- Nama generik: oseltamivir
- Bentuk dosis: tidak
- Nama merek lainnya: Tamiflu
Apa itu Oseltamivir Phosphate?
Pengobatan akut, tidak rumit penyakit yang disebabkan oleh influenza A atau virus B pada orang dewasa, remaja, dan pasien anak ≥2 minggu usia. Meskipun keamanan dan kemanjuran tidak didirikan pada neonatus <2 minggu dari usia, juga direkomendasikan bila pengobatan influenza dianggap perlu dalam kelompok usia ini.
Meskipun khasiat yang tidak didirikan pada pasien immunocompromised, telah digunakan untuk mengobati influenza musiman A atau B virus infeksi pada transplantasi sumsum tulang (BMT) penerima dan untuk mengobati influenza musiman infeksi di sel punca hematopoietik transplantasi (HSCT) penerima.
CDC, US Public Health Service Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), AAP, dan lain-lain merekomendasikan pengobatan antivirus influenza musiman penyakit dimulai sesegera mungkin di semua individu yang diduga atau dikonfirmasi influenza yang memerlukan rawat inap atau memiliki berat, rumit, atau progresif penyakit (terlepas dari status vaksinasi atau penyakit). Awal empiris pengobatan antivirus juga dianjurkan pada individu yang diduga atau dikonfirmasi influenza setiap keparahan jika mereka berada pada risiko tinggi terkena influenza komplikasi karena usia atau kondisi medis yang mendasari. Ini termasuk anak-anak <2 tahun, orang dewasa ≥65 tahun, individu-individu dari segala usia dengan medis yang kronis tertentu atau imunosupresif, wanita yang sedang hamil atau sampai 2 minggu postpartum, individu <19 tahun menerima jangka panjang aspirin terapi, Indian Amerika, Alaska pribumi, tdk individu obesitas dengan indeks massa tubuh (IMT) ≥40, dan warga dari segala usia di panti jompo atau fasilitas perawatan jangka panjang.
CDC, ACIP, dan AAP juga negara empiris antiviral pengobatan dapat dipertimbangkan dalam yang sebelumnya sehat, gejala individu yang diduga atau dikonfirmasi influenza yang tidak diketahui berada pada peningkatan risiko mengembangkan berat atau rumit penyakit jika pengobatan tersebut dapat dimulai dalam waktu 48 jam dari timbulnya penyakit. Meskipun orang-orang ini biasanya tidak memerlukan pengobatan, awal empiris pengobatan antivirus bisa memberikan beberapa manfaat (misalnya, memperpendek durasi penyakit).
Jika diindikasikan, memulai pengobatan antivirus sesegera mungkin setelah timbulnya penyakit (idealnya dalam waktu 48 jam); jangan menunda inisiasi dari pengobatan sambil menunggu konfirmasi laboratorium.
Meskipun produsen serikat digunakan untuk pengobatan influenza hanya pada pasien yang telah simtomatik untuk ≤48 jam, ada beberapa bukti dari studi observasional dari pasien yang dirawat di rumah sakit pengobatan antivirus mungkin masih bermanfaat bila dimulai hingga 4 atau 5 hari setelah timbulnya penyakit. CDC, ACIP, dan AAP merekomendasikan bahwa pengobatan antivirus harus dimulai pada semua pasien dengan berat, rumit, atau progresif penyakit yang disebabkan oleh influenza dan semua pasien rawat inap dan pasien pada peningkatan risiko komplikasi influenza (baik rawat inap atau rawat jalan) yang telah dicurigai atau dikonfirmasi influenza, bahkan jika itu telah terjadi >48 jam setelah timbulnya penyakit. Dasar keputusan mengenai penggunaan empiris pengobatan antiviral pada pasien rawat jalan, terutama pasien berisiko tinggi, pada tingkat keparahan penyakit dan perkembangan, usia, kondisi medis yang mendasari, kemungkinan influenza, dan waktu sejak timbulnya gejala. Jika empiris pengobatan antivirus dianggap dijamin dalam yang sebelumnya sehat, gejala pasien rawat jalan yang tidak dianggap pada peningkatan risiko komplikasi influenza, memulai dalam waktu 48 jam setelah timbulnya penyakit, tetapi beberapa negara ahli pengobatan dapat dipertimbangkan pada pasien tersebut bahkan jika itu telah terjadi >48 jam setelah timbulnya penyakit.
