Veramyst Nasal dan Zykadia

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen informasi untuk interaksi ini saat ini tidak tersedia.UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 dapat meningkatkan paparan sistemik untuk fluticasone berikut intranasal atau oral inhalasi. Fluticasone luas mengalami first-pass metabolisme sistemik melalui CYP450 3A4, dengan demikian penghambatan isoenzim dapat secara signifikan meningkatkan bioavailabilitas sistemik dari obat tersebut. Namun, sejauh mana interaksi yang mungkin tergantung pada rute fluticasone administrasi dan formulasi khusus. Dalam 18 subyek sehat, pemberian bersamaan fluticasone propionate semprot hidung (200 mcg sekali sehari) dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor ritonavir (100 mg dua kali sehari) selama 7 hari menghasilkan kurang lebih 25 kali lipat dalam fluticasone Cmax dan 350 kali lipat peningkatan AUC, disertai dengan 86% penurunan berarti kortisol plasma AUC. Dalam penelitian lain, pemberian bersamaan dosis tunggal secara oral inhalasi fluticasone propionate (1000 mcg) dengan ketokonazol (200 mg sekali sehari) mengakibatkan 1,9 kali lipat dalam plasma fluticasone paparan dan 45% penurunan dalam plasma kortisol AUC, tetapi tidak memiliki efek pada ekskresi kortisol. Dalam sebuah penelitian yang menggunakan intranasal flutikason furoat, 6 dari 20 mata pelajaran yang diberikan ketoconazole (200 mg sekali sehari selama 7 hari) telah terukur tetapi rendah kadar flutikason furoat dibandingkan dengan 1 dari 20 subyek yang menerima plasebo. Ada sekitar 5% pengurangan dalam 24 jam tingkat kortisol serum dengan ketokonazol relatif terhadap plasebo. Demikian pula, ketika fluticasone furoate-vilanterol inhalasi oral (200 mcg-25 mcg sekali sehari selama 7 hari) diberikan dengan ketoconazole (400 sekali sehari selama 11 hari) pada subyek sehat, fluticasone AUC meningkat 36% dibandingkan dengan pemberian bersamaan dengan plasebo, dan kenaikan itu terkait dengan pengurangan 27% dalam 24 jam rata tertimbang serum kortisol. Sebuah studi dari 17 transplantasi paru-paru pasien ditemukan bahwa maksud fluticasone melalui tingkat dalam mata pelajaran yang menerima fluticasone propionate (1 mg dua kali sehari dengan inhalasi oral selama 14 hari) dengan itrakonazol adalah 2,5 kali diamati pada subyek-subyek yang tidak menerima itrakonazol. Secara klinis, glukokortikoid sistemik efek samping yang mungkin terjadi dalam hubungan dengan interaksi. Supresi Adrenal, sindrom Cushing, osteoporosis, dan eksaserbasi diabetes mellitus telah dilaporkan di seluruh dunia selama postmarketing penggunaan secara lisan terhirup atau flutikason intranasal, terutama dalam kombinasi dengan ritonavir. Namun, ada juga beberapa laporan kasus supresi adrenal yang terkait dengan penggunaan bersamaan inhalasi fluticasone propionate dan azole antifungal agen. Pemulihan fungsi adrenal dilaporkan lambat pada beberapa pasien setelah penghentian fluticasone. Peneliti menyarankan bahwa hal ini dapat terkait dengan sangat lipofilik sifat fluticasone, yang memungkinkan untuk jangka panjang rembesan obat ke dalam sirkulasi dari toko-toko lemak. MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan paling oral inhalasi fluticasone persiapan dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor tidak dianjurkan kecuali bila potensi manfaat lebih besar daripada risiko efek samping sistemik. Alternatif untuk fluticasone harus dipertimbangkan bila mungkin. Yang kurang kuat, kurang lipofilik, dan/atau pendek-agen bertindak seperti beklometason atau flunisolide mungkin tepat. Dengan dosis terendah yang efektif secara lisan inhalasi kortikosteroid harus digunakan, dan selanjutnya membuat penyesuaian yang diperlukan sesuai dengan respon terapi dan toleransi. Flutikason Intranasal dan fluticasone furoate-vilanterol oral inhalasi bubuk dapat digunakan hati-hati dalam kombinasi dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor kecuali ritonavir. Pasien harus dipantau untuk tanda-tanda dan gejala hypercorticism seperti jerawat, striae, penipisan