Apa itu Triamcinolone Acetonide?
Pengobatan berbagai macam penyakit dan kondisi terutama untuk efek glukokortikoid sebagai anti-inflamasi dan imunosupresan agen dan untuk efek pada darah dan sistem limfatik dalam paliatif pengobatan berbagai penyakit.
Biasanya tidak memadai sendiri untuk insufisiensi adrenokortikal karena pada dasarnya tanpa aktivitas mineralokortikoid.
Insufisiensi Adrenokortikal
Kortikosteroid yang diberikan dalam fisiologis dosis untuk menggantikan kekurangan hormon endogen pada pasien dengan insufisiensi adrenokortikal.
Karena produksi mineralokortikoid dan glukokortikoid adalah kekurangan insufisiensi adrenokortikal, hidrokortison atau kortison (dalam hubungannya dengan liberal asupan garam) biasanya adalah kortikosteroid pilihan untuk terapi penggantian.
Jika triamcinolone digunakan, juga harus mengelola mineralokortikoid (fludrokortison), terutama pada bayi.
Sindrom Adrenogenital
Seumur hidup pengobatan glukokortikoid kongenital sindrom adrenogenital.
Garam-kehilangan bentuk, kortison atau hidrokortison lebih disukai dalam hubungannya dengan liberal asupan garam; mineralokortikoid mungkin diperlukan dalam hubungannya melalui setidaknya 5-7 tahun. Glukokortikoid, biasanya sendirian, dilanjutkan untuk terapi jangka panjang setelah awal masa kanak-kanak.
Hipertensi bentuk, "short-acting" glukokortikoid dengan minimal aktivitas mineralokortikoid (misalnya, methylprednisolone, prednison) lebih disukai; menghindari long-acting glukokortikoid karena kecenderungan overdosis dan retardasi pertumbuhan.
Hiperkalsemia
Pengobatan hiperkalsemia yang berhubungan dengan keganasan.
Biasanya ameliorates hiperkalsemia yang berhubungan dengan tulang keterlibatan dalam multiple myeloma.
Pengobatan hiperkalsemia yang berhubungan dengan sarkoidosis.
Pengobatan hiperkalsemia yang berhubungan dengan vitamin D keracunan.
Tidak efektif untuk hiperkalsemia akibat hiperparatiroidisme.
Tiroiditis
Pengobatan granulomatosa (subakut, nonsuppurative) tiroiditis. Anti-inflamasi tindakan meredakan demam, tiroid akut nyeri, dan pembengkakan.
Biasanya disediakan untuk terapi paliatif pada pasien yang sakit parah tidak responsif terhadap salisilat dan hormon tiroid.
Dapat mengurangi edema orbital di endokrin exophthalmos (thyroid ophthalmopathy).
Gangguan rematik dan Penyakit Kolagen
Jangka pendek pengobatan paliatif episode akut atau eksaserbasi dan sistemik komplikasi dari gangguan rematik (misalnya, rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis, psoriasis arthritis, gout akut radang sendi, osteoarthritis pasca trauma, sinovitis osteoarthritis, epicondylitis, tenosynovitis nonspesifik akut, ankylosing spondylitis, bursitis akut dan subakut, sindrom Reiter , demam rematik [terutama dengan karditis] ) dan penyakit kolagen (misalnya, akut, karditis rematik, lupus eritematosus sistemik, poliarteritis nodosa , vaskulitis ) refrakter terhadap upaya yang lebih konservatif.
Mengurangi peradangan dan menekan gejala tetapi tidak perkembangan penyakit.
Jarang diindikasikan sebagai terapi pemeliharaan.
Dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan (misalnya, rheumatoid arthritis, gout akut arthritis, lupus eritematosus sistemik, reumatik karditis akut) sebagai bagian dari total program pengobatan pada pasien yang dipilih ketika lebih konservatif terapi telah terbukti tidak efektif. Namun, glukokortikoid penarikan sangat sulit pada pasien ini; kambuh dan kambuh biasanya terjadi dengan penghentian obat.
Injeksi lokal dapat memberikan dramatis relief awalnya untuk artikular manifestasi dari gangguan rematik (misalnya, rheumatoid arthritis) yang melibatkan hanya beberapa yang terus-menerus meradang sendi atau peradangan dari tendon atau bursae; peradangan cenderung untuk kambuh dan kadang-kadang lebih intens setelah penghentian obat.
