Vinblastine Intravenous dan Zykadia

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen informasi untuk interaksi ini saat ini tidak tersedia.UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 dan/atau P-glikoprotein yang secara signifikan dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari vinca alkaloid, yang merupakan substrat yang baik hati mikrosomal isoenzim dan intraseluler transporter penghabisan. Meskipun data farmakokinetik tidak tersedia, interaksi telah dikaitkan dengan berat dan mengancam jiwa toksisitas pada orang dewasa dan anak-anak pasien kanker. Paralitik ileus, obstruksi usus dan perforasi, paresis saraf laring yang membutuhkan ventilasi mekanik, kandung kemih neurogenik, paresthesia, kelumpuhan, hipotensi, hipertensi, gagal jantung, hiponatremia sekunder untuk SIADH, kejang, mendalam myelosupresi, dan syok septik telah dilaporkan. Sebagian besar kasus telah terlibat vincristine atau vinblastin dalam kombinasi dengan itrakonazol. Namun, interaksi juga telah dilaporkan dengan lainnya dikenal ampuh inhibitor seperti klaritromisin, eritromisin, siklosporin, posaconazole, vorikonazol dan ritonavir, serta kurang ampuh yang seperti nifedipin dan isoniazid. Pada orang dewasa dengan leukemia limfoblastik akut menerima vincristine sebagai bagian dari rejimen kemoterapi, neurotoksisitas (parestesia, kelemahan otot, dan ileus paralitik) adalah lebih parah dan terjadi lebih awal dan lebih sering pada 14 pasien diberikan itrakonazol 400 mg/hari untuk profilaksis antijamur dari 460 sebelumnya pasien yang tidak menerima itraconazole (29% vs 6%). Demikian pula, dalam sebuah studi kohort retrospektif yang terdiri dari 25 pasien yang menerima 59 kursus vinorelbine yang mengandung kemoterapi, kejadian grade 3 atau 4 neutropenia adalah 63.2% pada pasien yang diberikan klaritromisin, dibandingkan dengan 27,5% pada mereka yang tidak menerima klaritromisin. Kejadian kelas 4 neutropenia juga lebih tinggi di klaritromisin kelompok, 31.6% vs 2.5%. Empat pasien yang telah menerima vinorelbine baik dengan dan tanpa klaritromisin telah menurunkan jumlah neutrofil selama klaritromisin pemberian bersamaan. Sebuah studi retrospektif untuk menilai vincristine dosis dan toksisitas dalam kombinasi dengan azoles menemukan bahwa vincristine dosis modifikasi (yaitu, pengurangan dosis, dosis penundaan, terapi penghentian) terjadi di 58.6% dari pasien yang menerima penyerta azole terapi (n=29) dibandingkan dengan 23,8% dari pasien yang tidak (n=21). Rata-rata dosis pengurangan vincristine ketika dikombinasikan dengan azole adalah 46.5%. Gejala penurunan peristaltik juga lebih umum di azole kelompok, 65.5% vs 28.6%. Individu kejadian adalah 50%, 75%, dan 66.6% pada pasien yang menerima flukonazol, vorikonazol, dan posaconazole, masing-masing. Selain itu, pasien dalam azole kelompok lebih mungkin untuk memiliki kursus lengkap vincristine, 48.3% vs 9.5%. Kebanyakan kasus yang dilaporkan toksisitas telah reversibel setelah penghentian CYP450 3A4 inhibitor, dan banyak dari pasien ditoleransi mereka kemoterapi dengan tidak adanya inhibitor atau setelah penyesuaian dosis. Dalam satu insiden, namun, pasien yang telah di itraconazole untuk jamur pneumonia yang dikembangkan sembelit, mucositis, dan granulositopenia dalam waktu satu minggu setelah dosis pertama vinorelbine dan cisplatin, dan meninggal 12 hari kemudian. Tidak ada rincian lain yang tersedia. MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan vinca alkaloid dengan ampuh CYP450 3A4 dan/atau P-glikoprotein inhibitor harus dihindari jika mungkin. Jika tidak, konservatif dosis antineoplastik harus dipertimbangkan, dan pasien dipantau secara ketat untuk toksisitas. Berdasarkan dikenal half-life dari vinca alkaloid (24-48 jam), waktu perjalanan dari interaksi ini diharapkan menjadi sekitar 5 sampai 7 hari. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan neuro - atau myelotoxicity, termasuk sembelit, sakit perut atau kembung, retensi urin, paresthesia, kelumpuhan, kelemahan otot, gangguan pendengaran, kejang, tidak menentu perubahan tekanan darah, yang tidak biasa atau perdarahan yang berlebihan, mudah memar, pucat, kelelahan, pusing, kepala ringan, demam, menggigil, dan sakit tenggorokan. Berikut penghentian ampuh CYP450 3A4 inhibitor, washout jangka waktu sekitar satu minggu harus diizinkan sebelum antineoplastik dosis disesuaikan ke atas untuk dosis sebelumnya. Referensi Bermudez M, Fuster JL, Llinares E, A Galera, Gonzalez C "Itrakonazol yang berkaitan dengan peningkatan vincristine neurotoksisitas: laporan kasus dan tinjauan pustaka." J Pediatr Hematol Oncol 27 (2005): 389-392 Cerner Multum, Inc. "INGGRIS Ringkasan Karakteristik Produk." O 0 Gillies J, Digantung KA, Fitzsimons E, Soutar R "Parah vincristine toksisitas dalam kombinasi dengan itrakonazol." Clin Lab Haematol 20 (1998): 123-4 Bangkai C, Espinosa E, Herrero-A, Garcia B "Mungkin vincristine-isoniazid interaksi." Ann Pharmacother 29 (1995): 201 Cerner Multum, Inc. "Australia Informasi Produk." O 0 Harnicar S, Adel N, Jurcic J "Modifikasi vincristine dosis selama penyerta azole terapi pada orang dewasa leukemia limfoblastik akut pasien." J Oncol Pharm Pract 15 (2009): 175-82 Jain S, Kapoor G "Parah yang mengancam kehidupan neurotoksisitas pada anak dengan leukemia limfoblastik akut menerima posaconazole dan vincristine." Pediatr Kanker Darah 54 (2010): 783 "Informasi Produk. Velban (vinblastin)." Lilly, Eli dan Perusahaan, Indianapolis, IN. Fedeli L, Colozza