Pencarian obat berdasarkan namanya

Nucynta dan Reglan

Penentuan interaksi Nucynta dan Reglan dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Nucynta <> Reglan

Aktualitas: 06.09.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan metoclopramide bersama-sama dengan tapentadol dapat meningkatkan risiko yang serius, namun jarang terjadi kondisi yang disebut sindrom serotonin, yang dapat mencakup gejala-gejala seperti kebingungan, halusinasi, kejang, perubahan ekstrim dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung, demam, keringat berlebihan, menggigil atau gemetar, penglihatan kabur, kejang otot atau kekakuan, tremor, inkoordinasi, kram perut, mual, muntah, dan diare. Selain itu, gangguan gerakan seperti kedutan otot rahang dan tungkai, mengepalkan gigi, parah coli, dan lidah dan kekakuan leher yang telah dilaporkan. Anda harus menghubungi dokter anda segera jika anda mengalami gejala-gejala saat mengambil obat. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

MONITOR: pemberian bersamaan metoclopramide dengan serotonin reuptake inhibitor telah dikaitkan dengan perkembangan sindrom serotonin yang parah dan reaksi ekstrapiramidal. Mekanisme yang tepat tidak diketahui, tetapi mungkin melibatkan interaksi farmakodinamik antara serotonergik dan antidopaminergic efek dari obat-obatan. Farmakokinetik interaksi ini juga mungkin, karena metoclopramide dan paling serotonin reuptake inhibitor terutama atau setidaknya sebagian dimetabolisme oleh CYP450 2D6 isoenzim. Secara teoritis, kompetitif dan/atau nonkompetitif inhibisi dapat menyebabkan peningkatan kadar plasma dari salah satu atau kedua obat-obatan, sehingga berlebihan central serotonergik dan antidopaminergic efek. Farmakokinetik penelitian yang dilakukan di 24 muda, sehat, tidak merokok relawan menemukan bahwa pemberian tunggal 20 mg dosis metoclopramide berikut pretreatment dengan fluoxetine (60 mg/hari selama 8 hari) mengakibatkan 42% dan 89% peningkatan metoclopramide kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (AUC), masing-masing, dibandingkan dengan metoclopramide dikelola sendiri. Dalam menerbitkan laporan kasus, 72-tahun-wanita tua diperlakukan dengan sertraline dan 32-tahun-wanita tua diperlakukan dengan venlafaxine dikembangkan gangguan gerakan dan gejala yang konsisten dengan sindrom serotonin tak lama setelah satu dosis metoclopramide. Kedua kasus diselesaikan setelah pengobatan dengan diazepam, dan pasien kembali mereka sertraline dan venlafaxine terapi tanpa insiden lebih lanjut. Sindrom Serotonin adalah jarang namun serius dan berpotensi fatal diduga hasil dari hiperstimulasi dari batang otak 5-HT1A dan 2A reseptor. Gejala sindrom serotonin dapat mencakup perubahan status mental seperti mudah marah, gangguan kesadaran, kebingungan, halusinasi, dan koma; disfungsi otonom seperti takikardia, hipertermia, diaphoresis, menggigil, tekanan darah labil, dan midriasis; kelainan neuromuskuler seperti hyperreflexia, myoclonus, tremor, kekakuan, dan ataksia; dan gejala pada saluran pencernaan seperti kram perut, mual, muntah, dan diare.

MANAJEMEN: hati-Hati disarankan jika metoclopramide diresepkan dalam kombinasi dengan selective serotonin reuptake inhibitor (Ssri) atau serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs). Pasien harus dipantau untuk gejala sindrom serotonin serta pengembangan reaksi ekstrapiramidal seperti kedutan pada rahang dan tungkai, mengepalkan gigi, parah coli, trismus, dan lidah dan leher kaku. Jika sindrom serotonin berkembang atau diduga selama terapi, semua serotonergik agen harus dihentikan segera dan perawatan suportif yang diberikan seperti yang diperlukan. Cukup sakit pasien juga dapat mengambil manfaat dari pemberian serotonin antagonis (misalnya, siproheptadin, klorpromazin). Kasus yang parah harus dikelola di bawah konsultasi dengan toksikologi dan mungkin memerlukan sedasi, neuromuskuler kelumpuhan, intubasi dan ventilasi mekanis di samping langkah-langkah lain.

Sumber

Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Ereshefsky L, Riesemman C, Lam YW "Antidepressant drug interactions and the cytochrome P450 system. The role of cytochrome P450 2D6." Clin Pharmacokinet 29(Suppl 1) (1995): 10-8; discussion 18-9
Riesenman C "Antidepressant drug interactions and the cytochrome p450 system: a critical appraisal." Pharmacotherapy 15 (1995): s84-99
Margolis JM, ODonnell JP, Mankowski DC, Ekins S, Obach RS "(R)-, (S)-, and racemic fluoxetine N-demethylation by human cytochrome P450 enzymes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1187-91
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
Otton SV, Ball SE, Cheung SW, Inaba T, Rudolph RL, Sellers EM "Venlafaxine oxidation in vitro is catalysed by CYP2D6." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 149-56
Palop V, Jimenez MJ, Catalan C, MartinezMir I "Acute dystonia associated with fluvoxamine-metoclopramide." Ann Pharmacother 33 (1999): 382
Otton SV, Wu D, Joffe RT, Cheung SW, Sellers EM "Inhibition by fluoxetine of cytochrome P450 2D6 activity." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 401-9
Sproule BA, Otton SV, Cheung SW, et al "CYP2D6 inhibition in patients treated with sertraline." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 102-6
Fisher AA, Davis MW "Serotonin syndrome caused by selective serotonin reuptake-inhibitors-metoclopramide interaction." Ann Pharmacother 36 (2002): 67-71
Desta Z, Wu GM, Morocho AM, Flockhart DA "The gastroprokinetic and antiemetic drug metoclopramide is a substrate and inhibitor of cytochrome P450 2D6." Drug Metab Dispos 30 (2002): 336-343
Nemeroff CB, Devane CL, Pollock BG "Newer antidepressants and the cytochrome p450 system." Am J Psychiatry 153 (1996): 311-20