Kaletra dan Vfend Oral

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Menggunakan ritonavir dan vorikonazol tidak dianjurkan. Hubungi dokter anda jika anda melihat bahwa vorikonazol tidak bekerja atau jika infeksi memburuk. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

KONTRAINDIKASI: pemberian bersamaan dengan ritonavir secara signifikan dapat menurunkan atau meningkatkan konsentrasi plasma dari vorikonazol. Mekanisme yang diusulkan mungkin melibatkan ritonavir-dimediasi induksi vorikonazol metabolisme melalui isoenzim CYP450 2C19 dan 2C9. Vorikonazol terutama dimetabolisme melalui CYP450 2C19, dan untuk tingkat yang lebih rendah, oleh CYP450 2C9 dan 3A4. Di acak, plasebo-terkontrol studi pada orang dewasa yang sehat subjek laki-laki (n=29), tinggi dosis ritonavir (400 mg dua kali sehari selama 10 hari) diberikan dengan oral vorikonazol (400 mg dua kali sehari selama satu hari, kemudian 200 mg dua kali sehari selama 9 hari) menurun rata-rata steady-state vorikonazol kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (area di bawah konsentrasi-waktu kurva dari 0 sampai 12 jam, atau AUC (0-12)) oleh 68% dan 83%, masing-masing. Rendah-dosis ritonavir (100 mg setiap 12 jam selama 10 hari) diberikan dengan oral vorikonazol rejimen pada orang dewasa yang sehat subjek laki-laki (n=17) mengalami penurunan yang berarti steady-state Cmax dan AUC (0-12) dari vorikonazol sebesar 24% dan 39%, masing-masing. Namun, efek yang berlawanan dapat terjadi pada pasien yang miskin metabolisme dari CYP450 2C19. Efek bersih pada pasien ini dapat meningkatkan paparan vorikonazol melalui ritonavir-dimediasi penghambatan CYP450 3A4. Dalam dosis tinggi ritonavir penelitian di atas, salah satu subjek mengalami peningkatan vorikonazol paparan 2.5 kali lipat. Dalam dosis rendah ritonavir penelitian, 4 subyek menunjukkan peningkatan vorikonazol paparan; tiga ini telah sedikit meningkat (10% menjadi 42%), tetapi satu subjek memiliki sekitar 3,5 kali lipat dalam vorikonazol paparan. Meskipun vorikonazol juga dianggap sebagai inhibitor kuat dari CYP450 3A4 dan inhibitor CYP450 2C19 dan 2C9, farmakokinetik dosis tinggi ritonavir tidak secara signifikan dipengaruhi oleh vorikonazol; berarti steady-state Cmax dan AUC (0-12) rendah-dosis ritonavir sedikit menurun sekitar 24% dan 14%, masing-masing, selama pemberian bersamaan dengan oral vorikonazol.

MANAJEMEN: penggunaan vorikonazol dalam kombinasi dengan dosis tinggi ritonavir (400 mg atau lebih setiap 12 jam) dianggap sebagai kontraindikasi. Pemberian bersamaan dari vorikonazol dan rendah-dosis ritonavir (100 mg setiap 12 jam) juga harus dihindari, kecuali kepentingan membenarkan risiko.

Kaletra

Nama generik: lopinavir / ritonavir

Nama merek: Kaletra

Sinonim: tidak

Apa itu Kaletra?

Vfend Oral

Nama generik: voriconazole

Nama merek: Vfend, Vfend

Sinonim: Vfend, Vfend Injection

Apa itu Vfend Oral?