Prednisolone Sodium Phosphate dan XaQuil XR

Nama generik: prednisolone
Bentuk dosis: tidak
Nama merek lainnya: Flo-Pred, Millipred, Millipred DP, Orapred, Orapred ODT, Pediapred, Veripred 20, Prelone, Hydeltra-TBA, Hydeltrasol, Key-Pred, Cotolone, Depo-Predate, Predicort-50, Predalone 50, Predacort 50, Predate-50, Predaject-50, Pred-Ject-50, Key-Pred SP, Medicort, Predicort RP, Pri-Cortin 50, Predcor, Bubbli-Pred, AsmalPred Plus, Flo-Pred Oral Suspension

Apa itu Prednisolone Sodium Phosphate?

Pengobatan berbagai macam penyakit dan kondisi, terutama untuk efek glukokortikoid sebagai anti-inflamasi dan imunosupresan agen dan untuk efek pada darah dan sistem limfatik dalam paliatif pengobatan berbagai penyakit.

Insufisiensi Adrenokortikal

Kortikosteroid yang diberikan dalam fisiologis dosis untuk menggantikan kekurangan hormon endogen pada pasien dengan insufisiensi adrenokortikal.

Karena produksi mineralokortikoid dan glukokortikoid adalah kekurangan insufisiensi adrenokortikal, hidrokortison atau kortison (dalam hubungannya dengan liberal asupan garam) biasanya adalah kortikosteroid pilihan untuk terapi penggantian.

Biasanya tidak memadai sendiri untuk insufisiensi adrenokortikal karena minim aktivitas mineralokortikoid.

Jika prednisolon digunakan untuk insufisiensi adrenokortikal, mineralokortikoid (misalnya, fludrocortisone) juga harus diberikan, terutama pada bayi.

Sindrom Adrenogenital

Seumur hidup glukokortikoid pengobatan sindrom adrenogenital (misalnya, hiperplasia adrenal kongenital).

Garam-kehilangan bentuk, kortison atau hidrokortison lebih disukai dalam hubungannya dengan liberal asupan garam; penggunaan bersamaan mineralokortikoid mungkin diperlukan sampai pasien setidaknya 5-7 tahun.

Untuk terapi jangka panjang setelah awal masa kanak-kanak, glukokortikoid saja biasanya sudah cukup.

Hipertensi bentuk, "short-acting" glukokortikoid dengan minimal aktivitas mineralokortikoid (misalnya, methylprednisolone, prednison) lebih disukai. Hindari long-acting glukokortikoid (misalnya deksametason) karena kecenderungan overdosis dan retardasi pertumbuhan.

Hiperkalsemia

Pengobatan hiperkalsemia yang berhubungan dengan keganasan.

Biasanya ameliorates hiperkalsemia yang berhubungan dengan tulang keterlibatan dalam multiple myeloma.

Pengobatan hiperkalsemia yang berhubungan dengan sarkoidosis.

Pengobatan hiperkalsemia yang berhubungan dengan vitamin D keracunan.

Tidak efektif untuk hiperkalsemia akibat hiperparatiroidisme.

Tiroiditis

Pengobatan granulomatosa (subakut, nonsuppurative) tiroiditis.

Tindakan Anti-inflamasi mengurangi demam, tiroid akut nyeri, dan pembengkakan.

Dapat mengurangi edema orbital di endokrin exophthalmos (thyroid ophthalmopathy).

Biasanya disediakan untuk terapi paliatif pada pasien yang sakit parah tidak responsif terhadap salisilat dan hormon tiroid.

Gangguan rematik dan Penyakit Kolagen

Jangka pendek pengobatan paliatif episode akut atau eksaserbasi dan sistemik komplikasi dari gangguan rematik (misalnya, rheumatoid arthritis, juvenile arthritis, psoriasis arthritis, gout akut radang sendi, osteoarthritis pasca trauma, sinovitis osteoarthritis, epicondylitis, tenosynovitis nonspesifik akut, ankylosing spondylitis, sindrom Reiter, demam rematik [terutama dengan karditis]) dan penyakit kolagen (misalnya, reumatik karditis akut, sistemik lupus eritematosus, sistemik, dermatomiositis [polymyositis], poliarteritis nodosa, vaskulitis) refrakter terhadap upaya yang lebih konservatif.

