Pravastatin Sodium dan Valproic Acid and Derivatives

• Nama generik: pravastatin
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Pravachol

ACC/AHA kolesterol manajemen pedoman merekomendasikan statin sebagai terapi lini pertama untuk pencegahan penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD) pada orang dewasa; luas bukti yang menunjukkan bahwa statin dapat secara substansial mengurangi risiko ASCVD ketika digunakan untuk pencegahan sekunder atau primer pencegahan (dalam pasien berisiko tinggi). Relatif pengurangan risiko ASCVD berkorelasi dengan tingkat LDL-kolesterol menurunkan; oleh karena itu, gunakan maksimum ditoleransi statin intensitas untuk mencapai optimal ASCVD manfaat. Menurut ACC/AHA, pravastatin dapat digunakan untuk primer atau sekunder pencegahan pada orang dewasa ketika intensitas sedang statin terapi ini diindikasikan. (Lihat Pencegahan Kejadian Kardiovaskular di bawah Dosis dan Administrasi.)

Tambahan untuk terapi nondrug (yaitu, modifikasi gaya hidup) pada pasien dengan hiperkolesterolemia tanpa bukti klinis dari PJK untuk mengurangi risiko MI, untuk mengurangi risiko yang menjalani prosedur revaskularisasi miokard, dan untuk mengurangi risiko kardiovaskular kematian (dengan tidak ada peningkatan kematian dari noncardiovascular penyebab). Mempertimbangkan manfaat, efek samping, interaksi obat dan preferensi pasien sebelum memulai terapi statin untuk pencegahan primer.

Tambahan untuk terapi nondrug (yaitu, modifikasi gaya hidup ) pada pasien dengan bukti klinis dari PJK untuk mengurangi risiko mortalitas total dengan mengurangi koroner kematian, untuk mengurangi risiko MI, untuk mengurangi risiko yang menjalani prosedur revaskularisasi miokard, dan untuk mengurangi risiko stroke atau TIA. Kecuali kontraindikasi, statin dianggap terapi lini pertama pada pasien 21-75 tahun dengan klinis ASCVD (yaitu, sindrom koroner akut; sejarah MI, stabil atau tidak stabil angina, jantung koroner atau revaskularisasi arteri, stroke, TIA, atau penyakit arteri perifer yang diduga aterosklerotik asal). Penambahan nonstatin obat (yaitu, niacin) untuk statin terapi berbasis (yaitu, simvastatin dengan atau tanpa ezetimibe) pada pasien dengan mendirikan penyakit kardiovaskular tidak ditampilkan untuk memberikan tambahan pengurangan risiko ASCVD manfaat luar yang disediakan oleh statin monoterapi.

Tambahan untuk terapi nondrug (yaitu, modifikasi gaya hidup ) pada pasien dengan bukti klinis dari PJK untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis koroner. Telah ditunjukkan untuk memperlambat perkembangan dan/atau menyebabkan regresi aterosklerosis pada beberapa pasien tanpa bukti klinis dari PJK yang ringan sampai moderat peningkatan LDL-kolesterol konsentrasi.

Intensif antilipemic terapi (atorvastatin 80 mg sehari) terbukti lebih efektif daripada moderat antilipemic terapi (pravastatin 40 mg sehari) dalam mengurangi risiko kejadian kardiovaskular pada pasien yang dirawat di rumah sakit untuk sindrom koroner akut (16% pengurangan risiko komposit kematian atau kejadian kardiovaskular utama untuk atorvastatin dibandingkan dengan pravastatin regimen). Intensif antilipemic terapi juga lebih efektif dalam memperlambat perkembangan aterosklerosis koroner pada pasien dengan PJK.

Dislipidemia

Tambahan untuk terapi nondrug (misalnya, manajemen diet) pada orang dewasa untuk mengurangi peningkatan serum total dan kolesterol LDL, apolipoprotein B (apo B), dan konsentrasi trigliserida dan meningkatkan HDL-kolesterol konsentrasi dalam pengelolaan hiperkolesterolemia primer atau dislipidemia campuran (Fredrickson tipe IIa atau IIb). Juga digunakan dalam kombinasi dengan fenofibrate mengurangi konsentrasi trigliserida dan meningkatkan HDL-kolesterol konsentrasi pada pasien dengan dislipidemia campuran dan PJK (atau risiko PJK setara kas) yang optimal pada terapi statin; namun, tidak ada keuntungan tambahan pada kardiovaskular morbiditas dan mortalitas di luar yang disediakan oleh statin monoterapi.

Tambahan untuk terapi diet dan modifikasi gaya hidup dalam pengelolaan heterozigot familial hiperkolesterolemia pada anak-anak ≥8 tahun yang, meskipun percobaan yang memadai dari manajemen diet, memiliki serum kolesterol LDL konsentrasi ≥190 mg/dL atau serum kolesterol LDL konsentrasi ≥160 mg/dL, dan riwayat keluarga penyakit kardiovaskular prematur atau ≥2 faktor risiko kardiovaskular.

Tambahan untuk terapi nondrug (misalnya, makanan manajemen) dalam pengobatan primer dysbetalipoproteinemia (Fredrickson tipe III) pada pasien yang tidak menanggapi diet.

Tambahan untuk terapi nondrug (misalnya, makanan manajemen) dalam pengobatan peningkatan serum trigliserida konsentrasi (Fredrickson tipe IV). Namun, turunan asam fibric memberikan manfaat yang lebih besar pada pasien dengan peningkatan konsentrasi trigliserida dibandingkan dengan statin.

Pengurangan total dan LDL-kolesterol konsentrasi pada pasien dengan hiperkolesterolemia berhubungan dengan atau diperburuk oleh diabetes mellitus (diabetes dislipidemia), jantung atau transplantasi hati, atau sindrom nefrotik (nefrotik hiperlipidemia).

• Nama generik: valproic acid
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Depakene, Depacon, Stavzor, Valproate Sodium

Asam valproik mempengaruhi bahan kimia dalam tubuh yang mungkin terlibat dalam menyebabkan kejang.

Asam valproik digunakan untuk mengobati berbagai jenis gangguan kejang. Asam valproik adalah kadang-kadang digunakan bersama dengan pengobatan kejang-kejang.

Asam valproik ini juga digunakan untuk mengobati episode manik yang terkait dengan gangguan bipolar (manik depresi), dan untuk mencegah sakit kepala migrain.

Asam valproik juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.