Ketika pengobatan yang dicurigai atau dikonfirmasi akut, tidak rumit influenza musiman yang ditunjukkan, gunakan sesuai dengan usia antivirus (oral oseltamivir, IV peramivir, dihirup zanamivir). Oseltamivir biasanya disukai untuk pasien rawat inap dan pasien dengan berat atau rumit influenza karena data yang kurang tentang penggunaan IV peramivir atau dihirup zanamivir pada pasien tersebut. Oseltamivir juga disukai untuk pengobatan dicurigai atau dikonfirmasi influenza pada wanita hamil.
Pertimbangkan virus pengawasan data yang tersedia dari lokal dan departemen kesehatan negara dan CDC ketika memilih sebuah antivirus untuk pengobatan influenza musiman. Strain influenza yang beredar virus dan antivirus kerentanan strain ini terus berkembang; munculnya oseltamivir tahan virus influenza dapat menurunkan efektivitas obat. Meskipun influenza A dan B virus yang beredar di AS selama beberapa tahun terakhir umumnya telah rentan terhadap oseltamivir, berkonsultasi dengan informasi terbaru.
CDC masalah rekomendasi mengenai penggunaan agen antivirus untuk pengobatan influenza, dan rekomendasi ini diperbarui sesuai kebutuhan masing-masing selama musim influenza. Informasi mengenai influenza surveillance dan diperbarui rekomendasi untuk pengobatan influenza musiman tersedia dari CDC.
Pencegahan Influenza A dan B Virus Infeksi
Pencegahan penyakit yang disebabkan oleh influenza A atau virus B pada orang dewasa, remaja, dan anak ≥1 tahun usia.
Meskipun khasiat yang tidak didirikan pada pasien immunocompromised, oseltamivir telah digunakan untuk profilaksis influenza musiman pada individu immunocompromised seperti pasien kanker, BMT penerima, HSCT penerima, dan padat transplantasi organ penerima.
Tahunan vaksinasi dengan virus influenza musiman vaksin, seperti yang direkomendasikan oleh ACIP, adalah sarana utama untuk mencegah influenza musiman dan komplikasi yang parah. Profilaksis yang sesuai dengan antivirus yang aktif terhadap strain influenza yang beredar dianggap sebagai tambahan untuk vaksinasi untuk pencegahan dan pengendalian influenza.
Sembarangan menggunakan antivirus untuk profilaksis dapat meningkatkan resistensi atau mengurangi ketersediaan antiviral untuk pengobatan. Dasar keputusan mengenai penggunaan antivirus untuk profilaksis influenza pada orang yang terpapar risiko untuk komplikasi influenza, status vaksinasi, jenis dan lamanya kontak, rekomendasi dari lokal atau otoritas kesehatan masyarakat, dan penilaian klinis. Umumnya menggunakan postexposure prophylaxis hanya jika itu dapat dimulai dalam waktu 48 jam terakhir eksposur.
Ketika virus influenza musiman yang beredar di masyarakat, postexposure prophylaxis dengan oseltamivir atau zanamivir dapat dipertimbangkan untuk individu-individu tertentu, seperti orang-orang yang berisiko tinggi terkena komplikasi influenza untuk siapa vaksin influenza merupakan kontraindikasi, tidak tersedia, atau diharapkan untuk memiliki keberhasilan rendah (misalnya, individu immunocompromised). Kandidat lain yang mungkin untuk antiviral profilaksis termasuk yang tidak divaksinasi tenaga kesehatan, pekerja kesehatan masyarakat, dan responden pertama dengan tanpa kondom, jarak dekat kontak paparan pasien dengan dikonfirmasi, kemungkinan, atau diduga influenza selama waktu ketika pasien menular. Juga mempertimbangkan antiviral profilaksis untuk mengendalikan wabah influenza di keperawatan dan fasilitas perawatan jangka panjang atau lainnya tertutup atau semi-tertutup pengaturan dengan jumlah yang besar dari individu-individu yang berisiko tinggi untuk komplikasi influenza. Pada individu yang berisiko tinggi mengalami komplikasi influenza yang menerima virus influenza vaksin inaktif, profilaksis dapat dipertimbangkan selama 2 minggu setelah vaksinasi memberikan perlindungan sampai respon imun yang memadai berkembang.
Pertimbangkan virus pengawasan data yang tersedia dari lokal dan departemen kesehatan negara dan CDC ketika memilih sebuah antivirus untuk profilaksis influenza. Paling tepat antivirus untuk pencegahan influenza didasarkan pada kemungkinan bahwa influenza strain rentan dan diketahui efek samping dari obat. Strain influenza yang beredar virus dan antivirus kerentanan strain ini terus berkembang; munculnya oseltamivir tahan virus influenza dapat menurunkan efektivitas obat.