Mengurangi peradangan dan menekan gejala tetapi tidak perkembangan penyakit.

Jarang diindikasikan sebagai terapi pemeliharaan.

Dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan (misalnya, rheumatoid arthritis, gout akut arthritis, lupus eritematosus sistemik, reumatik karditis akut) sebagai bagian dari total program pengobatan pada pasien yang dipilih ketika lebih konservatif terapi telah terbukti tidak efektif.

Glukokortikoid penarikan sangat sulit jika digunakan untuk pemeliharaan; kambuh dan kambuh biasanya terjadi dengan penghentian obat.

Kontrol akut manifestasi karditis rematik yang lebih cepat daripada salisilat dan dapat hidup hemat; tidak dapat mencegah kerusakan katup dan tidak lebih baik daripada salisilat untuk pengobatan jangka panjang.

Adjunctively untuk sistemik yang parah komplikasi dari granulomatosis Wegener, tapi sitotoksik terapi adalah pengobatan pilihan.

Pengobatan utama untuk mengontrol gejala dan mencegah parah, sering mengancam kehidupan komplikasi dari lupus eritematosus sistemik, sistemik, dermatomiositis (polimiositis), poliarteritis nodosa, relapsing polychondritis, polymyalgia rheumatica, sindrom Sjogren, sel raksasa (temporal) arteritis, kasus-kasus tertentu dari vaskulitis, atau campuran jaringan ikat penyakit sindrom. Dosis tinggi mungkin diperlukan untuk situasi akut; setelah respon yang telah diperoleh, obat sering harus dilanjutkan untuk waktu yang lama pada dosis rendah.

Polymyositis yang terkait dengan keganasan dan masa kanak-kanak dermatomiositis mungkin tidak merespon dengan baik.

Jarang diindikasikan pada psoriasis arthritis, difus skleroderma (sklerosis sistemik progresif), atau osteoarthritis; risiko lebih besar daripada manfaat.

Penyakit Kulit

Pengobatan pemfigus dan pemfigoid, bulosa dermatitis herpetiformis, parah erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrome), dermatitis eksfoliatif, tak terkendali eksim, kulit sarkoidosis, mikosis fungoides, lichen planus, psoriasis parah, parah dan dermatitis seboroik.

Biasanya disediakan untuk eksaserbasi akut tidak responsif terhadap terapi konservatif.

Inisiasi dini terapi glukokortikoid sistemik dapat hidup hemat di pemfigus vulgaris dan pemfigoid, dan tinggi atau besar-besaran dosis mungkin diperlukan.

Untuk mengendalikan berat atau melumpuhkan kondisi alergi (misalnya, dermatitis kontak, dermatitis atopik) tahan api untuk uji coba yang memadai dari pengobatan konvensional.

Gangguan kulit kronis jarang merupakan indikasi untuk terapi glukokortikoid sistemik.

Digunakan untuk psoriasis parah tapi jarang ditunjukkan secara sistemik; jika digunakan, eksaserbasi dapat terjadi ketika obat ini ditarik atau dosis dikurangi.

Jarang ditunjukkan secara sistemik untuk alopecia areata, alopecia totalis atau alopecia universalis. Dapat merangsang pertumbuhan rambut, tetapi rambut rontok kembali ketika obat dihentikan.

Kondisi Alergi

Untuk mengendalikan berat atau melumpuhkan kondisi alergi tidak responsif terhadap uji coba yang memadai dari pengobatan konvensional; untuk mengendalikan manifestasi akut, termasuk angioedema, serum sickness, gejala alergi cacingan, urtikaria reaksi transfusi, obat reaksi hipersensitivitas, dan musiman yang parah atau perennial rhinitis.