kulit, mudah memar, moon facies, dorsocervical "buffalo" punuk, obesitas truncal, nafsu makan meningkat, akut berat badan, edema, hipertensi, hirsutisme, hiperhidrosis, proksimal atrofi otot dan kelemahan, intoleransi glukosa, eksaserbasi yang sudah ada sebelumnya diabetes, depresi, dan gangguan menstruasi. Lainnya efek glukokortikoid sistemik mungkin termasuk supresi adrenal, imunosupresi, katarak subkapsular posterior, glaukoma, keropos tulang, dan gangguan pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Berikut penggunaan yang luas dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor, progresif pengurangan dosis mungkin diperlukan periode yang lebih lama jika fluticasone akan ditarik dari terapi, karena mungkin ada risiko yang signifikan dari supresi adrenal. Tanda-tanda dan gejala insufisiensi adrenal meliputi anoreksia, hipoglikemia, mual, muntah, penurunan berat badan, membuang-buang otot, kelelahan, kelemahan, pusing, hipotensi postural, depresi, dan krisis adrenal diwujudkan sebagai ketidakmampuan untuk merespon stres (misalnya, penyakit, infeksi, operasi, trauma). Glukokortikoid sistemik mungkin diperlukan sampai fungsi adrenal pulih. Referensi "Informasi Produk. Veramyst (fluticasone hidung)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC. "Informasi Produk. Norvir (ritonavir)." Abbott Farmasi, Abbott Park, IL. Valin N, De Castro N, Garrait V, Bergeron A, Bouche C, Molina JM "Iatrogenic Cushing syndrome pada pasien yang terinfeksi HIV yang menerima ritonavir dan inhalasi fluticasone: deskripsi baru 4 kasus dan tinjauan literatur." J Int Assoc Dokter Peduli AIDS 8 (2009): 113-21 Lonnebo A, Grahnen A, Jansson B, Brundin RM, Lingandersson A, Eckernas SA "penilaian dari efek sistemik tunggal dan berulang dosis inhalasi fluticasone propionate dan inhalasi budesonide pada sukarelawan sehat." Eur J Clin Pharmacol 49 (1996): 459-63 Soldatos G, Sztal-Mazer S, Woolley saya, Stockigt J "glukokortikoid Eksogen yang berlebihan sebagai akibat dari ritonavir-fluticasone interaksi." Intern Med J 35 (2005): 67-8 Nocent C, Raherison C, Dupon M, Taytard Yang "tak Terduga efek dari inhalasi fluticasone dalam HIV pasien dengan asma." J Asma 41 (2004): 793-5 Li AM "Ritonavir dan fluticasone: hati-hati ini berpotensi fatal kombinasi." J Pediatr 148 (2006): 294-5 Hutan DR Arun CS, Corris PA, Perros P "sindrom Cushing tanpa kelebihan kortisol." BMJ 332 (2006): 469-70 Jinno S, Goshima C "Perkembangan Sarkoma kaposi yang berhubungan dengan iatrogenic Cushing syndrome pada orang dengan HIV/AIDS." Alat BANTU Baca 18 (2008): 100-4 Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Interaksi obat antara kortikosteroid inhalasi dan enzim inhibitor." Eur J Clin Pharmacol (2009): Samaras K, Pett S, Gowers A, McMurchie M, Cooper DA "Iatrogenic Cushing syndrome dengan osteoporosis dan sekunder kegagalan adrenal pada pasien yang terinfeksi HIV yang menerima kortikosteroid inhalasi dan ritonavir-boosted protease inhibitor: enam kasus." J Clin Endocrinol Metab 90 (2005): 4394-8 Schmid C, kisah cintaku R, Speich R, Boehler Sebuah "Selain inhalasi fluticasone propionate sistemik imunosupresi setelah transplantasi paru-paru: Sindrom Cushing pada pasien itrakonazol comedication." Transplantasi 76 (2003): 263-4 Boorsma M, Andersson N, Larsson P, Ullman A "Penilaian relatif sistemik potensi inihaled fluticasone dan budesonide." Eur J Respir 9 (1996): 1427-32 Grahnen A, Eckernas SA, Brundin RM, Ling-Andersson A "An penilaian sistemik aktivitas tunggal dosis inhalasi fluticasone propionate pada sukarelawan sehat." