Lamictal dan Zovia 1/35E (28)

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan lamotrigin bersama-sama dengan etinil estradiol. Menggabungkan obat-obat ini dapat mengurangi tingkat darah dan efek lamotrigin. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis jika anda telah mengambil lamotrigin dan mulai pengobatan dengan etinil estradiol. Demikian pula, jika etinil estradiol dihentikan, dosis lamotrigin mungkin perlu dikaji ulang. Hubungi dokter anda jika anda perubahan kondisi atau anda mengalami kehilangan kontrol kejang selama pengobatan dengan obat-obat ini. Ketika etinil estradiol adalah berhenti atau terputus sebentar, waspada untuk yang berpotensi meningkatkan efek samping dari lamotrigin seperti pusing, mengantuk, mual, muntah, diare, penglihatan kabur, inkoordinasi, tremor, gelisah, lekas marah, depresi, kecemasan, dan mood atau perubahan perilaku. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MONITOR: pemberian bersamaan dengan estrogen atau progestin dapat menurunkan konsentrasi plasma dan efek farmakologis lamotrigin karena induksi lamotrigine glucuronidation. Satu kelompok peneliti yang dikutip tujuh kasus dugaan interaksi ini pada wanita yang diobati dengan kontrasepsi oral yang terkandung baik etinil estradiol dalam kombinasi dengan desogestrel atau norethindrone atau norethindrone sendiri. Kontrasepsi mengurangi kadar plasma lamotrigin sebesar 41% menjadi 64%, dan penurunan kontrol kejang diamati beberapa hari sampai dua bulan setelah memulai penggunaan kontrasepsi, sehingga diperlukan peningkatan dosis lamotrigin atau penghentian kontrasepsi. Dalam beberapa kasus, penghentian kontrasepsi led untuk lamotrigin toksisitas yang diperlukan pengurangan dosis. Sebuah studi farmakokinetik juga melaporkan pengurangan serupa di lamotrigin kadar plasma pada pasien dengan kombinasi kontrasepsi oral, dengan lamotrigin clearance 2,5 kali lebih besar dari pada kontrol. Interaksi ini lebih didukung oleh fakta bahwa perubahan kadar hormon yang dikenal untuk mempengaruhi farmakokinetik dari glucuronidated obat pada manusia, dan penghapusan lamotrigin adalah meningkat secara signifikan selama kehamilan. Namun, populasi studi farmakokinetik pada pasien yang baru didiagnosis dengan epilepsi dan menerima lamotrigin oral monoterapi selama 48 minggu ditemukan tidak ada pengaruh yang signifikan dari penggunaan kontrasepsi oral atau dosis oral clearance lamotrigin. Lamotrigin juga telah terbukti memiliki sedikit atau tidak berpengaruh pada farmakokinetik kontrasepsi hormon, meskipun pengukuran serum FSH, LH, dan estradiol telah ditunjukkan beberapa kerugian dari penekanan hipotalamus-hipofisis-ovarium axis. Signifikansi klinis tidak diketahui. Pengukuran serum progesteron menunjukkan tidak ada hormon bukti ovulasi.

MANAJEMEN: respon Farmakologis dan plasma tingkat lamotrigin harus dipantau lebih dekat setiap kali estrogen dan/atau progestin yang mengandung obat yang ditambahkan ke atau ditarik dari terapi, dan lamotrigin dosis disesuaikan seperti yang diperlukan. Produsen pelabelan harus dikonsultasikan untuk rinci dosis rekomendasi. Pasien harus disarankan untuk menghubungi dokter mereka jika mereka mengalami kehilangan kontrol kejang atau gejala lamotrigin toksisitas seperti ataksia, nistagmus, meningkat kejang-kejang, detak jantung tidak teratur, dan perubahan status mental. Pada pasien yang menerima kontrasepsi oral, bertahap meningkat sementara di tingkat lamotrigin akan terjadi selama minggu pil-free untuk perempuan tidak juga mengambil enzim-inducing obat (misalnya, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone, rifampisin). Peningkatan tingkat lamotrigin akan lebih besar jika dosis lamotrigin meningkat dalam beberapa hari sebelum atau selama minggu pil-free. Meskipun berkurang khasiat kontrasepsi belum dilaporkan, kemungkinan harus dipertimbangkan. Pasien harus diinstruksikan untuk segera melaporkan perubahan pola haid.

Lamictal

Nama generik: lamotrigine

Nama merek: Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR, Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR, Subvenite, Lamictal CD, LaMICtal Starter Kit, LaMICtal ODT Patient Titration Kit, LaMICtal XR Patient Titration Kit, LamoTRIgine Starter Kit, Subvenite Starter Kit

Sinonim: tidak

Apa itu Lamictal?

Zovia 1/35E (28)

Nama generik: ethinyl estradiol / ethynodiol

Nama merek: Kelnor, Zovia 1/35, Zovia 1/50, Demulen 1/35, Demulen 1/50, Zovia 1/35e, Kelnor 1/50, Kelnor 1/35, Zovia 1/50e

Sinonim: Zovia 1/35, Zovia 1/35E

Apa itu Zovia 1/35E (28)?