Terapi sistemik biasanya dicadangkan untuk kondisi akut dan eksaserbasi parah.

Untuk kondisi akut, biasanya digunakan dalam dosis tinggi dan dengan terapi lain (misalnya, antihistamin, simpatomimetik).

Cadangan berkepanjangan pengobatan alergi kronis kondisi untuk menonaktifkan kondisi yang tidak responsif terhadap terapi yang lebih konservatif dan ketika risiko jangka panjang glukokortikoid terapi dibenarkan.

Okular Gangguan

Untuk menekan berbagai alergi dan nonpyogenic radang mata.

Untuk mengurangi jaringan parut di mata yang cedera.

Untuk pengobatan akut berat dan kronis, alergi dan inflamasi yang melibatkan mata dan adneksa, termasuk alergi kornea marginal bisul, herpes zoster oftalmika, inflamasi segmen anterior, posterior uveitis difus dan choroiditis, simpatik oftalmia, alergi konjungtivitis, keratitis, chorioretinitis, neuritis optik, iritis dan iridosiklitis.

Akut optic neuritis secara optimal diobati dengan awal dosis tinggi IV (misalnya, methylprednisolone) terapi diikuti oleh kronis oral terapi kortikosteroid. Membantu dalam pemulihan dari visi dan memperlambat perkembangan klinis pasti multiple sclerosis. Di acak, placebo-controlled trial, oral kortikosteroid (misalnya prednison) monoterapi tidak meningkatkan tingkat pemulihan visi dan dikaitkan dengan peningkatan risiko episode baru dari neuritis optik pada salah satu mata.

Kurang parah alergi dan inflamasi alergi kondisi mata yang diobati dengan mata topikal kortikosteroid.

Secara sistemik dalam kasus yang membandel dari segmen anterior mata penyakit dan ketika dalam struktur okular yang terlibat.

Asma

Adjunctively untuk moderat untuk parah eksaserbasi asma dan untuk pemeliharaan pada asma persisten.

Kortikosteroid digunakan secara sistemik (oral atau IV) untuk pengobatan moderat untuk parah akut eksaserbasi asma (oral prednisone biasanya lebih disukai); kecepatan resolusi obstruksi aliran udara dan mengurangi tingkat kekambuhan.

Karena timbulnya efek tertunda, jangan gunakan sendiri untuk perawatan darurat.

Awal terapi glukokortikoid sistemik sangat penting untuk eksaserbasi asma pada bayi dan anak-anak.

Secara lisan sebagai tambahan untuk terapi lain untuk mempercepat penyelesaian semua tapi yang paling ringan eksaserbasi asma ketika menanggapi short-acting dihirup β2-agonis tidak prompt atau berkelanjutan setelah 1 jam atau pada mereka yang memiliki riwayat eksaserbasi parah.

Oral glukokortikoid dengan minimal aktivitas mineralokortikoid dan relatif pendek setengah-hidup (misalnya prednison, prednisolon, methylprednisolone) lebih disukai.

Dalam manajemen rumah sakit asma akut eksaserbasi, penggunaan ajuvan sistemik glukokortikoid jika respon untuk inhalasi oral terapi tidak langsung, jika kortikosteroid oral yang digunakan sebagai pengobatan sendiri sebelum rawat inap, atau jika episode parah.

Untuk berat asma persisten setelah kontrol awal tercapai, dosis tinggi kortikosteroid inhalasi yang lebih baik untuk oral glukokortikoid untuk pemeliharaan karena kortikosteroid inhalasi memiliki lebih sedikit efek sistemik.

Terapi pemeliharaan dengan dosis rendah secara lisan inhalasi kortikosteroid adalah pengobatan pilihan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan ringan asma persisten (yaitu, pasien dengan siang hari gejala asma lebih dari dua kali seminggu tetapi kurang dari sekali sehari, dan gejala nokturnal asma lebih dari dua kali per bulan).