CDC masalah rekomendasi mengenai penggunaan antivirus untuk profilaksis influenza, dan rekomendasi ini diperbarui sesuai kebutuhan masing-masing selama musim influenza. Informasi mengenai influenza surveillance dan diperbarui rekomendasi untuk pencegahan influenza musiman tersedia dari CDC.
Avian Influenza Merupakan Infeksi Virus
Pengobatan atau pencegahan infeksi yang disebabkan oleh avian influenza virus (misalnya, H1N1, H7N3, H7N7, H7N9).
CDC dan WHO menyatakan bahwa oseltamivir adalah obat pilihan untuk pengobatan atau profilaksis infeksi yang disebabkan oleh highly pathogenic avian influenza A (H5N1); zanamivir adalah sebuah alternatif.
Oseltamivir juga obat pilihan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh avian influenza A (H7N9), terutama pada pasien rawat inap dan pasien dengan berat atau rumit penyakit. Karena keterbatasan data, zanamivir tidak dianjurkan untuk pengobatan parah avian influenza A (H7N9) infeksi, tetapi dapat dipertimbangkan pada infeksi tidak rumit. Baik oseltamivir atau zanamivir dapat digunakan untuk profilaksis dalam kontak dekat pasien dengan menegaskan atau kemungkinan avian influenza A (H7N9) infeksi.
Informasi terbaru mengenai avian influenza infeksi ini tersedia di website WHO dan CDC website.
Varian Virus Influenza Infeksi
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh varian virus influenza.
Virus Influenza yang beredar di babi disebut swine influenza virus ketika diisolasi dari babi, tapi yang disebut varian virus influenza ketika terisolasi dari manusia. Influenza A (H1N1) varian (H1N1v), influenza A (H1N2) varian (H1N2v), dan influenza A (H3N2) varian (H3N2v) infeksi dilaporkan di AS. Data yang terbatas untuk saat ini menunjukkan varian virus influenza rentan terhadap neuraminidase inhibitor antiviral (oseltamivir, peramivir, zanamivir).
CDC menyatakan manajemen infeksi yang disebabkan oleh varian virus influenza ini mirip dengan manajemen influenza musiman infeksi virus. Inisiasi dini oseltamivir yang direkomendasikan oleh CDC untuk pengobatan pasien rawat inap, orang-orang dengan berat dan progresif penyakit, dan setiap berisiko tinggi pasien yang diduga atau dikonfirmasi varian virus influenza infeksi. Pengobatan antivirus dengan inhibitor neuraminidase juga dianjurkan untuk pasien rawat jalan dengan dugaan influenza, termasuk varian virus influenza infeksi, jika individu dianggap berisiko tinggi untuk komplikasi influenza. Pengobatan antivirus dapat dipertimbangkan untuk setiap yang sebelumnya sehat, gejala rawat jalan tidak pada risiko tinggi yang telah dikonfirmasi atau diduga varian infeksi virus pada dasar penilaian klinis, jika pengobatan dapat dimulai ≤48 jam setelah timbulnya penyakit.
CDC tidak merekomendasikan antiviral profilaksis sebelum atau setelah terpapar babi.
Pandemi Influenza
Pengobatan atau pencegahan pandemi influenza yang disebabkan oleh strain rentan dari virus influenza.
Virus Influenza dapat menyebabkan pandemi, di mana tarif dari penyakit dan kematian akibat influenza komplikasi dapat meningkat secara dramatis di seluruh dunia.
Terbaru pandemi influenza yang terjadi selama tahun 2009 dan yang berkaitan dengan novel influenza A (H1N1) strain influenza A (H1N1)pdm09. Di AS, pandemi ditandai dengan peningkatan yang substansial dalam aktivitas influenza yang memuncak pada akhir oktober dan awal November 2009 dan kembali ke musiman tingkat dasar dengan januari 2010. Selama waktu itu, ≥99% virus influenza yang beredar di AS adalah influenza A (H1N1)pdm09. Pada bulan agustus 2010, YANG menyatakan bahwa dunia itu di post-pandemic periode; sejak saat itu, virus influenza A (H1N1)pdm09 telah menjadi virus influenza musiman dan terus beredar dengan virus musiman.
Penyebaran yang sangat patogen virus H5N1 avian influenza pada unggas di Asia dan negara-negara lain yang pertama kali diidentifikasi pada tahun 2003 merupakan potensi masa depan ancaman pandemi.
Berkonsultasi CDC influenza pandemi website (https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/index.htm) untuk informasi tentang pandemi influenza persiapan dan respon, termasuk menggunakan agen antivirus.
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin 
Oseltamivir Phosphate - Paraplatin