Kisqali (400 MG Dose) dan Zydelig

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Idelalisib dapat menyebabkan serius dan mengancam jiwa, masalah hati, dan menggunakannya dengan obat lain yang juga dapat mempengaruhi hati seperti ribociclib dapat meningkatkan risiko itu. Menggunakan ribociclib bersama-sama dengan idelalisib dapat meningkatkan kadar kedua obat. Selain masalah hati, hal ini dapat meningkatkan risiko dan/atau tingkat keparahan dari efek samping lain seperti irama jantung yang tidak teratur yang dapat menjadi serius dan berpotensi mengancam jiwa, rendah sel darah putih dan platelet, dan infeksi. Hubungi dokter anda jika anda perubahan kondisi atau anda mengalami efek samping meningkat. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Segera hubungi dokter anda jika anda mengalami demam, menggigil, nyeri sendi atau bengkak, perdarahan yang tidak biasa atau memar, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, muntah, sakit perut, urin berwarna gelap, tinja berwarna pucat, dan/atau menguningnya kulit atau mata, ini mungkin tanda-tanda dan gejala kerusakan hati. Juga biarkan dokter anda tahu jika anda mengalami efek samping yang serius seperti infeksi, batuk, kesulitan bernafas, tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau jantung berdebar-debar selama pengobatan. Dokter anda mungkin ingin anda untuk memiliki Ekg dilakukan secara teratur saat anda berada di ribociclib. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dari idelalisib dengan agen lain yang dikenal untuk menginduksi hepatotoksisitas dapat mempotensiasi risiko cedera hati. Penggunaan idelalisib telah dikaitkan dengan peningkatan alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) lebih besar dari 5 kali batas atas normal. Serius dan fatal hepatotoksisitas terjadi pada 14% dari pasien yang diobati dengan idelalisib di premarketing uji coba. Enzim hati ketinggian yang umumnya diamati dalam 12 minggu pertama pengobatan dan reversibel dengan dosis gangguan. Berikut pengobatan kembalinya pada dosis yang lebih rendah, 26% dari pasien memiliki kekambuhan ALT dan AST ketinggian.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dari ribociclib dengan obat yang kedua substrat serta inhibitor dari CYP450 3A4, seperti idelalisib, dapat mengakibatkan peningkatan konsentrasi plasma kedua obat. Ribociclib itu sendiri juga merupakan substrat dan moderat inhibitor dari CYP450 3A4. Secara teoritis, kompetitif dan/atau nonkompetitif penghambatan metabolisme dapat terjadi. Pada sukarelawan sehat, pemberian tunggal 400 mg dosis idelalisib dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor ketoconazole (400 mg setiap hari selama 4 hari) mengakibatkan 1.8 kali lipat peningkatan dalam rata-rata idelalisib paparan sistemik (AUC). Pada subyek sehat, pemberian tunggal 400 mg dosis ribociclib dengan ritonavir (100 mg dua kali sehari selama 14 hari), ampuh CYP450 3A4 inhibitor, mengakibatkan 1,7 kali lipat dan 3,2 kali lipat dalam ribociclib kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (AUC), masing-masing, dibandingkan dengan ribociclib dikelola sendiri. Selain itu, pemberian eritromisin, moderat CYP450 3A4 inhibitor, diperkirakan untuk meningkatkan ribociclib Cmax dan AUC sebesar 1,3 kali lipat dan 1,9 kali lipat, masing-masing. Karena ribociclib dikaitkan dengan konsentrasi yang bergantung perpanjangan interval QT, peningkatan kadar dapat mempotensiasi risiko aritmia ventrikel seperti kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Selain itu, dengan meningkatnya tingkat ribociclib, risiko efek samping lainnya seperti infeksi, neutropenia, leukopenia, anemia, trombositopenia, mual, muntah, diare, stomatitis, anoreksia, alopecia, kelelahan, sakit kepala, dan fungsi hati yang abnormal juga dapat meningkat.

MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan ribociclib dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor, seperti idelalisib, umumnya harus dihindari. Alternatif agen dengan tidak ada atau minimal CYP450 3A4 penghambatan potensial dianjurkan bila memungkinkan. Jika tidak ada alternatif-alternatif yang ada, dosis ribociclib harus dikurangi menjadi 400 mg sekali sehari. Berikut penghentian ampuh CYP450 3A4 inhibitor, yang ribociclib dosis harus dikembalikan (setelah setidaknya 5 setengah-hidup dari inhibitor) yang digunakan sebelum inisiasi inhibitor. Demikian juga, klinis dan/atau pemantauan laboratorium mungkin tepat untuk idelalisib berikut penambahan atau penarikan ribociclib, dan dosis disesuaikan seperti yang diperlukan. Penggunaan idelalisib dengan lainnya berpotensi hepatotoksik agen harus dihindari sebisa mungkin. Selain itu, jika agen ini CYP450 3A4 inhibitor mereka dapat meningkatkan toksisitas dari idelalisib. Hati-hati disarankan jika pemberian bersamaan diperlukan. Pasien harus dipantau secara ketat untuk hepatotoksisitas dan lain toksisitas dari idelalisib seperti diare, radang usus, perforasi usus, pneumonitis, neutropenia dan trombositopenia, dan dosis disesuaikan atau terganggu seperti yang diperlukan. Pasien harus memiliki serum ALT, AST, dan bilirubin diukur sebelum memulai pengobatan dan teratur selama pengobatan sesuai dengan label produk. Permanen penghentian idelalisib dianjurkan pada mereka yang mengalami berulang hepatotoksisitas berikut pengurangan dosis. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami potensi tanda-tanda dan gejala hepatotoksisitas seperti demam, ruam, gatal-gatal, anoreksia, mual, muntah, kelelahan, malaise, nyeri kuadran kanan atas, urin berwarna gelap, tinja berwarna pucat, dan penyakit kuning.

Kisqali (400 MG Dose)

Nama generik: ribociclib

Nama merek: Kisqali

Sinonim: Kisqali

Apa itu Kisqali (400 MG Dose)?

Zydelig

Nama generik: idelalisib

Nama merek: Zydelig

Sinonim: tidak

Apa itu Zydelig?