Naloxone Hydrochloride dan Orkambi (Lumacaftor and Ivacaftor Tablets)

• Nama generik: naloxone
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Narcan, Evzio

Pengobatan candu-induced depresi, termasuk depresi pernafasan, yang disebabkan oleh alam dan opiat sintetik seperti anileridine, kodein, difenoksilat, fentanyl, heroin, hydromorphone, levorphanol, meperidine, metadon, morfin, oxymorphone, terkonsentrasi opium alkaloid hidroklorida, dan propoxyphene.

Berguna untuk pengobatan candu-induced depresi, termasuk depresi pernafasan, yang disebabkan oleh opiat tertentu parsial agonis termasuk butorphanol, nalbuphine, pentazocine, dan cyclazocine. Namun, pembalikan depresi pernapasan akibat overdosis opiat parsial agonis mungkin tidak lengkap dan memerlukan lebih tinggi atau lebih sering nalokson dosis.

Dapat digunakan di masyarakat (nonmedis) pengaturan untuk perawatan darurat yang diketahui atau diduga overdosis opiat, seperti yang dimanifestasikan oleh gangguan pernafasan dan/atau depresi SSP. Ketersediaan sebagai auto-injector dan semprot hidung memfasilitasi administrasi oleh anggota keluarga atau pengasuh lain; pengobatan tersebut bukan merupakan pengganti untuk perawatan medis darurat.

Upaya awal untuk memperluas nalokson ketersediaan fokus sebagian besar pada masyarakat berbasis program untuk para pengguna zat. Para ahli juga mendukung akses yang lebih besar oleh individu yang sedang dirawat untuk penggunaan opiat gangguan dan anggota keluarga mereka; pasien yang menerima terapi analgesik opiat yang berada pada peningkatan risiko overdosis opiat (misalnya, orang-orang dengan sejarah overdosis atau penggunaan zat gangguan, mereka yang menerima ≥50 mg morfin sulfat harian [atau setara], mereka yang menerima benzodiazepin atau obat penenang lainnya bersamaan, orang-orang dengan kondisi medis yang dapat meningkatkan sensitivitas terhadap efek candu); responden pertama (misalnya, layanan medis darurat personil, polisi, pemadam kebakaran); dan pekerja di pengaturan lain di mana overdosis dapat menyaksikan (misalnya, panti jompo, rumah di perawat, perawat sekolah dan kampus-kampus, program penjangkauan, penyalahgunaan zat program pengobatan, rumah singgah, tempat penampungan tunawisma, lembaga pemasyarakatan).

Berguna untuk pengobatan ringan atau moderat serta berat candu-induced depresi pernapasan.

Administrasi harus disertai dengan resuscitative langkah-langkah seperti pemberian oksigen, ventilasi mekanis, atau pernapasan buatan.

Durasi depresi pernapasan berikut agonis opiat overdosis mungkin lebih lama dari durasi nalokson dan tindakan lain yang lebih langsung suportif dan simtomatik pengobatan juga harus dimulai.

Penggunaan pada pasien secara fisik bergantung pada agonis opiat dapat memicu akut sindrom penarikan yang tidak mudah ditekan sementara aksi antagonis (nalokson) terus berlanjut.

Jika opiat sindrom pantang diendapkan oleh nalokson, gejala akan menjadi jelas dalam beberapa menit dan maksimal dalam 30 menit setelah pemberian; efek ini biasanya akan lebih parah dari orang-orang berikut penarikan agonis opiat.

Beberapa nilai dalam pengelolaan buprenorfin overdosis tapi tidak boleh diandalkan untuk pengobatan depresi pernapasan. Pembalikan efek agonis berkembang perlahan-lahan.

Bantuan dalam diagnosis dicurigai akut overdosis opiat (misalnya, dengan tidak adanya konfirmasi sejarah dan/atau definitif diagnostik temuan klinis).

Telah digunakan sebagai bantuan dalam diagnosis kronis penyalahgunaan opiat, tetapi lebih baik untuk menggunakan metode-metode kimia untuk mendeteksi adanya opiat dalam urin, karena nalokson dapat memicu gejala penarikan parah pada pasien yang secara fisik tergantung pada opiat.

Skrining tes (nalokson challenge test) sebelum induksi naltrexone terapi untuk opiat penghentian pada pasien yang sebelumnya tergantung pada opiat yang telah melengkapi verifikasi identitas detoksifikasi. Seperti skrining dapat menghindari pencetus opiate withdrawal setelah pemberian naltrexone.

Telah digunakan untuk membalikkan klonidin menyebabkan koma dan depresi pernapasan.

Kombinasi dari metadon hidroklorida dan nalokson hidroklorida dalam rasio 20:1 telah diberikan secara oral dalam detoksifikasi atau pemeliharaan pengobatan ketergantungan opiat dalam hubungannya dengan tepat sosial dan pelayanan medis.

Dapat mencegah opiat euforia dan dengan demikian mengurangi keinginan untuk opiat.

Telah digunakan untuk cepat atau ultrarapid detoksifikasi dalam pengelolaan penarikan opiat dalam candu tergantung individu, baik di rawat inap dan rawat jalan pengaturan.

Rapid opiate detoxification melibatkan pemberian opiat antagonis seperti nalokson dan/atau naltrexone untuk mempersingkat waktu periode detoksifikasi.

Ultrarapid detoksifikasi adalah serupa, tetapi melibatkan pemberian opiat antagonis (yaitu, nalokson, naltrexone) saat pasien dibius atau di bawah anestesi umum.

Risiko yang merugikan pernapasan dan efek kardiovaskular yang terkait dengan prosedur ini harus dipertimbangkan serta biaya anestesi umum dan rawat inap.

Digunakan secara oral dalam kombinasi tetap dengan pentazocine hidroklorida atau sublingually atau intrabuccally dalam kombinasi tetap dengan buprenorfin hidroklorida untuk meminimalkan potensi penyalahgunaan dari pentazocine atau buprenorfin; antagonis efek nalokson akan mendominasi jika kombinasi yang diberikan secara parenteral dan/atau jika biasa dosis oral terlampaui.

Telah digunakan sebagai terapi tambahan dalam jumlah terbatas pasien untuk meningkatkan BP dalam pengelolaan syok septik. Kenaikan BP dapat berlangsung sampai beberapa jam, tapi tidak ditunjukkan untuk meningkatkan kelangsungan hidup. Tidak termasuk dalam arus Surviving Sepsis Campaign Pedoman Internasional untuk Pengelolaan Sepsis dan Syok Septik.

• Nama generik: ivacaftor / lumacaftor
• Bentuk dosis: tablet, film dilapisi
• Nama merek lainnya: Orkambi

• Hal ini digunakan untuk mengobati cystic fibrosis.