Propafenone Tablets dan Quinidex Extentabs

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan propafenone bersama-sama dengan quiNIDine. Menggabungkan obat-obat ini dapat meningkatkan kadar darah dan efek propafenone. Hal ini juga dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur yang mungkin serius. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Hubungi dokter jika kondisi anda memburuk atau anda mengalami mual, muntah, kelelahan, gangguan penglihatan, kelainan detak jantung, denyut nadi lambat, nyeri dada, atau sesak napas selama pengobatan dengan obat-obat ini. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, atau cepat ataupun berdebar detak jantung. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dari propafenone dengan agen antiaritmia Kelas IA seperti quinidine dapat menghasilkan efek aditif pada QT interval ekg. Secara teoritis, hal ini dapat meningkatkan risiko aritmia ventrikel termasuk kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Bertentangan ada informasi apakah propafenone saja memperpanjang interval QT. Beberapa dokter menyarankan tidak, meskipun data dalam literatur medis tidak mendukung efek klinis yang signifikan dari propafenone dan lain Kelas IC agen di interval QT. Selain itu, karena propafenone memperpanjang QRS interval pada ekg, setiap perubahan dalam interval QT adalah sulit untuk menafsirkan. Namun demikian, proarrhythmic efek termasuk kematian mendadak dan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa seperti fibrilasi ventrikel, ventrikel takikardia, detak jantung, dan kabel tips de pointes telah dikaitkan dengan penggunaannya. Sejak propafenone belum dipelajari secara ekstensif untuk digunakan dalam hubungannya dengan lainnya agen antiaritmia atau agen yang memperpanjang interval QT, hati-hati mungkin palsu. Secara umum, risiko dari agen individu atau kombinasi dari agen-agen yang menyebabkan aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia). Selain itu, sejauh mana obat-induced perpanjangan QT tergantung pada obat tertentu(s) yang terlibat dan dosis(s) obat(s).

MEMONITOR: pemberian bersamaan dengan quinidine dapat mengubah farmakokinetik propafenone dan metabolit nya aktif, 5-hydroxypropafenone, pada beberapa pasien. Mekanisme yang diusulkan adalah quinidine penghambatan CYP450 2D6-dimediasi metabolisme propafenone. Interaksi diamati pada pasien yang luas metabolisme dari debrisoquine (yaitu, CYP450 2D6 luas metabolisme). Dalam sembilan pasien yang menerima propafenone pengobatan untuk aritmia (semua memiliki dosis dikurangi menjadi 150 mg setiap delapan jam dalam mengantisipasi interaksi), pemberian bersamaan dengan dosis rendah quinidine (50 mg tiga kali sehari) selama empat hari meningkat steady-state konsentrasi plasma propafenone sebesar 2,7 kali lipat dan menurun dari 5-hydroxypropafenone dengan satu-setengah dalam tujuh pasien yang CYP450 2D6 luas metabolisme. Propafenone oral clearance dikurangi dengan rata-rata 58% di hadapan quinidine. Efek bersih dari perubahan ini belum ditetapkan. EKG interval dan frekuensi aritmia yang tidak diubah pada pasien yang diteliti, yang akan menunjukkan tidak ada dampak besar pada respon klinis untuk propafenone. Seperti yang diharapkan, tidak ada perubahan dalam plasma propafenone dan 5-hydroxypropafenone tingkat yang diamati pada dua pasien yang miskin CYP450 2D6 metabolisme. Dalam populasi umum, sekitar 7% dari Bule dan 2% dari orang-orang Asia dan orang keturunan Afrika yang dianggap miskin CYP450 2D6 metabolisme. Dalam penelitian lain yang dilakukan pada sukarelawan sehat, peneliti menemukan bukti peningkatan beta-blocking efek propafenone di luas CYP450 2D6 metabolisme selama pemberian bersamaan dengan quinidine, mungkin karena hanya obat induk (tapi tidak metabolit) memiliki beta-blocking aktivitas. Namun, beberapa dokter juga telah menggunakan kombinasi terapi. Satu studi pada pasien dengan refraktori fibrilasi atrium ditemukan bahwa penambahan dosis rendah quinidine untuk propafenone adalah sebagai efektif sebagai meningkatkan dosis propafenone, tetapi kombinasi yang sangat baik ditoleransi (kurang GI efek samping).

MANAJEMEN: Propafenone pelabelan produk untuk sustained-release formulasi merekomendasikan bahwa penggunaan bersamaan dengan Kelas IA dan III agen antiaritmia dapat dihindari. Selain itu, agen ini harus ditahan selama setidaknya 5 setengah-hidup sebelum dosis dengan propafenone. Dekat monitoring dari respon klinis, EKG, dan obat yang kadar dianjurkan jika digunakan bersamaan dengan quinidine diperlukan, dan propafenone dosis disesuaikan. Dalam satu studi, rata-rata propafenone dosis berkurang sebesar 45%. Pasien harus disarankan untuk segera memberitahu dokter mereka jika mereka mengalami mual, muntah, kelelahan, gangguan penglihatan, sakit kepala, detak jantung tidak teratur, perubahan denyut nadi, nyeri dada, atau dyspnoea selama pengobatan.

Propafenone Tablets

Nama generik: propafenone

Nama merek: Rythmol, Rythmol SR

Sinonim: Propafenone

Apa itu Propafenone Tablets?

Quinidex Extentabs

Nama generik: quinidine

Nama merek: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

Sinonim: tidak

Apa itu Quinidex Extentabs?