M, Boschetti E, et al. "Farmakokinetik vincristine pada pasien kanker yang diobati dengan nifedipine." Kanker 64 (1989): 1805-11 Antoniou T, Tseng AL "Interaksi antara arv dan terapi obat antineoplastik." Clin Pharmacokinet 44 (2005): 111-145 Murphy JA, Ross LM, Gibson MENJADI "Vincristine toksisitas dari lima anak-anak dengan acute lymphoblastic leukemia." Lancet 346 (1995): 443 Tobe SW, Siu LL, Jamal SA, Skorecki KL, Murphy GF, Warner E "Vinblastine dan eritromisin: tidak dikenal serius interaksi obat." Kanker Chemother Pharmacol 35 (1995): 188-90 van Schie RM, Bruggemann RJ, Hoogerbrugge PM, Te Loo DM "Efek azole antifungal terapi pada vincristine toksisitas pada masa kanak-kanak akut lymphoblastic leukemia." J Antimicrob Chemother 66 (2011): 1853-6 Porter CC, Carver AE, Albano EA "Vincristine yang disebabkan neuropati perifer potentiated oleh vorikonazol pada pasien dengan sebelumnya tidak terdiagnosis CMT1X." Pediatr Kanker Darah 52 (2009): 298-300 Leveque D, Santucci R, Pavillet J, Herbrecht R, Bergerat JP "ileus Paralitik mungkin terkait dengan interaksi antara ritonavir/lopinavir dan vincristine." Pharm Dunia Sci 31 (2009): 619-21 Kamaluddin M, McNally P, Breatnach F, et al "Potensiasi vincristine toksisitas dengan itrakonazol pada anak-anak dengan kelainan limfoid." Acta Paediatr 90 (2001): 1204-7 Kanada Asosiasi Apoteker "e-CPS. Tersedia dari: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink." Kajita J, Kuwabara T, Kobayashi Jam, Kobayashi S "CYP3A4 terutama dalam keseluruhan pelaksanaan siklus metabolisme baru vinca alkaloid, vinorelbine, dalam mikrosom hati manusia." Obat Metab Dispos 28 (2000): 1121-7 Bosque E "Kemungkinan interaksi obat antara itrakonazol dan vinorelbine tartrat menyebabkan kematian setelah satu dosis kemoterapi." Ann Intern Med 134 (2001): 427 "Informasi Produk. Oncovin (vincristine)." Lilly, Eli dan Perusahaan, Indianapolis, IN. Jeng BAPAK, Feusner J "Itraconazole-ditingkatkan vincristine neurotoksisitas pada anak dengan leukemia limfoblastik akut." Pediatr Hematol Oncol 18 (2001): 137-42 Corona G, Vaccher E, Spina M, Toffoli G "Potensi bahaya obat-obat interaksi antara boosted protease inhibitor dan vinblastine HIV pasien dengan limfoma Hodgkin." AIDS 27 (2013): 1033-5 Eiden C, Palenzuela G, Hillaire-Membeli D, et al. "Posaconazole-peningkatan vincristine neurotoksisitas pada anak: sebuah laporan kasus." J Pediatr Hematol Oncol 31 (2009): 292-5 Sathiapalan RK, El-Solh H "Ditingkatkan vincristine neurotoksisitas dari interaksi obat: laporan kasus dan tinjauan pustaka." Pediatr Hematol Oncol 18 (2001): 543-6 Takahashi N, Kameoka Y, Yamanaka Y, et al. "Itraconazole oral solusi ditingkatkan vincristine neurotoksisitas di lima pasien dengan limfoma ganas." Intern Med 47 (2008): 651-3 Bashir Jam, Motl S, Metzger ML, et al. "Itraconazole-meningkatkan toksisitas kemoterapi pada pasien dengan limfoma Hodgkin." J Pediatr Hematol Oncol 28 (2006): 33-35 Moriyama B, Falade-Nwulia O, Leung J, et al. "Berkepanjangan paruh vorikonazol di CYP2C19 homozigot poor metabolizer menerima kemoterapi vincristine: menghindari serius interaksi obat yang merugikan." Mikosis 54 (2011): e877-9 Chan JD "Farmakokinetik interaksi obat dari vinca alkaloid: ringkasan laporan kasus." Farmakoterapi 18 (1998): 1304-7 Bohme A, Ganser A, Hoelzer D "Kejengkelan vincristine-induced neurotoksisitas dengan itrakonazol dalam pengobatan dewasa SEMUA." Ann Hematol 71 (1995): 311-2 Zhou XJ, Zhou-Pan XR, Gauthier T, Placidi M, Maurel P, Rahmani R "hati Manusia mikrosomal sitokrom P450 3A isozim dimediasi vindesine biotransformasi. Metabolisme interaksi obat." Pharmacol Biochem 45 (1993): 853-61 Sathiapalan RK, Al-Nasser A, El-Solh H, Al-Mohsen saya, Al-Jumaah S "Vincristine-itrakonazol interaksi: penyebab meningkatnya kekhawatiran." J Pediatr Hematol Oncol 24 (2002): 591 Chen S, Wu D, Matahari, et al "Itraconazole-ditingkatkan vindesine neurotoksisitas pada orang dewasa akut lymphoblastic leukemia." Am J Hematol 82 (2007): 942 Kivisto KT, Kroemer HK, Eichelbaum M "peran manusia sitokrom p450 enzim dalam metabolisme zat antikanker: implikasi untuk interaksi obat." Br J Clin Pharmacol 40 (1995): 523-30 Haddad A, Davis M, Lagman R "farmakologi pentingnya sitokrom CYP3A4 dalam paliatif gejala: review dan rekomendasi untuk menghindari interaksi obat yang merugikan." Dukungan Perawatan Kanker 15 (2007): 251-7 Zhou-Pan XR, Seree E, Zhou XJ, et al "Keterlibatan manusia hati sitokrom P450 3A di vinblastine metabolisme: interaksi obat." Kanker Res 53 (1993): 5121-6 Tsuruo T, Iida Jam, super gt S, Sakurai Y "Potensiasi vincristine dan adriamycin efek pada manusia hemopoietic baris sel tumor dengan antagonis kalsium dan calmodulin inhibitor." Kanker Res 43 (1983): 2267-72 Ariffin Jam, Omar KZ, Ang EL, Shekhar K "Parah vincristine neurotoksisitas dengan penggunaan bersamaan itrakonazol." J Paediatr Anak Kesehatan 39 (2003): 638-9 Mantadakis E, Amoiridis G, Kondi A, Kalmanti M "Kemungkinan peningkatan dari neurotoksisitas dari vincristine oleh penggunaan bersamaan posaconazole pada dewasa muda dengan leukemia." J Pediatr Hematol Oncol 29 (2007): 130 Kotb R, Vincent saya, Dulioust A, et al. "Yang mengancam kehidupan interaksi antara terapi arv dan vinblastine HIV-terkait multicentric Castleman penyakit." Eur J Haematol 76 (2006): 269-71 Yano R, Tani D, Watanabe K, et al. "Evaluasi potensi interaksi antara vinorelbine dan klaritromisin." Ann Pharmacother 43 (2009): 453-8 Lihat semua 40 referensi

