibitor. Secara umum, pengobatan tuberkulosis (TB) dalam konteks terapi antiretroviral adalah kompleks dan memerlukan pendekatan individual. Para ahli dalam pengobatan terkait HIV TB harus dikonsultasikan, dan TB dan HIV penyedia perawatan harus bekerja dalam koordinasi yang erat di seluruh pengobatan.

Kaletra

Nama generik: lopinavir / ritonavir

Nama merek: Kaletra

Sinonim: tidak

Apa itu Kaletra?

Rifampin Intravenous

Nama generik: rifampin

Nama merek: Rifadin, Rifadin IV, Rimactane

Sinonim: Rifampin

Apa itu Rifampin Intravenous?