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 521-5 Pessanha TM, Campos JM, Barros AC, Roti manis MV, Garrido JR, Roti manis SM "Iatrogenic Cushing syndrome pada remaja dengan AIDSs pada ritonavir dan inhalasi fluticasone. laporan kasus dan tinjauan pustaka." AIDS 21 (2007): 529-32 Rouanet saya, Peyriere Jam, Mauboussin JM, Vincent D "sindrom Cushing pada pasien yang diobati dengan ritonavir/lopinavir dan inhalasi fluticasone." HIV Med 4 (2003): 149-50 Parmar JS, Howell T, Kelly J, Bilton D "Mendalam supresi adrenal sekunder terhadap pengobatan dengan dosis rendah steroid yang dihirup dan itraconazole dalam bronkopulmoner alergi pada cystic fibrosis." Dada 57 (2002): 749-50 Pearce KEMBALI, Leeder JS, Kearns GL "Biotransformasi fluticasone: in vitro karakterisasi." Obat Metab Dispos 34 (2006): 1035-40 Brus R "Efek dari dosis tinggi kortikosteroid inhalasi pada plasma kortisol consentrations pada orang dewasa yang sehat." Arch Intern Med 159 (1999): 1903-8 Todd GR, Acerini CL, Ross-Russell, Zahra S, Warner JT, McCance D "Survei dari krisis adrenal terkait witwh kortikosteroid inhalasi di Inggris." Arch Dis Child 87 (2002): 457-61 Arrington-Sanders R, Hutton N, Siberry GK "Ritonavir-fluticasone interaksi menyebabkan Cushing syndrome di terinfeksi HIV anak-anak dan remaja." Pediatr Menginfeksi Dis J 25 (2006): 1044-1048 Fardon TC, Lee DK, Haggart K, McFarlane LC, Lipworth BJ "supresi Adrenal dengan formulasi bubuk kering fluticasone propionate dan mometason furoat." Am J Respir Crit Care Med 170 (2004): 960-6 Lipworth BJ "Sistemik efek samping inhalasi terapi kortikosteroid - review sistematis dan meta-analisis." Arch Intern Med 159 (1999): 941-55 Vassiliadi D, Tsagarakis S "tidak Biasa penyebab dari sindrom Cushing." Arq Bra Endocrinol M 51 (2007): 1245-52 Bernecker C, Barat TB, Mansmann G, Scherbaum WA, Willenberg HS "Hiperkortisolisme yang disebabkan oleh ritonavir terkait penghambatan CYP 3A4 bawah inhalative terapi glukokortikoid. 2 laporan kasus dan tinjauan pustaka." Exp Clin Endocrinol Diabetes 120 (2012): 125-7 Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "sindrom Cushing Iatrogenik akibat pemberian bersamaan ritonavir dan inhalasi budesonide pada penderita asma human immunodeficiency virus menginfeksi pasien." J Asma 47 (2010): 830-1 Hillebrand-Haverkort SAYA, Prummel MF, ten Veen JH "Ritonavir disebabkan sindrom Cushing pada pasien yang diobati dengan hidung fluticasone." AIDS 13 (1999): 1803 "Informasi Produk. Flonase (fluticasone)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC. "Informasi Produk. Breo Ellipta (fluticasone-vilanterol)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC. Bhumbra NA, Sahloff MISALNYA, Oehrtman SJ, Horner JM "Eksogen Cushing sindrom dengan inhalasi fluticasone pada anak menerima lopinavir/ritonavir." Ann Pharmacother 41 (2007): 1306-9 Kempsford R, Norris V, Siederer S "Vilanterol trifenatate, sebuah novel yang dihirup long-acting beta2 agonis adrenoseptor, ditoleransi dengan baik pada subyek sehat dan menunjukkan berkepanjangan bronkodilatasi pada subyek dengan asma dan COPD." Pulm Pharmacol Ther 26 (2013): 256-64 Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Kortikosteroid inhalasi dan insufisiensi adrenal: prevalensi dan presentasi klinis." Obat Saf 31 (2008): 769-74 Sastre J "Farmakologi fluticasone propionate." J Investig Allergol Clin Immunol 7 (1997): 382-4 Gupta SK, Dube MP "Eksogen Cushing sindrom meniru human immunodeficiency virus lipodistrofi." Clin Infect Dis 35 (2002): E69-71 Johnson SR, Marion AA, Vrchoticky T, Emmanuel PJ, Lujan-Zilbermann J "sindrom Cushing dengan insufisiensi adrenal sekunder dari terapi bersamaan dengan ritonavir dan fluticasone." J Pediatr 148 (2006): 386-388 Kelly HW "Perbandingan kortikosteroid inhalasi." Ann Pharmacother 32 (1998): 220-32 "Informasi Produk. Flovent (fluticasone)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC. Kisah cintaku R, Schmid C, Hofer M, Minder S, Speich R, Boehler A "Itrakonazol comedication meningkatkan sistemik tingkat inhalasi fluticasone di penerima transplantasi paru-paru." Respirasi 74 (2007): 418-22 Gillett MJ, Cameron PU, Nguyen HV, Hurley DM, Mallal SA "Iatrogenic Cushing syndrome pada seorang pasien terinfeksi HIV yang diobati dengan ritonavir dan inhalasi fluticasone." AIDS 19 (2005): 740-1 Foisy MM, Yakiwchuk EM, Chiu saya, Singh AE "supresi Adrenal dan Cushing syndrome sekunder untuk interaksi antara ritonavir dan fluticasone: sebuah tinjauan literatur." HIV Med 9 (2008): 389-96 Lihat semua 40 referensi