Penyakit Paru Obstruktif Kronik

Untuk eksaserbasi parah dari penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), pendek (misalnya, 1-2 minggu) saja oral glukokortikoid dapat menambahkan ke yang sudah ada terapi.

Jauh lebih sedikit efek dramatis pada PPOK stabil dari pada asma, dan peran glukokortikoid adalah sangat terbatas untuk indikasi tertentu.

Sarkoidosis

Manajemen gejala sarkoidosis.

Glukokortikoid sistemik diindikasikan untuk hiperkalsemia; okular, SSP, kelenjar, miokard, atau berat paru keterlibatan; atau lesi pada kulit tidak responsif terhadap suntikan intralesi glukokortikoid.

Lanjutan paru dan Tbc Paru

Digunakan secara sistemik sebagai terapi tambahan dengan metode yang efektif antimycobacterial agen (misalnya, streptomisin, isoniazid) untuk menekan manifestasi yang terkait dengan host inflamasi respon terhadap bacillus (Mycobacterium tuberculosis) dan memperbaiki komplikasi parah di paru-paru atau luar paru (disebarluaskan) tuberkulosis.

Dalam lanjutan tbc paru-paru, terapi tambahan terapi glukokortikoid dapat meningkatkan jangka pendek resolusi manifestasi penyakit (misalnya, klinis dan kelainan radiografi).

Dalam bentuk-bentuk tertentu dari penyakit paru (misalnya, meningitis, perikarditis), juga dapat mengurangi angka kematian.

Di moderat untuk parah meningitis tb, sistemik tambahan glukokortikoid dapat mengurangi gejala sisa (misalnya, gangguan intelektual) dan/atau meningkatkan kelangsungan hidup. Digunakan bersamaan dengan kemoterapi antituberkulosis yang tepat dalam pengobatan meningitis tb dengan subarachnoid blok atau blok yang akan datang. Kecepatan resolusi yang abnormal CSF parameter (misalnya, peningkatan tekanan intrakranial, basal eksudat, CNS tuberculomas).

Pada tuberkulosis akut perikarditis, sistemik terapi tambahan terapi glukokortikoid cepat mengurangi ukuran efusi perikardial dan kebutuhan untuk drainase prosedur dan mengurangi mortalitas (mungkin melalui kontrol hemodinamik yang mengancam efusi).

Di tuberculous pleuritis, mempercepat resolusi nyeri, dispnea, dan demam.

Digunakan adjunctively dengan antimycobacterial agen untuk pengobatan tbc dengan pembesaran kelenjar getah bening mediastinum menyebabkan kesulitan pernapasan. Keamanan dan kemanjuran terapi tambahan terapi glukokortikoid pada pasien dengan limfadenitis tb, miliaria atau laring tuberkulosis, atau yang berkaitan dengan HIV, tbc belum sepenuhnya dijelaskan.

Eosinophilic Pneumonia

Digunakan dalam pengelolaan idiopatik eosinophilic pneumonia.

Hipersensitivitas Pneumonitis

Digunakan dalam pengelolaan hipersensitivitas pneumonitis.

Fibrosis Paru

Digunakan dalam pengelolaan fibrosis paru idiopatik.

Lipid Pneumonitis

Meningkatkan pemecahan atau pembubaran lesi paru dan menghilangkan dahak lipid.

>Pneumocystis carinii Pneumonia

Digunakan adjunctively dengan tepat terapi anti infeksi dalam pengelolaan moderat untuk parah Pneumocystis carinii pneumonia pada pasien dengan acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) untuk mengurangi kemungkinan kerusakan oksigenasi, kegagalan pernapasan, dan/atau kematian.

Alergi Bronkopulmoner

Digunakan dalam pengelolaan alergi bronkopulmoner.

Bronchiolitis Obliterans

Digunakan dalam pengelolaan idiopatik bronchiolitis obliterans dengan pengorganisasian pneumonia.

Sindrom Loeffler

Mengurangi gejala-gejala akut manifestasi dari gejala sindrom Loeffler. s tidak dapat ditangani dengan cara lain.