Injeksi lokal dapat mencegah invalidism dengan memfasilitasi gerakan sendi yang mungkin menjadi tidak bergerak.
Kontrol akut manifestasi karditis rematik yang lebih cepat daripada salisilat dan dapat hidup hemat; tidak dapat mencegah kerusakan katup dan tidak lebih baik dari salisilat untuk pengobatan jangka panjang.
Adjunctively untuk sistemik yang parah komplikasi dari granulomatosis Wegener, tapi sitotoksik terapi adalah pengobatan pilihan.
Pengobatan utama untuk mengontrol gejala dan mencegah parah, sering komplikasi yang mengancam jiwa pada pasien dengan poliarteritis nodosa, relapsing polychondritis, polymyalgia rheumatica, atau campuran jaringan ikat penyakit sindrom. Dosis tinggi mungkin diperlukan untuk situasi akut; setelah respon yang telah diperoleh, obat sering harus dilanjutkan untuk waktu yang lama pada dosis rendah.
Pada osteoarthritis, suntikan intra-artikular mungkin bermanfaat, tetapi harus dalam jumlah terbatas seperti kerusakan sendi dapat terjadi.
Penyakit Kulit
Pengobatan pemfigus dan pemfigoid , bulosa dermatitis herpetiformis, parah erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrome), dermatitis eksfoliatif, tak terkendali eksim , kulit sarkoidosis , mikosis fungoides, lichen planus, psoriasis parah, parah dan dermatitis seboroik.
Jarang diindikasikan untuk psoriasis. Jika digunakan, eksaserbasi dapat terjadi ketika obat ini ditarik atau dosis dikurangi.
Biasanya disediakan untuk eksaserbasi akut tidak responsif terhadap terapi konservatif.
Inisiasi dini terapi glukokortikoid sistemik dapat hidup hemat di pemfigus vulgaris dan pemfigoid, dan tinggi atau besar-besaran dosis mungkin diperlukan.
Untuk mengendalikan berat atau melumpuhkan kondisi alergi (misalnya, dermatitis kontak, dermatitis atopik) keras untuk uji coba yang memadai dari pengobatan konvensional.
Gangguan kulit kronis jarang merupakan indikasi untuk glukokortikoid sistemik.
Intralesional atau sublesional suntikan kadang-kadang diindikasikan untuk lokal kronis gangguan kulit seperti keloid, psoriasis plak, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, necrobiosis lipoidica diabeticorum, granuloma annulare, atau lichen simplex chronicus (neurodermatitis) tidak responsif terhadap terapi topikal.
Jarang ditunjukkan secara sistemik untuk alopecia (areata, totalis atau universalis). Dapat merangsang pertumbuhan rambut, tetapi rambut rontok kembali ketika obat dihentikan.
Kondisi Alergi
Untuk mengendalikan berat atau melumpuhkan kondisi alergi keras untuk uji coba yang memadai dari pengobatan konvensional dan kontrol manifestasi akut, seperti serum sickness, obat reaksi hipersensitivitas, dan musiman yang parah atau perennial rhinitis.
Terapi sistemik biasanya dicadangkan untuk kondisi akut dan eksaserbasi parah.
Untuk kondisi akut, biasanya digunakan dalam dosis tinggi dan dengan terapi lain (misalnya, antihistamin, simpatomimetik).
Cadangan berkepanjangan pengobatan alergi kronis kondisi untuk menonaktifkan kondisi yang tidak responsif terhadap terapi yang lebih konservatif dan ketika risiko jangka panjang glukokortikoid terapi dibenarkan.
Okular Gangguan
Untuk menekan berbagai alergi dan nonpyogenic radang mata.
Untuk mengurangi jaringan parut di mata yang cedera.
Untuk pengobatan akut berat dan kronis, alergi dan inflamasi yang melibatkan mata dan adneksa (misalnya, alergi konjungtivitis, keratitis, alergi kornea marginal bisul, herpes zoster oftalmika, iritis dan iridosiklitis, chorioretinitis, difus uveitis posterior dan choroiditis, inflamasi segmen anterior, neuritis optik, simpatik oftalmia).
