Vincristine liposome Intravenous dan Zydelig

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan vinCRIStine liposom bersama-sama dengan idelalisib. Menggabungkan obat-obat ini secara signifikan dapat meningkatkan kadar darah dan efek vinCRIStine liposom. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering untuk aman menggunakan kedua obat-obatan. Anda harus mencari perhatian medis jika anda mengalami efek samping meningkat dari vinCRIStine liposom seperti sembelit, sakit perut atau kembung, kesulitan buang air kecil, mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki, kelemahan otot, kesulitan berjalan, gangguan pendengaran, kejang, tidak biasa atau perdarahan yang berlebihan, mudah memar, pucat, kelelahan, pingsan, infeksi, demam, menggigil, sakit tenggorokan, atau gejala seperti flu. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 dan/atau P-glikoprotein yang secara signifikan dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari vinca alkaloid, yang merupakan substrat yang baik hati mikrosomal isoenzim dan intraseluler transporter penghabisan. Meskipun data farmakokinetik tidak tersedia, interaksi telah dikaitkan dengan berat dan mengancam jiwa toksisitas pada orang dewasa dan anak-anak pasien kanker. Paralitik ileus, obstruksi usus dan perforasi, paresis saraf laring yang membutuhkan ventilasi mekanik, kandung kemih neurogenik, paresthesia, kelumpuhan, hipotensi, hipertensi, gagal jantung, hiponatremia sekunder untuk SIADH, kejang, mendalam myelosupresi, dan syok septik telah dilaporkan. Sebagian besar kasus telah terlibat vincristine atau vinblastin dalam kombinasi dengan itrakonazol. Namun, interaksi juga telah dilaporkan dengan lainnya dikenal ampuh inhibitor seperti klaritromisin, eritromisin, siklosporin, posaconazole, vorikonazol dan ritonavir, serta kurang ampuh yang seperti nifedipin dan isoniazid. Pada orang dewasa dengan leukemia limfoblastik akut menerima vincristine sebagai bagian dari rejimen kemoterapi, neurotoksisitas (parestesia, kelemahan otot, dan ileus paralitik) adalah lebih parah dan terjadi lebih awal dan lebih sering pada 14 pasien diberikan itrakonazol 400 mg/hari untuk profilaksis antijamur dari 460 sebelumnya pasien yang tidak menerima itraconazole (29% vs 6%). Demikian pula, dalam sebuah studi kohort retrospektif yang terdiri dari 25 pasien yang menerima 59 kursus vinorelbine yang mengandung kemoterapi, kejadian grade 3 atau 4 neutropenia adalah 63.2% pada pasien yang diberikan klaritromisin, dibandingkan dengan 27,5% pada mereka yang tidak menerima klaritromisin. Kejadian kelas 4 neutropenia juga lebih tinggi di klaritromisin kelompok, 31.6% vs 2.5%. Empat pasien yang telah menerima vinorelbine baik dengan dan tanpa klaritromisin telah menurunkan jumlah neutrofil selama klaritromisin pemberian bersamaan. Sebuah studi retrospektif untuk menilai vincristine dosis dan toksisitas dalam kombinasi dengan azoles menemukan bahwa vincristine dosis modifikasi (yaitu, pengurangan dosis, dosis penundaan, terapi penghentian) terjadi di 58.6% dari pasien yang menerima penyerta azole terapi (n=29) dibandingkan dengan 23,8% dari pasien yang tidak (n=21). Rata-rata dosis pengurangan vincristine ketika dikombinasikan dengan azole adalah 46.5%. Gejala penurunan peristaltik juga lebih umum di azole kelompok, 65.5% vs 28.6%. Individu kejadian adalah 50%, 75%, dan 66.6% pada pasien yang menerima flukonazol, vorikonazol, dan posaconazole, masing-masing. Selain itu, pasien dalam azole kelompok lebih mungkin untuk memiliki kursus lengkap vincristine, 48.3% vs 9.5%. Kebanyakan kasus yang dilaporkan toksisitas telah reversibel setelah penghentian CYP450 3A4 inhibitor, dan banyak dari pasien ditoleransi mereka kemoterapi dengan tidak adanya inhibitor atau setelah penyesuaian dosis. Dalam satu insiden, namun, pasien yang telah di itraconazole untuk jamur pneumonia yang dikembangkan sembelit, mucositis, dan granulositopenia dalam waktu satu minggu setelah dosis pertama vinorelbine dan cisplatin, dan meninggal 12 hari kemudian. Tidak ada rincian lain yang tersedia.

MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan vinca alkaloid dengan ampuh CYP450 3A4 dan/atau P-glikoprotein inhibitor harus dihindari jika mungkin. Jika tidak, konservatif dosis antineoplastik harus dipertimbangkan, dan pasien dipantau secara ketat untuk toksisitas. Berdasarkan dikenal half-life dari vinca alkaloid (24-48 jam), waktu perjalanan dari interaksi ini diharapkan menjadi sekitar 5 sampai 7 hari. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan neuro - atau myelotoxicity, termasuk sembelit, sakit perut atau kembung, retensi urin, paresthesia, kelumpuhan, kelemahan otot, gangguan pendengaran, kejang, tidak menentu perubahan tekanan darah, yang tidak biasa atau perdarahan yang berlebihan, mudah memar, pucat, kelelahan, pusing, kepala ringan, demam, menggigil, dan sakit tenggorokan. Berikut penghentian ampuh CYP450 3A4 inhibitor, washout jangka waktu sekitar satu minggu harus diizinkan sebelum antineoplastik dosis disesuaikan ke atas untuk dosis sebelumnya.

Vincristine liposome Intravenous

Nama generik: vincristine liposome

Nama merek: Marqibo

Sinonim: Vincristine liposome, VinCRIStine (Liposomal)

Apa itu Vincristine liposome Intravenous?

Zydelig

Nama generik: idelalisib

Nama merek: Zydelig

Sinonim: tidak

Apa itu Zydelig?