Pamprin Multi-Symptom dan Tetanus Immune Globulin

• Nama generik: acetaminophen / pamabrom / pyrilamine
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Midol PMS Maximum Strength, Pamprin Multi-Symptom, Premesyn PMS, Pamprin ES Multi-Symptom Relief Formula, Pamprin Maximum Pain, GNP Pre-Menstrual Relief Max Strength, Menstrual Pain Relief, Menstrual PMS, Pamprin Max Pain Formula, Premsyn PMS, RA Menstrual Pain Relief

Acetaminophen adalah obat penghilang rasa sakit dan penurun demam.

Pamabrom adalah diuretik (pil air).

Pyrilamine adalah antihistamin yang mengurangi efek kimia alami histamin dalam tubuh.

Pamprin Multi-Gejala adalah kombinasi obat yang digunakan untuk mengobati gejala sindrom pramenstruasi (PMS), seperti ketegangan, kembung, air berat badan, sakit kepala, nyeri otot, kram, dan lekas marah.

Pamprin Multi-Gejala ini juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.

• Nama generik: tetanus immune globulin
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: HyperTET S/D

Postexposure profilaksis tetanus pada individu dengan tetanus rawan luka yang sebelumnya telah menerima <3 dosis sediaan yang mengandung toksoid tetanus adsorbed atau yang tetanus status vaksinasi tidak pasti.

TIG memberikan kekebalan pasif sementara terhadap tetanus. Ini bukan pengganti untuk imunisasi aktif dengan persiapan yang mengandung toksoid tetanus adsorbed dan bukan merupakan pengganti yang memadai untuk perawatan medis dan bedah yang terkontaminasi atau mungkin terkontaminasi luka-luka. (Lihat Umum di bawah Dosis dan Administrasi.)

Tetanus adalah penyakit yang berpotensi fatal yang disebabkan oleh neurotoksik eksotoksin yang dihasilkan oleh Clostridium tetani (tetanospasmin). C. tetani spora di mana-mana di lingkungan dan ditemukan di dalam tanah dan hewan (misalnya, kuda, domba, sapi, anjing, kucing, tikus, marmut, ayam) dan saluran usus manusia. Spora dapat mengkontaminasi luka terbuka, terutama luka tusukan atau orang-orang dengan devitalisasi jaringan; anaerobik luka kondisi memungkinkan spora berkecambah dan menghasilkan eksotoksin yang menyebarkan melalui darah dan sistem limfatik. Neonatal tetanus yang terjadi pada bayi yang lahir di bawah kondisi steril untuk wanita yang tidak cukup divaksinasi terhadap tetanus; infeksi biasanya melibatkan terkontaminasi umbilical stump dan terjadi karena bayi tidak memiliki pasif diperoleh antibodi ibu terhadap tetanus. Kebidanan tetanus terjadi dalam waktu 6 minggu setelah persalinan atau pengakhiran kehamilan karena terkontaminasi luka atau lecet atau najis pengiriman atau aborsi. Generalized tetanus ditandai oleh kekakuan dan kejang otot kejang yang biasanya melibatkan rahang (lockjaw) dan leher dan kemudian menjadi umum. Tetanus terjadi di seluruh dunia, hampir secara eksklusif pada orang yang tidak divaksinasi atau tidak divaksinasi terhadap penyakit. Rata-rata 31 kasus dilaporkan setiap tahun di AS dari tahun 2000 sampai 2007 (case fatality rate 10%); 20 kasus yang dilaporkan pada tahun 2003. Sebagian besar kasus tetanus di AS terjadi setelah cedera akut atau luka (luka tusuk, luka, lecet) dan biasanya terjadi pada orang dewasa ≥40 tahun; namun, peningkatan penyakit ini telah dilaporkan pada orang dewasa yang lebih muda (misalnya, heroin pelaku).

Tetanus rawan luka termasuk luka yang terkontaminasi dengan kotoran, kotoran, tanah, atau air liur; luka tusukan; avulsions; dan luka-luka yang dihasilkan dari menghancurkan, membakar, atau radang dingin. Tetanus juga telah dikaitkan dengan rupanya yang bersih, luka dangkal, prosedur bedah, gigitan serangga, gigitan binatang, gigi infeksi, luka kronis dan infeksi, dan IV penyalahgunaan narkoba. Tetanus tidak ditularkan dari orang ke orang.