Akut optic neuritis secara optimal diobati dengan awal dosis tinggi terapi IV (misalnya, methylprednisolone) diikuti oleh kronis terapi oral. Dapat memperlambat perkembangan klinis pasti multiple sclerosis.
Kurang parah alergi dan inflamasi alergi kondisi mata yang diobati dengan topikal (untuk mata) kortikosteroid.
Secara sistemik dalam kasus yang membandel dari segmen anterior mata penyakit dan ketika dalam struktur okular yang terlibat.
Asma
Digunakan oleh inhalasi oral untuk jangka panjang pencegahan bronkospasme pada pasien dengan asma.
Digunakan secara oral untuk asma bronkial parah diatasi dengan pengobatan konvensional.
Digunakan secara oral untuk pengobatan moderat untuk parah akut eksaserbasi asma (oral prednisone biasanya lebih disukai). Kecepatan resolusi obstruksi aliran udara dan mengurangi tingkat kekambuhan.
Karena timbulnya efek tertunda, jangan gunakan sendiri untuk perawatan darurat.
Awal terapi glukokortikoid sistemik sangat penting untuk eksaserbasi asma pada bayi dan anak-anak.
Manajemen rumah sakit dari eksaserbasi asma akut, sistemik tambahan glukokortikoid jika respon untuk inhalasi oral terapi tidak langsung, jika kortikosteroid oral yang digunakan sebagai pengobatan sendiri sebelum rawat inap, atau jika episode parah.
Untuk berat asma persisten setelah kontrol awal tercapai, dosis tinggi kortikosteroid inhalasi yang lebih baik untuk kortikosteroid oral untuk perawatan karena kortikosteroid inhalasi memiliki lebih sedikit efek sistemik.
Terapi pemeliharaan dengan dosis rendah secara lisan inhalasi kortikosteroid adalah pengobatan pilihan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan ringan asma persisten (yaitu, pasien dengan siang hari gejala asma lebih dari dua kali seminggu tetapi kurang dari sekali sehari, dan gejala nokturnal asma lebih dari dua kali per bulan).
Long-acting β2-agonis (misalnya, formoterol, salmeterol) ditambahkan ke rendah ke menengah - dosis kortikosteroid inhalasi merupakan pilihan terapi pada pasien dengan asma persisten sedang (yaitu, pasien dengan gejala asma sehari-hari); atau, dapat meningkat (misalnya, double) pemeliharaan dosis inhalasi kortikosteroid dalam jangka menengah-kisaran dosis pada pasien tersebut.
Secara lisan sebagai tambahan untuk terapi lain untuk mempercepat penyelesaian semua tapi yang paling ringan eksaserbasi asma ketika menanggapi short-acting dihirup β2-agonis tidak prompt atau berkelanjutan setelah 1 jam atau pada mereka yang memiliki riwayat eksaserbasi parah.
Oral glukokortikoid dengan minimal aktivitas mineralokortikoid dan relatif pendek setengah-hidup (misalnya prednison, prednisolon, methylprednisolone) lebih disukai.
Tidak menggunakan inhalasi oral untuk pengobatan nonasthmatic bronkitis atau untuk meredakan bronkospasme akut.
PPOK
Untuk berat eksaserbasi PPOK, pendek (misalnya, 1-2 minggu) saja oral glukokortikoid dapat menambahkan ke yang sudah ada terapi.
Efek pada PPOK stabil yang jauh lebih dramatis dari pada asma, dan peran glukokortikoid dalam pengelolaan PPOK stabil adalah sangat terbatas untuk indikasi tertentu.
Inhalasi kortikosteroid yang tidak tepat dalam pengobatan eksaserbasi akut dari PPOK.
Sarkoidosis
Manajemen gejala sarkoidosis.
Glukokortikoid sistemik diindikasikan untuk hiperkalsemia; okular, SSP, kelenjar, miokard, atau berat paru keterlibatan; atau lesi pada kulit tidak responsif terhadap suntikan intralesi glukokortikoid.
