Kaletra dan Tracleer (Bosentan Tablets)

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan bosentan bersama-sama dengan ritonavir. Menggabungkan obat-obat ini secara signifikan dapat meningkatkan kadar bosentan, berpotensi meningkatkan risiko efek samping. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis jika anda telah menerima bosentan dan mulai pengobatan dengan ritonavir, atau sebaliknya. Selain itu, anda mungkin perlu pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MENYESUAIKAN DOSIS: pemberian bersamaan dengan farmakokinetik penguat cobicistat dan ritonavir dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma dari bosentan, khususnya selama beberapa hari pertama menggunakan gabungan. Mekanisme yang diusulkan adalah penghambatan OATP-dimediasi serapan dari bosentan ke hepatosit. Pada sukarelawan sehat, pemberian bersamaan dari bosentan (125 mg dua kali sehari) dan lopinavir-ritonavir (400-100 mg dua kali sehari) meningkat palung konsentrasi bosentan pada Hari ke 4 dan 10 oleh sekitar 48 kali lipat dan 5 kali lipat, masing-masing, dibandingkan dengan mereka diukur setelah pemberian bosentan sendiri. Bosentan tidak berpengaruh signifikan terhadap farmakokinetik dari lopinavir-ritonavir. Sebaliknya, bosentan dapat menurunkan konsentrasi plasma dari cobicistat melalui induksi dari CYP450 3A4, yang dapat mengakibatkan hilangnya efek terapi dan perkembangan resistensi.

MANAJEMEN: dosis bosentan harus disesuaikan bila digunakan dalam kombinasi dengan cobicistat atau ritonavir. Pada pasien yang telah menerima cobicistat atau ritonavir untuk setidaknya 10 hari ketika bosentan yang diresepkan, yang terakhir harus dimulai pada 62.5 mg sekali sehari atau setiap hari lainnya tergantung pada toleransi individu. Sebaliknya, pada pasien yang telah menerima bosentan ketika cobicistat atau ritonavir diresepkan, produsen merekomendasikan bahwa penggunaan bosentan dihentikan untuk setidaknya 36 jam sebelum memulai farmakokinetik booster. Setelah setidaknya 10 hari setelah inisiasi cobicistat atau ritonavir, bosentan dapat dilanjutkan di 62.5 mg sekali sehari atau setiap hari lainnya berdasarkan toleransi individu. Ada pengalaman yang terbatas dengan penghentian mendadak bosentan. Meskipun tidak ada bukti untuk akut rebound telah diamati, pengurangan dosis bertahap (62.5 mg dua kali sehari selama 3 sampai 7 hari) harus dipertimbangkan untuk meminimalkan potensi klinis kerusakan.

Kaletra

Nama generik: lopinavir / ritonavir

Nama merek: Kaletra

Sinonim: tidak

Apa itu Kaletra?

Tracleer (Bosentan Tablets)

Nama generik: bosentan

Nama merek: Tracleer

Sinonim: Tracleer

Apa itu Tracleer (Bosentan Tablets)?