TIG tidak diperlukan untuk tetanus postexposure prophylaxis pada pasien dengan bersih, luka ringan (tanpa memandang status imunisasi) atau untuk pasien dengan tetanus rawan luka yang sebelumnya telah menerima ≥3 dosis sediaan yang mengandung toksoid tetanus adsorbed.

Dalam hal cedera dan kemungkinan paparan tetanus, kebutuhan untuk imunisasi aktif terhadap tetanus dengan atau tanpa imunisasi pasif dengan TIG tergantung pada individu status vaksinasi dan kemungkinan kontaminasi dengan basil tetanus (misalnya, kondisi luka, sumber kontaminasi). Lihat Tabel 1 untuk ACIP pedoman mengenai tetanus postexposure prophylaxis.

Tetanus toksoid, mengurangi toksoid difteri dan pertusis aselular vaksin jerap (Tdap). Dosis Tdap lebih disukai untuk dosis Td pada remaja dan orang dewasa 11 hingga 64 tahun yang sebelumnya tidak menerima dosis Tdap. Menggunakan Td pada individu dalam kelompok usia ini yang sebelumnya menerima dosis Tdap.

Tetanus dan difteri adsorbed toxoid (Td). Td digunakan pada orang dewasa, remaja, dan anak ≥7 tahun. Untuk anak-anak 6 minggu sampai 6 tahun, DTaP biasanya diindikasikan, tetapi DT dapat digunakan jika antigen pertusis merupakan kontraindikasi. Monovalen toksoid tetanus adsorbed umumnya digunakan hanya ketika persiapan yang mengandung tetanus dan difteri antigen dan persiapan yang mengandung tetanus, difteri dan pertusis antigen merupakan kontraindikasi atau tidak tersedia.

Jika hanya 3 dosis toksoid tetanus cairan (tidak lagi tersedia secara komersial di AS) telah diterima sebelumnya, keempat dosis harus diberikan sebagai sediaan yang mengandung toksoid tetanus adsorbed.

Ya, jika sudah >10 tahun sejak dosis terakhir toksoid tetanus yang mengandung persiapan.

Ya, jika sudah >5 tahun sejak dosis terakhir toksoid tetanus yang mengandung persiapan; lebih sering booster dosis tidak diperlukan dan dapat menonjolkan efek samping.

Diadaptasi dari Rekomendasi dari Komite Penasehat Praktek Imunisasi (ACIP) pada pencegahan difteri, tetanus, dan pertusis yang diterbitkan di MMWR Advan Rep. 1991; 40(RR-10):1-28, MMWR Advan Rep. 2006; 55(RR-3):1-43, dan MMWR Advan Rep. 2006; 55(RR-17):1-37.

Setiap individu dan status vaksinasi tetanus yang tidak diketahui atau tidak pasti harus dianggap telah ada sebelumnya dosis toksoid tetanus adsorbed.

Anti-infeksi tidak diindikasikan untuk tetanus postexposure prophylaxis.

Pengobatan Tetanus

Pengobatan tetanus. Digunakan dalam hubungannya dengan anti-infeksi aktif terhadap C. tetani (misalnya, metronidazole, penisilin G) dan dengan obat penenang dan relaksan otot yang diperlukan.

Perawatan neonatal tetanus dalam hubungannya dengan anti-infeksi aktif terhadap C. tetani (misalnya, penisilin G).

Bukti efektivitas TIG dalam pengobatan aktif tetanus infeksi terbatas dan dosis optimum yang tidak didirikan. Meskipun TIG dapat menetralisir unbound eksotoksin, hal itu tidak mempengaruhi toksin yang telah terikat pada ujung-ujung saraf.

Sembuh dari tetanus tidak mengakibatkan secara alami-memperoleh kekebalan tetanus. Sesegera mungkin, memulai atau melengkapi imunisasi aktif terhadap tetanus dengan menggunakan sediaan yang mengandung toksoid tetanus adsorbed.