Pencarian obat berdasarkan namanya

Voriconazole Oral, Intravenous dan Xanax

Penentuan interaksi Voriconazole Oral, Intravenous dan Xanax dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Voriconazole Oral, Intravenous <> Xanax

Aktualitas: 14.10.2023 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan ALPRAZolam bersama-sama dengan vorikonazol. Menggabungkan obat-obat ini secara signifikan dapat meningkatkan kadar darah dan efek dari ALPRAZolam dalam kasus yang jarang terjadi. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan mengantuk dan kesulitan bernapas. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 termasuk azole antifungal agen dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma benzodiazepine yang terutama dimetabolisme oleh isoenzim. Dalam studi farmakokinetik, itraconazole (200 mg/hari) dan ketoconazole (400 mg/hari) secara individual meningkatkan paparan sistemik (AUC) dari satu 0,25 mg dosis oral triazolam dan 7,5 mg oral dosis midazolam oleh lebih dari 22 kali lipat dan 10 kali lipat, masing-masing, dibandingkan dengan plasebo. AUC tunggal 2 mg IV dosis midazolam meningkat 5 kali lipat setelah pretreatment dengan ketokonazol. Itrakonazol dan ketoconazole peningkatan AUC dari alprazolam (0,8 dan 1 mg dosis oral tunggal) 2,5 dan 4 kali lipat, masing-masing, dibandingkan dengan plasebo. Flukonazol, lemah CYP450 3A4 inhibitor, peningkatan AUC dari satu 0,25 mg dosis oral triazolam dengan kapasitas 1.6, 2.1 - dan 4.4-lipat pada dosis 50 mg, 100 mg dan 200 mg sekali sehari, masing-masing, relatif terhadap plasebo. Dosis oral tunggal dari flukonazol 150 mg plus midazolam 10 mg hanya mengakibatkan kenaikan sederhana di midazolam konsentrasi plasma dan efek farmakologis. Secara keseluruhan, perubahan farmakodinamik terkait dengan interaksi meliputi peningkatan dan berkepanjangan sedasi, peningkatan benzodiazepine yang terkait dengan EEG efek, dan peningkatan gangguan psikomotor kinerja. Interaksi ini dikenakan tingkat tinggi interpatient variabilitas.

MANAJEMEN: Meskipun clotrimazole, flukonazol, miconazole, dan vorikonazol adalah inhibitor lemah dari CYP450 3A4 dari itrakonazol dan ketoconazole, produk labelings untuk alprazolam dan triazolam sarankan terhadap menggunakan dengan azole antifungal agent. Sama tindakan pencegahan yang mungkin berlaku juga untuk oral midazolam dan dosis tinggi intravena midazolam. Terbinafine dapat menjadi alternatif tepat, karena bukan merupakan inhibitor dari CYP450 3A4 dan telah terbukti memiliki efek pada pharmacokinetics dari midazolam dan triazolam. Atau, benzodiazepin yang tidak dimetabolisme oleh CYP450 3A4 (misalnya, lorazepam, oxazepam, temazepam) dapat dipertimbangkan pada pasien yang membutuhkan pengobatan dengan azole antifungal agen. Data yang terbatas menunjukkan bahwa flukonazol diberikan sewaktu-waktu (misalnya, 150 mg sekali atau seminggu sekali) mungkin aman diberikan dalam kombinasi dengan midazolam dan mungkin benzodiazepin lainnya.

Sumber

Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole and terbinafine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 40 (1995): 270-2
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Schmider J, Duan SX, Wright CE, Harmatz JS, Shader RI "Midazolam hydroxylation by human liver microsomes in vitro: inhibition by fluoxetine, norfluoxetine, and by azole antifungal agents." J Clin Pharmacol 36 (1996): 783-91
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Cotreaubibbo MM, Harmatz JS, Shader RI "Inhibitors of alprazolam metabolism in vitro: effect of serotonin-reuptake-inhibitor antidepressants, ketoconazole and quinidine." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 23-31
"Product Information. Halcion (triazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Greenblatt DJ, Vonmoltke LL, Harmatz JS, Harrel LM, Tobias S, Shader RI, Wright CE "Interaction of triazolam and ketoconazole." Lancet 345 (1995): 191
Backman JT, Kivisto KT, Olkkola KT, Neuvonen PJ "The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 53-8
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of fluconazole dose on the extent of fluconazole-triazolam interaction." Br J Clin Pharmacol 42 (1996): 465-70
Tsunoda SM, Velez RL, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Differentiation of intestinal and hepatic cytochrome P450 3A activity with use of midazolam as an in vivo probe: Effect of ketoconazole." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 461-71
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Oral triazolam is potentially hazardous to patients receiving systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 56 (1994): 601-7
Wrighton SA, Ring BJ "Inhibition of human CYP3A catalyzed 1'-hydroxy midazolam formation by ketoconazole, nifedipine, erythromycin, cimetidine, and nizatidine." Pharm Res 11 (1994): 921-4
Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Lack of effect of antimycotic itraconazole on the pharmacokinetics or pharmacodynamics of temazepam." Ther Drug Monit 18 (1996): 124-7
Greenblatt DJ, Wright CE, vonMoltke LL, Harmatz JS, Ehrenberg BL, Harrel LM, Corbett K, Counihan M, Tobias S, Shader RI "Ketoconazole inhibition of triazolam and alprazolam clearance: Differential kinetic and dynamic consequences." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 237-47
Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
"Product Information. Xanax (alprazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Vanakoski J, Mattila MJ, Vainio P, Idanpaanheikkila JJ, Tornwall M "150 mg fluconazole does not substantially increase the effects of 10 mg midazolam or the plasma midazolam concentrations in healthy subjects." Int J Clin Pharmacol Ther 33 (1995): 518-23
Brown MW, Maldonado AL, Meredith CG, Speeg KV "Effect of ketoconazole on hepatic oxidative drug metabolism." Clin Pharmacol Ther 37 (1985): 290-7
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Fluconazole, but not terbinafine, enhances the effects of triazolam by inhibiting its metabolism." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 319-23
Neuvonen PJ, Varhe A, Olkkola KT "The effect of ingestion time interval on the interaction between itraconazole and triazolam." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 326-31
Olkkola KT, Backman JT, Neuvonen PJ "Midazolam should be avoided in patients receiving the systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 481-5
Yasui N, Kondo T, Otani K, Furukori H, Kaneko S, Ohkubo T, Nagasaki T, Sugawara K "Effect of itraconazole on the single oral dose pharmacokinetics and pharmacodynamics of alprazolam." Psychopharmacology 139 (1998): 269-73