Lanjutan paru dan Tbc Paru
Secara sistemik sebagai terapi tambahan dengan metode yang efektif antimycobacterial agen (misalnya, streptomisin, isoniazid) untuk menekan manifestasi yang terkait dengan host inflamasi respon terhadap bacillus (Mycobacterium tuberculosis) dan memperbaiki komplikasi parah di paru-paru atau tuberkulosis paru.
Terapi tambahan terapi glukokortikoid dapat meningkatkan jangka pendek resolusi manifestasi penyakit (misalnya, klinis dan kelainan radiografi) dalam lanjutan tbc paru dan juga dapat mengurangi angka kematian yang terkait dengan bentuk-bentuk tertentu dari penyakit paru (misalnya, meningitis, perikarditis).
Sistemik tambahan glukokortikoid dapat mengurangi gejala sisa (misalnya, gangguan intelektual) dan/atau meningkatkan kelangsungan hidup di moderat untuk parah meningitis tb.
Sistemik terapi tambahan terapi glukokortikoid cepat mengurangi ukuran efusi perikardial dan kebutuhan untuk drainase prosedur dan mengurangi mortalitas (mungkin melalui kontrol hemodinamik yang mengancam efusi) pada tuberkulosis akut perikarditis.
Buru-buru resolusi nyeri, dispnea, dan demam yang berhubungan dengan tb pleuritis.
Sindrom Loeffler
Mengurangi gejala-gejala akut manifestasi dari gejala sindrom Loeffler. s tidak dapat ditangani dengan cara lain.
Beriliosis
Mengurangi gejala-gejala akut manifestasi dari beriliosis.
Aspirasi Pneumonitis
Mengurangi gejala-gejala akut manifestasi dari aspirasi pneumonitis.
Gangguan Hematologi
Manajemen yang diperoleh (autoimun) anemia hemolitik, idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), trombositopenia sekunder, erythroblastopenia, atau bawaan (erythroid) anemia hipoplasia.
Tinggi atau bahkan besar glukokortikoid dosis mengurangi kecenderungan pendarahan dan menormalkan jumlah darah; tidak mempengaruhi jalannya atau durasi dari gangguan hematologi.
Glukokortikoid, immunoglobulin IV (IGIV), atau splenektomi merupakan first-line terapi untuk moderat untuk parah ITP, tergantung pada sejauh mana perdarahan yang terlibat.
Glukokortikoid tidak dapat mempengaruhi atau mencegah komplikasi ginjal pada Henoch-Schoenlein purpura.
Tidak cukup bukti dari efektivitas dari glukokortikoid pada anemia aplastik pada anak-anak, tetapi banyak digunakan.
Perikarditis
Untuk mengurangi rasa sakit, demam, dan peradangan perikarditis, termasuk yang terkait dengan MI.
Glukokortikoid dapat memberikan efektif mengurangi gejala-gejala, tetapi aspirin dianggap sebagai pengobatan pilihan untuk post-MI perikarditis karena lebih besar dari bukti-bukti yang membangun manfaat.
Penting untuk membedakan antara rasa sakit yang disebabkan oleh perikarditis dan yang disebabkan oleh iskemia karena manajemen akan berbeda.
Glukokortikoid dapat menyebabkan penipisan mengembangkan bekas luka dan miokard pecah. Mempertimbangkan kemungkinan bahwa jantung pecah mungkin account untuk nyeri berulang sejak penggunaan glukokortikoid dapat menjadi faktor risiko dalam perkembangannya. (Lihat Efek Kardiovaskular di bawah Memperingatkan.)
Manajemen tb perikarditis. (Lihat Lanjutan paru dan Tbc Paru bawah Menggunakan.)
GI Penyakit
Jangka pendek paliatif terapi untuk eksaserbasi akut dan sistemik komplikasi kolitis ulseratif, enteritis regional, dan penyakit Crohn .
Jangan gunakan jika kemungkinan terjadi perforasi, abses, atau infeksi piogenik lain.
Jarang diindikasikan untuk terapi pemeliharaan pada GI kronis penyakit (misalnya, kolitis ulserativa) karena tidak mencegah kambuh dan dapat menghasilkan parah efek samping dengan pemberian jangka panjang.
Kadang-kadang, dosis rendah, dalam hubungannya dengan terapi suportif, mungkin berguna untuk penyakit yang tidak responsif dengan terapi biasa diindikasikan untuk kondisi kronis.