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 dapat meningkatkan paparan sistemik untuk fluticasone berikut intranasal atau oral inhalasi. Fluticasone luas mengalami first-pass metabolisme sistemik melalui CYP450 3A4, dengan demikian penghambatan isoenzim dapat secara signifikan meningkatkan bioavailabilitas sistemik dari obat tersebut. Namun, sejauh mana interaksi yang mungkin tergantung pada rute fluticasone administrasi dan formulasi khusus. Dalam 18 subyek sehat, pemberian bersamaan fluticasone propionate semprot hidung (200 mcg sekali sehari) dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor ritonavir (100 mg dua kali sehari) selama 7 hari menghasilkan kurang lebih 25 kali lipat dalam fluticasone Cmax dan 350 kali lipat peningkatan AUC, disertai dengan 86% penurunan berarti kortisol plasma AUC. Dalam penelitian lain, pemberian bersamaan dosis tunggal secara oral inhalasi fluticasone propionate (1000 mcg) dengan ketokonazol (200 mg sekali sehari) mengakibatkan 1,9 kali lipat dalam plasma fluticasone paparan dan 45% penurunan dalam plasma kortisol AUC, tetapi tidak memiliki efek pada ekskresi kortisol. Dalam sebuah penelitian yang menggunakan intranasal flutikason furoat, 6 dari 20 mata pelajaran yang diberikan ketoconazole (200 mg sekali sehari selama 7 hari) telah terukur tetapi rendah kadar flutikason furoat dibandingkan dengan 1 dari 20 subyek yang menerima plasebo. Ada sekitar 5% pengurangan dalam 24 jam tingkat kortisol serum dengan ketokonazol relatif terhadap plasebo. Demikian pula, ketika fluticasone furoate-vilanterol inhalasi oral (200 mcg-25 mcg sekali sehari selama 7 hari) diberikan dengan ketoconazole (400 sekali sehari selama 11 hari) pada subyek sehat, fluticasone AUC meningkat 36% dibandingkan dengan pemberian bersamaan dengan plasebo, dan kenaikan itu terkait dengan pengurangan 27% dalam 24 jam rata tertimbang serum kortisol. Sebuah studi dari 17 transplantasi paru-paru pasien ditemukan bahwa maksud fluticasone melalui tingkat dalam mata pelajaran yang menerima fluticasone propionate (1 mg dua kali sehari dengan inhalasi oral selama 14 hari) dengan itrakonazol adalah 2,5 kali diamati pada subyek-subyek yang tidak menerima itrakonazol. Secara klinis, glukokortikoid sistemik efek samping yang mungkin terjadi dalam hubungan dengan interaksi. Supresi Adrenal, sindrom Cushing, osteoporosis, dan eksaserbasi diabetes mellitus telah dilaporkan di seluruh dunia selama postmarketing penggunaan secara lisan terhirup atau flutikason intranasal, terutama dalam kombinasi dengan ritonavir. Namun, ada juga beberapa laporan kasus supresi adrenal yang terkait dengan penggunaan bersamaan inhalasi fluticasone propionate dan azole antifungal agen. Pemulihan fungsi adrenal dilaporkan lambat pada beberapa pasien setelah penghentian fluticasone. Peneliti menyarankan bahwa hal ini dapat terkait dengan sangat lipofilik sifat fluticasone, yang memungkinkan untuk jangka panjang rembesan obat ke dalam sirkulasi dari toko-toko lemak.

MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan paling oral inhalasi fluticasone persiapan dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor tidak dianjurkan kecuali bila potensi manfaat lebih besar daripada risiko efek samping sistemik. Alternatif untuk fluticasone harus dipertimbangkan bila mungkin. Yang kurang kuat, kurang lipofilik, dan/atau pendek-agen bertindak seperti beklometason atau flunisolide mungkin tepat. Dengan dosis terendah yang efektif secara lisan inhalasi kortikosteroid harus digunakan, dan selanjutnya membuat penyesuaian yang diperlukan sesuai dengan respon terapi dan toleransi. Flutikason Intranasal dan fluticasone furoate-vilanterol oral inhalasi bubuk dapat digunakan hati-hati dalam kombinasi dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor kecuali ritonavir. Pasien harus dipantau untuk tanda-tanda dan gejala hypercorticism seperti jerawat, striae, penipisan kulit, mudah memar, moon facies, dorsocervical "buffalo" punuk, obesitas truncal, nafsu makan meningkat, akut berat badan, edema, hipertensi, hirsutisme, hiperhidrosis, proksimal atrofi otot dan kelemahan, intoleransi glukosa, eksaserbasi yang sudah ada sebelumnya diabetes, depresi, dan gangguan menstruasi. Lainnya efek glukokortikoid sistemik mungkin termasuk supresi adrenal, imunosupresi, katarak subkapsular posterior, glaukoma, keropos tulang, dan gangguan pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Berikut penggunaan yang luas dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor, progresif pengurangan dosis mungkin diperlukan periode yang lebih lama jika fluticasone akan ditarik dari terapi, karena mungkin ada risiko yang signifikan dari supresi adrenal. Tanda-tanda dan gejala insufisiensi adrenal meliputi anoreksia, hipoglikemia, mual, muntah, penurunan berat badan, membuang-buang otot, kelelahan, kelemahan, pusing, hipotensi postural, depresi, dan krisis adrenal diwujudkan sebagai ketidakmampuan untuk merespon stres (misalnya, penyakit, infeksi, operasi, trauma). Glukokortikoid sistemik mungkin diperlukan sampai fungsi adrenal pulih.

Veramyst Nasal

Nama generik: fluticasone nasal

Nama merek: Veramyst, Flonase, Flonase Allergy Relief, Flonase Sensimist, GoodSense Nasoflow, Xhance, Childrens Flonase, Good Sense Nasoflow

Sinonim: Veramyst Nasal Spray, Veramyst

Apa itu Veramyst Nasal?

Zykadia

Nama generik: ceritinib

Nama merek: Zykadia

Sinonim: tidak

Apa itu Zykadia?