Beriliosis

Mengurangi gejala-gejala akut manifestasi dari beriliosis.

Aspirasi Pneumonitis

Mengurangi gejala-gejala akut manifestasi dari aspirasi pneumonitis.

Anthrax

Tambahan untuk terapi anti infeksi dalam pengobatan anthrax dalam upaya untuk memperbaiki toxin-mediated efek yang berhubungan dengan infeksi Bacillus anthracis.

Digunakan untuk cutaneous anthrax jika ada tanda-tanda keterlibatan sistemik atau luas edema yang melibatkan leher dan dada wilayah. Telah digunakan untuk antraks meningitis, dan anthrax inhalational yang terjadi sebagai akibat dari paparan spora antraks dalam konteks biologis perang atau bioterorisme jika luas edema, pernapasan kompromi, atau meningitis hadir.

Gangguan Hematologi

Manajemen yang diperoleh (autoimun) anemia hemolitik, idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), trombositopenia sekunder, erythroblastopenia, kongenital (erythroid) anemia hipoplasia (Diamond-Blackfan anemia), atau hemolisis.

Tinggi atau bahkan besar-besaran dosis yang mengurangi kecenderungan pendarahan dan menormalkan jumlah darah; tidak mempengaruhi jalannya atau durasi dari gangguan hematologi.

Glukokortikoid, immunoglobulin IV (IGIV), atau splenektomi merupakan first-line terapi untuk moderat untuk parah ITP, tergantung pada sejauh mana perdarahan yang terlibat.

Mungkin tidak mempengaruhi atau mencegah komplikasi ginjal pada Henoch-Schoenlein purpura.

Tidak cukup bukti dari efektivitas dalam anemia aplastik pada anak-anak, tetapi banyak digunakan.

Perikarditis

Untuk mengurangi rasa sakit, demam, dan peradangan perikarditis, termasuk yang terkait dengan MI.

Glukokortikoid dapat memberikan efektif mengurangi gejala-gejala, tetapi aspirin dianggap sebagai pengobatan pilihan untuk postmyocardial perikarditis infark karena semakin besar bukti yang membangun manfaat.

Penting untuk membedakan antara rasa sakit yang disebabkan oleh perikarditis dan yang disebabkan oleh iskemia karena manajemen akan berbeda.

Mempertimbangkan kemungkinan bahwa jantung pecah mungkin account untuk nyeri berulang sejak penggunaan glukokortikoid dapat menjadi faktor risiko dalam perkembangannya.

Glukokortikoid dapat menyebabkan penipisan mengembangkan bekas luka dan miokard pecah.

Manajemen tb perikarditis. (Lihat Lanjutan paru dan Tbc Paru bawah Menggunakan.)

GI Penyakit

Jangka pendek paliatif terapi untuk eksaserbasi akut dan sistemik komplikasi kolitis ulserativa atau regional enteritis, atau penyakit celiac. Rendah dosis glukokortikoid, dalam hubungannya dengan terapi suportif, kadang-kadang mungkin akan berguna untuk pasien yang tidak responsif terhadap terapi biasa untuk kondisi kronis.

Jangan gunakan jika kemungkinan terjadi perforasi, abses, atau infeksi piogenik lain.

Penyakit Crohn

Manajemen dari ringan sampai sedang aktif dan cukup untuk sangat aktif penyakit Crohn.

Beberapa ahli menyatakan bahwa konvensional glukokortikoid tidak boleh digunakan untuk pengelolaan ringan sampai sedang penyakit aktif karena tingginya insiden dari efek samping, dan penggunaannya harus disediakan untuk pasien dengan moderat untuk parah penyakit aktif.

Glukokortikoid Parenteral direkomendasikan untuk pasien dengan berat fulminan penyakit Crohn. Setelah pasien menanggapi terapi parenteral, mereka harus secara bertahap akan beralih ke yang setara dengan regimen oral glukokortikoid.