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 dan/atau P-glikoprotein yang secara signifikan dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari vinca alkaloid, yang merupakan substrat yang baik hati mikrosomal isoenzim dan intraseluler transporter penghabisan. Meskipun data farmakokinetik tidak tersedia, interaksi telah dikaitkan dengan berat dan mengancam jiwa toksisitas pada orang dewasa dan anak-anak pasien kanker. Paralitik ileus, obstruksi usus dan perforasi, paresis saraf laring yang membutuhkan ventilasi mekanik, kandung kemih neurogenik, paresthesia, kelumpuhan, hipotensi, hipertensi, gagal jantung, hiponatremia sekunder untuk SIADH, kejang, mendalam myelosupresi, dan syok septik telah dilaporkan. Sebagian besar kasus telah terlibat vincristine atau vinblastin dalam kombinasi dengan itrakonazol. Namun, interaksi juga telah dilaporkan dengan lainnya dikenal ampuh inhibitor seperti klaritromisin, eritromisin, siklosporin, posaconazole, vorikonazol dan ritonavir, serta kurang ampuh yang seperti nifedipin dan isoniazid. Pada orang dewasa dengan leukemia limfoblastik akut menerima vincristine sebagai bagian dari rejimen kemoterapi, neurotoksisitas (parestesia, kelemahan otot, dan ileus paralitik) adalah lebih parah dan terjadi lebih awal dan lebih sering pada 14 pasien diberikan itrakonazol 400 mg/hari untuk profilaksis antijamur dari 460 sebelumnya pasien yang tidak menerima itraconazole (29% vs 6%). Demikian pula, dalam sebuah studi kohort retrospektif yang terdiri dari 25 pasien yang menerima 59 kursus vinorelbine yang mengandung kemoterapi, kejadian grade 3 atau 4 neutropenia adalah 63.2% pada pasien yang diberikan klaritromisin, dibandingkan dengan 27,5% pada mereka yang tidak menerima klaritromisin. Kejadian kelas 4 neutropenia juga lebih tinggi di klaritromisin kelompok, 31.6% vs 2.5%. Empat pasien yang telah menerima vinorelbine baik dengan dan tanpa klaritromisin telah menurunkan jumlah neutrofil selama klaritromisin pemberian bersamaan. Sebuah studi retrospektif untuk menilai vincristine dosis dan toksisitas dalam kombinasi dengan azoles menemukan bahwa vincristine dosis modifikasi (yaitu, pengurangan dosis, dosis penundaan, terapi penghentian) terjadi di 58.6% dari pasien yang menerima penyerta azole terapi (n=29) dibandingkan dengan 23,8% dari pasien yang tidak (n=21). Rata-rata dosis pengurangan vincristine ketika dikombinasikan dengan azole adalah 46.5%. Gejala penurunan peristaltik juga lebih umum di azole kelompok, 65.5% vs 28.6%. Individu kejadian adalah 50%, 75%, dan 66.6% pada pasien yang menerima flukonazol, vorikonazol, dan posaconazole, masing-masing. Selain itu, pasien dalam azole kelompok lebih mungkin untuk memiliki kursus lengkap vincristine, 48.3% vs 9.5%. Kebanyakan kasus yang dilaporkan toksisitas telah reversibel setelah penghentian CYP450 3A4 inhibitor, dan banyak dari pasien ditoleransi mereka kemoterapi dengan tidak adanya inhibitor atau setelah penyesuaian dosis. Dalam satu insiden, namun, pasien yang telah di itraconazole untuk jamur pneumonia yang dikembangkan sembelit, mucositis, dan granulositopenia dalam waktu satu minggu setelah dosis pertama vinorelbine dan cisplatin, dan meninggal 12 hari kemudian. Tidak ada rincian lain yang tersedia.

MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan vinca alkaloid dengan ampuh CYP450 3A4 dan/atau P-glikoprotein inhibitor harus dihindari jika mungkin. Jika tidak, konservatif dosis antineoplastik harus dipertimbangkan, dan pasien dipantau secara ketat untuk toksisitas. Berdasarkan dikenal half-life dari vinca alkaloid (24-48 jam), waktu perjalanan dari interaksi ini diharapkan menjadi sekitar 5 sampai 7 hari. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan neuro - atau myelotoxicity, termasuk sembelit, sakit perut atau kembung, retensi urin, paresthesia, kelumpuhan, kelemahan otot, gangguan pendengaran, kejang, tidak menentu perubahan tekanan darah, yang tidak biasa atau perdarahan yang berlebihan, mudah memar, pucat, kelelahan, pusing, kepala ringan, demam, menggigil, dan sakit tenggorokan. Berikut penghentian ampuh CYP450 3A4 inhibitor, washout jangka waktu sekitar satu minggu harus diizinkan sebelum antineoplastik dosis disesuaikan ke atas untuk dosis sebelumnya.

Vinblastine Intravenous

Nama generik: vinblastine

Nama merek: Velban

Sinonim: Vinblastine, VinBLAStine

Apa itu Vinblastine Intravenous?

Zykadia

Nama generik: ceritinib

Nama merek: Zykadia

Sinonim: tidak

Apa itu Zykadia?