Penyakit Neoplastik
Sendiri atau sebagai komponen dari berbagai rejimen kemoterapi dalam pengobatan paliatif penyakit neoplastik dari sistem limfatik (misalnya, leukemia dan limfoma pada orang dewasa dan leukemia akut pada anak-anak).
Pengobatan kanker payudara ; glukokortikoid saja tidak efektif sebagai agen-agen lain (misalnya, agen sitotoksik, hormon, antiestrogen) dan harus disediakan untuk merespons penyakit.
Glukokortikoid sendiri atau sebagai komponen dari berbagai kombinasi kemoterapi regimen untuk pengobatan paliatif lanjutan, gejala (yaitu, menyakitkan) hormon-tahan kanker prostat.
Rendah Kembali Sakit
Telah digunakan epidurally (sendiri atau dikombinasikan dengan anestesi lokal dan/atau analgesik opiat) untuk mengurangi gejala-gejala nyeri punggung.
Meskipun penggunaannya masih kontroversial dan meyakinkan bukti dari khasiat yang kurang, sebagian besar para ahli menganggap seperti terapi pilihan untuk bantuan jangka pendek dari akut, subakut, atau kronis nyeri radikuler pada pasien dengan low back pain dan radiculopathy terkait dengan disk penyakit atau herniasi atau stenosis tulang belakang bila terapi konservatif lebih (misalnya, istirahat, analgesik, terapi fisik) gagal dan sebagai sarana berpotensi menghindari operasi. (Lihat Sistem Saraf Efek di bawah Memperingatkan.)
Bukti terbatas menunjukkan bahwa terapi sendi facet dan intradiscal glukokortikoid suntikan minimal efektif atau tidak efektif dalam pengobatan nyeri punggung, meskipun injeksi sendi facet dapat berguna pada beberapa pasien dengan aspek arthropathy. Masuknya glukokortikoid di suntikan pada titik pemicu tidak muncul untuk menjadi bermanfaat.
Sendi Sacroiliac suntikan dilakukan dengan menggunakan bimbingan fluoroscopic dapat memberikan bantuan nyeri sementara pada beberapa pasien ketika sumber utama dari nyeri tulang belakang adalah sendi sacroiliac.
Oral glukokortikoid telah digunakan; namun, mereka tidak muncul untuk menjadi efektif dan bukti-bukti yang mendukung penggunaan tersebut kurang.
Multiple Sclerosis
Glukokortikoid adalah obat pilihan untuk pengelolaan kambuh akut multiple sclerosis.
Anti-inflamasi dan efek imunomodulasi mempercepat pemulihan neurologis dengan mengembalikan penghalang darah-otak, mengurangi edema, dan mungkin meningkatkan konduksi aksonal.
Memperpendek durasi kambuh dan mempercepat pemulihan; masih harus ditetapkan apakah secara keseluruhan tingkat pemulihan meningkatkan atau jangka panjang saja yang berubah.
Myasthenia Gravis
Manajemen myasthenia gravis, biasanya bila ada respon yang memadai terhadap terapi antikolinesterase.
Transplantasi Organ
Dalam dosis besar, digunakan bersamaan dengan obat imunosupresif untuk mencegah penolakan transplantasi organ.
Kejadian infeksi sekunder yang lebih tinggi dengan obat imunosupresif; batas untuk dokter berpengalaman dalam penggunaannya.
Trichinosis
Pengobatan cacingan dengan neurologis atau keterlibatan miokard.
Sindrom nefrotik dan Lupus Nefritis
Pengobatan sindrom nefrotik idiopatik tanpa uremia.
Dapat menginduksi diuresis dan remisi proteinuria pada sindrom nefrotik sekunder ke primer penyakit ginjal, terutama ketika ada minimal ginjal histologis perubahan.
Pengobatan lupus nefritis.
Carpal Tunnel Syndrome
Injeksi lokal kortikosteroid ke dalam jaringan di dekat terowongan karpal telah digunakan dalam jumlah terbatas pasien untuk mengurangi gejala (misalnya, nyeri, edema, defisit sensorik) dari carpal tunnel syndrome.
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide 
Syndros - Triamcinolone Acetonide