Glukokortikoid tidak boleh digunakan untuk terapi pemeliharaan dari penyakit Crohn karena mereka biasanya tidak mencegah kambuh dan obat-obatan yang dapat menghasilkan parah efek samping dengan pemberian jangka panjang.

Glukokortikoid telah digunakan dalam manajemen cukup untuk sangat aktif penyakit Crohn dan ringan esofagus atau saluran cerna penyakit Crohn pada pasien anak-anak.

Penyakit Neoplastik

Sendiri atau sebagai komponen dari berbagai rejimen kemoterapi dalam pengobatan paliatif penyakit neoplastik dari sistem limfatik (misalnya, leukemia dan limfoma pada orang dewasa dan leukemia akut pada anak-anak).

Pada orang dewasa, limfositik akut (limfoblastik) leukemia limfositik kronis, dan penyakit Hodgkin merespon dengan baik untuk kombinasi rejimen yang meliputi glukokortikoid (biasanya prednison atau prednisolon). Acute myeloblastic leukemia, lymphosarcoma, dan krisis blast kronis leukemia mielositik mungkin gagal untuk menanggapi atau dapat kambuh setelah penghentian terapi.

Pengobatan kanker payudara: Glukokortikoid saja tidak efektif sebagai agen-agen lain (misalnya, agen sitotoksik, hormon, antiestrogen) dan harus disediakan untuk merespons penyakit.

Glukokortikoid sendiri atau sebagai komponen dari berbagai kombinasi kemoterapi regimen untuk pengobatan paliatif lanjutan, gejala (yaitu, menyakitkan) hormon-tahan kanker prostat.

Malaria Serebral

Glukokortikoid tidak efektif dan dapat memiliki efek merugikan dalam pengelolaan cerebral malaria yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum; tidak lagi direkomendasikan untuk kondisi ini.

Penyakit Hati

Pada pasien dengan subakut nekrosis hati dan hepatitis kronis aktif, dosis tinggi glukokortikoid dapat menurunkan serum bilirubin, asites, dan tingkat kematian. Dalam alkohol sirosis pada wanita, obat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup tanpa adanya asites, tetapi tidak ketika ascites hadir. Dapat menurunkan tingkat kematian pada pasien dengan sirosis alkoholik dengan ensefalopati hepatik, tetapi tidak boleh digunakan dalam waktu kurang dari pasien yang sakit parah.

Multiple Sclerosis

Glukokortikoid adalah obat pilihan untuk pengelolaan kambuh akut multiple sclerosis. Telah diganti corticotropin sebagai terapi pilihan karena lebih onset yang cepat tindakan, lebih konsisten efek, dan efek samping lebih sedikit.

Anti-inflamasi dan efek imunomodulasi mempercepat pemulihan neurologis dengan mengembalikan penghalang darah-otak, mengurangi edema, dan mungkin meningkatkan konduksi aksonal.

Memperpendek durasi kambuh dan mempercepat pemulihan; masih harus ditetapkan apakah secara keseluruhan tingkat pemulihan meningkatkan atau jangka panjang saja yang berubah.

Myasthenia Gravis

Manajemen myasthenia gravis, biasanya bila ada respon yang memadai terhadap terapi antikolinesterase.

Transplantasi Organ

Digunakan dalam dosis besar dengan atau tanpa imunosupresif lain obat-obatan untuk mencegah penolakan transplantasi organ.

Kejadian infeksi sekunder yang lebih tinggi dengan obat imunosupresif; batas untuk dokter berpengalaman dalam penggunaannya.

Trichinosis

Pengobatan cacingan dengan neurologis atau keterlibatan miokard.

Sindrom nefrotik dan Lupus Nefritis

Pengobatan sindrom nefrotik idiopatik tanpa uremia.

Dapat menginduksi diuresis atau remisi proteinuria pada sindrom nefrotik sekunder ke primer penyakit ginjal, terutama ketika ada minimal ginjal histologis perubahan.

Pengobatan lupus nefritis.